Grippe - Traitements & Prévention Flashcards

1
Q

Si l’infection grippale est plus sévère et si elle survient chez un sujet fragilisé, quels agents peuvent être indiqués?

A

Agents antiviraux

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Q

Vrai ou Faux

La majorité des infections à influenza seront traitées par des mesures de support général et ne nécessiteront pas d’attention médicale.

A

Vrai

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Q

Si l’infection grippale est plus sévère et si elle survient chez un sujet fragilisé, quels agents peuvent être indiqués?

A

Agents antiviraux

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4
Q

Quelles sont les 2 catégories d’agents antiviraux?

A
  • Inhibiteur de la protéine membranaire M2
  • Inhibiteurs des neuraminidases
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Q

Quel(s) médicament(s) font partie des inhibiteurs de la protéine membranaire M2?

A
  • Amantadine
  • Rimantadine
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6
Q

Décrire le mécanisme d’action des inhibiteurs de la protéine membranaire M2.

A

Empêchent la formation de l’endosome

Empêchent ainsi l’internalisation du virus nécessaire à sa réplication

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7
Q

Les inhibiteurs de la protéine membranaire M2 peuvent être utilisés contre quelle famille d’influenzae?

A

Influenzae A

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8
Q

Pourquoi les inhibiteurs de la protéine membranaire M2 deviennent inefficaces contre les influenzae A?

A

Mutations rapides des souches virales

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9
Q

Quel(s) sont les effet(s) secondaire(s) des inhibiteurs M2?

A
  • Insomnie
  • Hallucinations
  • Confusion
  • Étourdissements
  • Chutes
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10
Q

Quelle type d’agent antiviral est la plus efficace :
A. Inhibiteurs M2
B. Inhibiteurs de neuraminidases

A

B. Inhibiteurs de neuraminidases

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11
Q

Vrai ou Faux

Les inhibiteurs M2 présentent un haut degré de résistance.

A

Vrai

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12
Q

Quel(s) médicament(s) font partie des inhibiteurs des neuraminidases?

A
  • Zanamivir (inhalé ou IV)
  • Peramivir (IV)
  • Oseltamivir (per os)
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13
Q

Les inhibiteurs de la protéine membranaire M2 peuvent être utilisés contre quelle famille d’influenzae?

A

Influenzae A & B

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14
Q

Vrai ou Faux

Les inhibiteurs des neuraminidases ont des effets secondaires minimaux.

A

Vrai

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15
Q

Vrai ou Faux

La résistance aux inhibiteurs des neuraminidases est considérée rare.

A

Vrai

bien que démontrée chez quelques souches

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16
Q

Quel est l’effet de l’utilisation des inhibiteurs des neuraminidases sur la rémission?

A

Rémission clinique devancée d’une journée

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17
Q

Vrai ou Faux

Les inhibiteurs des neuraminidases sont efficaces en prévention des complications secondaires à l’infection virale chez les patients vulnérables.

A

Vrai

Complications secondaires :
* Pneumonies bactériennes
* Dégradation conditions médicales chroniques sous-jacentes

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18
Q

Pour quelle population utilisera-t-on principalement les inhibiteurs des neuraminidases?

A

Personnes âgées porteuses de comorbidités

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19
Q

Concernant les inhibiteurs des neuraminidases :

Le traitement doit être amorcé moins de __ heures
après le début des symptômes pour être efficace.

A

48h

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20
Q

Concernant les inhibiteurs des neuraminidases :

Le traitement est d’une durée de __ jours.

21
Q

Vrai ou Faux

Les inhibiteurs de la protéine membranaire M2 peuvent avoir un rôle dans le traitement de l’infection active.

A

Faux

Ils n’ont aucune rôle dans le traitement de l’infection active.

22
Q

Vrai ou Faux

L’usage prophylactique d’antiviraux peut être considéré un substitut à la vaccination chez le patient apte à le recevoir.

A

Faux

Ne doit pas être considéré comme un substitut à la vaccination

23
Q

Quel(s) sont les avantage(s) de la vaccination en comparaison aux antiviraux concernant la prophylaxie?

A
  • Moins chère
  • Plus efficace

Tant au plan individuel que sociétaire

24
Q

Vrai ou Faux

Les inhibiteurs des neuraminidases peuvent être utilisés en prophylaxie secondaire.

A

Vrai

Parfois utilisés comme prophylaxie secondaire

25
Quelle(s) population(s) devraient être considérée(s) pour une **prophylaxie secondaire** à l'aide d'**inhibiteurs des neuraminidases**? | Contexte d'éclosion ou contact rapproché avec une personne infectée
* **Personnes à haut risque de morbidité et de mortalité** qui ont _reçu le vaccin_ * Personnes **en contact avec les patients à haut risque** qui n’ont _pas été vaccinées_ * Patients **immunosupprimés** chez qui le vaccin pourrait ne pas avoir été efficace * Patients qui **ne peuvent recevoir le vaccin** ## Footnote Dans les 3 premiers groupes, la vaccination devrait accompagner l’amorce de la prophylaxie secondaire.
26
Quelle(s) sont les mesure(s) générale(s) de prévention contre la transmission des maladies infectieuses?
* Hygiène des mains * Couvrir la bouche lors des éternuements * Papier mouchoir * Port de masques
27
Quelle(s) sont les mesure(s) générale(s) supplémentaire(s) de prévention contre la transmission des maladies infectieuses lors d'une **épidémie plus importante**?
* Mise en cohorte des patients atteints * Traitement domiciliaire des formes légères * Fermeture des lieux publics
28
À quelle période de l'année (mois) est disponible le **vaccin antigrippal**?
Octobre à Novembre
29
Quelle(s) sont les voie(s) d'administration du vaccin?
* Injection intramusculaire * Inhalation nasale
30
Quelle est l'efficacité du **vaccin antigrippal**? | En %
60 à 80%
31
Quelle(s) composante(s) virale(s) peuvent être contenue(s) dans le **vaccin antigrippal**?
* Virus inactivés * Particules antigéniques
32
Sur quelle structure sont recueillis les **particules antigéniques**?
Oeufs
33
La **vaccin antigripal** est surtout efficace pour : A. Réduire la survenue d'infection grave B. Réduire la grippe non compliquée *(légère)* C. Réduire le risque de décès
A. Réduire la survenue d'infection grave C. Réduire le risque de décès
34
# Concernant le **vaccin antigrippal** : La **vaccination** est l'une des mesures prophylactiques les plus efficaces toutes pathologies confondues.
Vrai
35
Pour quelle(s) population(s) est-il indiqué de recevoir le **vaccin antigrippal**?
L'**ensemble** de la population
36
Pour quelle(s) population(s) le **vaccin antigrippal** est-il remboursé par le système public?
* Âge 6-23 mois * Âge > 60 ans * Âge > 23 mois présentant une comorbidité spécifique * Femmes enceintes (2e-3e trimestre) * Personnes vivant avec un enfant âgé de < 6 mois * Personnes vivant avec une personne à risque de complications de l'influenza * Travailleurs de la santé * Travailleurs de l'industrie de la volaille
37
Pourquoi les enfants de **moins de 6 mois** ne sont généralement pas vaccinés?
Le vaccin est considéré **peu immunogénique** dans ce groupe d’âge.
38
# Vrai ou Faux Il est possible de **vacciner** les personnes présentant une maladie aiguë, fébrile ou non.
Faux | Il est **contre-indiqué** de le faire.
39
# Vrai ou Faux Il est possible de **vacciner** les personnes présentant une allergie anaphylactique antérieure au vaccin.
Faux | Il est **contre-indiqué** de le faire.
40
# Vrai ou Faux Il est possible de **vacciner** les personnes présentant une allergie aux oeufs.
Vrai
41
# Vrai ou Faux La vaccination est liée à l’incidence des troubles du spectre de l’autisme.
Faux
42
# Vrai ou Faux Il est possible de développer le **syndrome de Guillain-Barré** à la suite d'une **vaccination antigrippale**.
Vrai
43
# Vrai La **vaccination** est un facteur protecteur concernant le développement d'un **syndrome de Guillain-Barré**.
Vrai ## Footnote Le risque de développement de ce syndrome est inférieur avec la vaccination en comparaison à la contraction de l'infection.
44
Quel est le risque d'**allergie** ou d'**anaphylaxie** avec le **vaccin antigrippal**?
< 1%
45
# Concernant le **vaccin antigrippal** : Quel % des patients **vaccinés** développeront un **syndrome oculorespiratoire** (SOR)?
10%
46
Quelle(s) sont les manifestation(s) du **syndrome oculorespiratoire** (SOR)?
* Yeux rouges * Mal de gorge * Toux * Dyspnée
47
# Vrai ou Faux Le **syndrome oculorespiratoire** (SOR) nécessite une prise en charge médicale.
Faux | Il se résout spontanément.
48
# Vrai ou Faux Le **syndrome oculorespiratoire** (SOR) constitue une réaction allergique.
Faux | Il ne s'agit **pas** une réaction allergique.
49
# Vrai ou Faux Le **syndrome oculorespiratoire** (SOR) constitue une **contre-indication** à une vaccination subséquente.
Faux | Il ne contre-indique **pas** une vaccination subséquente.