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Examen 1 Pneumo🩺 > Pneumonie bactérienne - Physiopathologie > Flashcards

Pneumonie bactérienne - Physiopathologie Flashcards

Contient les sections suivantes des notes de cours : * Définition * Physiopathologie * Types de pneumonies * Facteurs de risque * Incidence * Agents étiologiques * Présentation clinique * Légionellose

1
Q

La pneumonie est une atteinte de quelle structure pulmonaire?

A

Parenchyme pulmonaire

Principalement les espaces alvéolaires

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Q

Quelle est l’origine de la majorité des pneumonies?

A

Infection

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3
Q

Vrai ou Faux

Une radiologie est nécessaire afin de pouvoir diagnostiquer une pneumonie.

A

Vrai

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4
Q

La pneumonie en organisation cryptogénique (COP) & la pneumonie à éosinophiles sont caractérisées par la présence de __.

A

Processus inflammatoires

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5
Q

Quel(s) mécanisme(s) physiopathologique(s) peuvent engendrer une pneumonie?

A
  • Micro-aspiration de la flore oropharyngée
  • Inhalation de matériel aérosolisé
  • Essaimage hématogène
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6
Q

Quel mécanisme physiopathologique engendre la majorité des pneumonies?
A. Inhalation de matériel aérosolisé
B. Micro-aspiration de la flore oropharyngée
C. Essaimage hématogène

A

B. Micro-aspiration de la flore oropharyngée

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7
Q

Une pneumonie engendrée par une infection à la tuberculose appartient à quel mécanisme physiopathologique?
A. Inhalation de matériel aérosolisé
B. Micro-aspiration de la flore oropharyngée
C. Essaimage hématogène

A

A. Inhalation de matériel aérosolisé

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8
Q

Une pneumonie engendrée par une embolie pulmonaire septique appartient à quel mécanisme physiopathologique?
A. Inhalation de matériel aérosolisé
B. Micro-aspiration de la flore oropharyngée
C. Essaimage hématogène

A

C. Essaimage hématogène

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9
Q

Une pneumonie engendrée par une endocardite du coeur droit appartient à quel mécanisme physiopathologique?
A. Inhalation de matériel aérosolisé
B. Micro-aspiration de la flore oropharyngée
C. Essaimage hématogène

A

C. Essaimage hématogène

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10
Q

Une pneumonie engendrée par une infection à la légionnaire appartient à quel mécanisme physiopathologique?
A. Inhalation de matériel aérosolisé
B. Micro-aspiration de la flore oropharyngée
C. Essaimage hématogène

A

A. Inhalation de matériel aérosolisé

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11
Q

Vrai ou Faux

Les mécanismes de défense naturelle du poumon sont généralement inefficaces à assurer la stérilité des voies aériennes sous-glottiques.

A

Faux

Sont généralement efficaces

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12
Q

Quelle(s) condition(s) diminue(nt) la capacité des poumons à assurer la stérilité des voies aériennes sous-glottiques de manière naturelle?

A
  • Tabagisme qui diminue l’activité mucociliaire éliminant les pathogènes inhalés
  • Conditions pulmonaires, neurologiques, musculaires, squelettiques qui diminuent l’efficacité de la toux
  • Troubles neuromusculaires favorisant l’aspiration
  • Paralysie d’une corde vocale favorisant l’aspiration
  • Trachéostomie qui empêche l’action de la glotte
  • Tube endotrachéal qui empêche l’action de la glotte
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13
Q

Quels sont les différents types de pneumonies?

Énumérez-les.

A
  • Pneumonie acquise en communauté (CAP)
  • Pneumonie nosocomiale (HAP)
  • Pneumonie acquise sous ventilateur (VAP)
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14
Q

Quelle population est atteinte par une pneumonie acquise en communauté (CAP)?

A

Individus immunocompétents

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une pneumonie nosocomiale (HAP)?

Lieu & Temps d’infection

A
  • Acquise en milieu hospitalier
  • Survient plus que 2 jours après l’admission ou 14 jours après le congé hospitalier pour un patient n’étant pas admis pour une pneumonie
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16
Q

Dans quelle situation un patient peut-il être atteint d’une pneumonie acquise sous ventilateur (VAP)?

A

Acquise après l’intubation endotrachéale chez un patient hospitalisé aux soins intensifs

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17
Q

Quel(s) facteur(s) favorise(nt) l’apparition d’une pneumonie acquise sous ventilateur (VAP)?

A
  • Pathogènes profitant de l’immunosuppression relative
  • Contamination oropharyngée par flore multi-résistante
  • Compromis des barrières mécaniques (tubes endotrachéaux)
  • Sédation
  • Altérations des mécanismes de déglutition normaux
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18
Q

Quel(s) sont les facteur(s) de risque concernant la pneumonie acquise en communauté (CAP)?

A
  • Tabagisme
  • Alcoolisme
  • Utilisation de narcotiques
  • Diabète
  • Maladie pulmonaire chronique (asthme, MPOC, fibrose kystique)
  • Maladie neurologique ou neuromusculaire
  • État d’immunosuppression
  • Âge ≥ 70 ans
  • Institutionnalisation

Aucun ordre spécifique

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19
Q

Concernant l’utilisation de la ventilation mécanique :

Chaque jour, le risque de pneumonie acquise sous ventilateur (VAP) augmente en moyenne de __%.

A

2%

20
Q

Vrai ou Faux

La pneumonie acquise en communauté est l’infection qui mène au plus grand nombre d’hospitalisation en Occident.

A

Vrai

21
Q

Combien de % des pneumonies nécessiteront une hospitalisation?

A

20%

22
Q

Vrai ou Faux

La pneumonie nosocomiale est l’une des infections acquises en milieu hospitalier les plus prévalentes.

A

Vrai

23
Q

Les diverses formes de pneumonies représentent la __ cause de mortalité en Amérique.

A

6e cause de mortalité

24
Q

Vrai ou Faux

La flore pathogène responsable des pneumonies acquises en communauté est relativement limitée et homogène d’un milieu à l’autre.

A

Vrai

25
Q

Vrai ou Faux

La flore pathogène responsable des pneumonies nosocomiales est relativement limitée et homogène d’un milieu à l’autre.

A

Faux

Varie largement selon les milieux & caractéristiques des patients

26
Q

Vrai ou Faux

La flore pathogène responsable des pneumonies acquises sous ventilateur est relativement limitée et homogène d’un milieu à l’autre.

A

Faux

Varie largement selon les milieux & caractéristiques des patients

27
Q

Dans quel(s) type(s) de pneumonie recherchera-t-on le pathogène causal?
A. Pneumonie acquise en communauté
B. Pneumonie nosocomiale
C. Pneumonie acquise sous ventilateur

A

B. Pneumonie nosocomiale
C. Pneumonie acquise sous ventilateur

28
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) clinique(s) d’une pneumonie?

Symptôme(s) rapporté(s) par le patient

A
  • Toux
  • Expectorations colorées
  • Hyperthermie > 38 C
  • Dyspnée
  • Malaises généraux
  • Douleur thoracique de type pleural
29
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) clinique(s) d’une pneumonie?

Observation(s) réalisée(s) par le médecin

A

Signes physiques auscultatoires de consolidation ou d’atteinte du parenchyme pulmonaire comme :
* Souffle tubaire
* Râles localisés
* Signes d’épanchement pleural

30
Q

Vrai ou Faux

La démonstration radiologique de la pneumonie est nécessaire à l’établissement d’un diagnostic de certitude.

A

Vrai

31
Q

Vrai ou Faux

Les personne âgées présenteront souvent un tableau clinique atypique de la pneumonie.

A

Vrai

32
Q

Le Streptococcus pneumoniae fait partie du tableau clinique de quel type de pneumonie?

Typique ou Atypique

A

Typique

33
Q

Le Mycoplasma pneumoniae fait partie du tableau clinique de quel type de pneumonie?

Typique ou Atypique

A

Atypique

34
Q

La Chlamydophila pneumoniae fait partie du tableau clinique de quel type de pneumonie?

Typique ou Atypique

A

Atypique

35
Q

La Legionella pneumophilia fait partie du tableau clinique de quel type de pneumonie?

Typique ou Atypique

A

Atypique

36
Q

Quelles sont les caractéristiques du syndrome de la pneumonie typique?

Début, Fièvre, Toux/Expectorations, Douleurs, Radiographie

A
  • Début brutal
  • Fièvre
  • Toux
  • Expectorations colorées parfois teintées de sang (hémoptysies)
  • Douleurs thoraciques
  • Radiographie pulmonaire : Infiltration alvéolaire lobaire avec bronchogramme aérien
37
Q

Quelles sont les caractéristiques du syndrome de la pneumonie atypique?

Début, Fièvre, Toux, Douleurs, Radiographie

A
  • Début insidieux
  • Fièvre moindre
  • Toux sèche intrusive
  • Myalgies (douleurs musculaires)
  • Céphalées (maux de tête)
  • Radiographie pulmonaire : Infiltrations interstitielles diffuses, prédominantes aux bases et ne respectant pas les structures lobaires.

Toux sèche = Pas d’expectoration

38
Q

Vrai ou Faux

Les signes & symptômes du syndrome de pneumonie typique & atypique se chevauchent fréquemment.

A

Vrai

39
Q

La légionellose appartient à quel type de bactéries?

Legionella pneumophilia

A

Gram (-)

40
Q

Quel est le moyen de transmission de la légionellose?

A

Inhalation de microgouttelettes contaminées

provenant de l’environnement

41
Q

Dans quelle(s) infrastructure(s) ou endroit(s) naturel(s) peut-on retrouver la légionellose?

A
  • Tours de refroidissement
  • Systèmes de climatisation
  • Piscines
  • Étangs

Eau douce stagnante

42
Q

La légionellose touche principalement quelle(s) population(s)?

A
  • Personnes âgées
  • Personnes médicalement compromises
43
Q

La légionellose entraînera quel tableau de pneumonie?

Typique ou Atypique?

A

Atypique

44
Q

Quel test permet de confirmer une infection à la légionellose?

A

Antigénémie urinaire

45
Q

Quel(s) symptôme(s) sont prépondérant(s) lors d’une infection à la légionellose?

A
  • Céphalées
  • Troubles digestifs
46
Q

La légionellose est un pathogène __.

Intracellulaire ou Extracellulaire

A

Intracellulaire

Examen 1 Pneumo🩺 (38 decks)

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