Eclampsia

Question 1

Definición

Answer 1

Es la aparición de convulsiones o coma, sin relación con otros procesos e cerebrales, en una paciente durante el embarazo, parto o puerperio con signos o síntomas de preeclampsia.

• 35 - 53% anteparto
• 91% > 28 semanas

Question 2

Manejo

Answer 2

1. No cortar la convulsión inicial: No dar diazepam
2. Evitar lesiones de convulsión (mordedura de lengua), aspiración de secreciones, colocación sobre lado izquierdo
3. Mantener vía aérea permeable + adecuada oxigenación
4. Sondar con Foley y controlar diuresis
5. Administrar sulfato de magnesio EV
6. Anti-hipertensivos para disminuir pero no más del 30%: Labetalol, hidralazina y Nifedipina
7. Pedir laboratorio: Descartar síndrome HELLP
8. Corrección academia materna
9. Interrumpir el embarazo

• Mayoría cesárea de urgencia a excepción de encontrarse la paciente en periodo expulsivo del parto, con presentación cefálica encajada > Continuar la infusión endovenosa manteniendo con Sulfato de magnesio (durante todo el procedimiento quirúrgico o parto vaginal)
• Casos infrecuentes de refractilidad al tratamiento de las recurrencias con sulfato de magnesio se podrá utilizar:
- Fenobarbital con una dosis inicial de 1g EV infundido con bomba a razón de 16,7 mg/min (en total 1 hora de infusión)