Grippe - Traitements & Prévention Flashcards

1
Q

Si l’infection grippale est plus sévère et si elle survient chez un sujet fragilisé, quels agents peuvent être indiqués?

A

Agents antiviraux

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Q

Vrai ou Faux

La majorité des infections à influenza seront traitées par des mesures de support général et ne nécessiteront pas d’attention médicale.

A

Vrai

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Q

Si l’infection grippale est plus sévère et si elle survient chez un sujet fragilisé, quels agents peuvent être indiqués?

A

Agents antiviraux

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4
Q

Quelles sont les 2 catégories d’agents antiviraux?

A
  • Inhibiteur de la protéine membranaire M2
  • Inhibiteurs des neuraminidases
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Q

Quel(s) médicament(s) font partie des inhibiteurs de la protéine membranaire M2?

A
  • Amantadine
  • Rimantadine
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6
Q

Décrire le mécanisme d’action des inhibiteurs de la protéine membranaire M2.

A

Empêchent la formation de l’endosome

Empêchent ainsi l’internalisation du virus nécessaire à sa réplication

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7
Q

Les inhibiteurs de la protéine membranaire M2 peuvent être utilisés contre quelle famille d’influenzae?

A

Influenzae A

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8
Q

Pourquoi les inhibiteurs de la protéine membranaire M2 deviennent inefficaces contre les influenzae A?

A

Mutations rapides des souches virales

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9
Q

Quel(s) sont les effet(s) secondaire(s) des inhibiteurs M2?

A
  • Insomnie
  • Hallucinations
  • Confusion
  • Étourdissements
  • Chutes
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10
Q

Quelle type d’agent antiviral est la plus efficace :
A. Inhibiteurs M2
B. Inhibiteurs de neuraminidases

A

B. Inhibiteurs de neuraminidases

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11
Q

Vrai ou Faux

Les inhibiteurs M2 présentent un haut degré de résistance.

A

Vrai

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12
Q

Quel(s) médicament(s) font partie des inhibiteurs des neuraminidases?

A
  • Zanamivir (inhalé ou IV)
  • Peramivir (IV)
  • Oseltamivir (per os)
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13
Q

Les inhibiteurs de la protéine membranaire M2 peuvent être utilisés contre quelle famille d’influenzae?

A

Influenzae A & B

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14
Q

Vrai ou Faux

Les inhibiteurs des neuraminidases ont des effets secondaires minimaux.

A

Vrai

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15
Q

Vrai ou Faux

La résistance aux inhibiteurs des neuraminidases est considérée rare.

A

Vrai

bien que démontrée chez quelques souches

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16
Q

Quel est l’effet de l’utilisation des inhibiteurs des neuraminidases sur la rémission?

A

Rémission clinique devancée d’une journée

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17
Q

Vrai ou Faux

Les inhibiteurs des neuraminidases sont efficaces en prévention des complications secondaires à l’infection virale chez les patients vulnérables.

A

Vrai

Complications secondaires :
* Pneumonies bactériennes
* Dégradation conditions médicales chroniques sous-jacentes

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18
Q

Pour quelle population utilisera-t-on principalement les inhibiteurs des neuraminidases?

A

Personnes âgées porteuses de comorbidités

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19
Q

Concernant les inhibiteurs des neuraminidases :

Le traitement doit être amorcé moins de __ heures
après le début des symptômes pour être efficace.

A

48h

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20
Q

Concernant les inhibiteurs des neuraminidases :

Le traitement est d’une durée de __ jours.

A

5 jours

21
Q

Vrai ou Faux

Les inhibiteurs de la protéine membranaire M2 peuvent avoir un rôle dans le traitement de l’infection active.

A

Faux

Ils n’ont aucune rôle dans le traitement de l’infection active.

22
Q

Vrai ou Faux

L’usage prophylactique d’antiviraux peut être considéré un substitut à la vaccination chez le patient apte à le recevoir.

A

Faux

Ne doit pas être considéré comme un substitut à la vaccination

23
Q

Quel(s) sont les avantage(s) de la vaccination en comparaison aux antiviraux concernant la prophylaxie?

A
  • Moins chère
  • Plus efficace

Tant au plan individuel que sociétaire

24
Q

Vrai ou Faux

Les inhibiteurs des neuraminidases peuvent être utilisés en prophylaxie secondaire.

A

Vrai

Parfois utilisés comme prophylaxie secondaire

25
Q

Quelle(s) population(s) devraient être considérée(s) pour une prophylaxie secondaire à l’aide d’inhibiteurs des neuraminidases?

Contexte d’éclosion ou contact rapproché avec une personne infectée

A
  • Personnes à haut risque de morbidité et de mortalité qui ont reçu le vaccin
  • Personnes en contact avec les patients à haut risque qui n’ont pas été vaccinées
  • Patients immunosupprimés chez qui le vaccin pourrait ne pas avoir été efficace
  • Patients qui ne peuvent recevoir le vaccin

Dans les 3 premiers groupes, la vaccination devrait accompagner l’amorce de la prophylaxie secondaire.

26
Q

Quelle(s) sont les mesure(s) générale(s) de prévention contre la transmission des maladies infectieuses?

A
  • Hygiène des mains
  • Couvrir la bouche lors des éternuements
  • Papier mouchoir
  • Port de masques
27
Q

Quelle(s) sont les mesure(s) générale(s) supplémentaire(s) de prévention contre la transmission des maladies infectieuses lors d’une épidémie plus importante?

A
  • Mise en cohorte des patients atteints
  • Traitement domiciliaire des formes légères
  • Fermeture des lieux publics
28
Q

À quelle période de l’année (mois) est disponible le vaccin antigrippal?

A

Octobre à Novembre

29
Q

Quelle(s) sont les voie(s) d’administration du vaccin?

A
  • Injection intramusculaire
  • Inhalation nasale
30
Q

Quelle est l’efficacité du vaccin antigrippal?

En %

A

60 à 80%

31
Q

Quelle(s) composante(s) virale(s) peuvent être contenue(s) dans le vaccin antigrippal?

A
  • Virus inactivés
  • Particules antigéniques
32
Q

Sur quelle structure sont recueillis les particules antigéniques?

A

Oeufs

33
Q

La vaccin antigripal est surtout efficace pour :
A. Réduire la survenue d’infection grave
B. Réduire la grippe non compliquée (légère)
C. Réduire le risque de décès

A

A. Réduire la survenue d’infection grave
C. Réduire le risque de décès

34
Q

Concernant le vaccin antigrippal :

La vaccination est l’une des mesures prophylactiques les plus efficaces toutes pathologies confondues.

A

Vrai

35
Q

Pour quelle(s) population(s) est-il indiqué de recevoir le vaccin antigrippal?

A

L’ensemble de la population

36
Q

Pour quelle(s) population(s) le vaccin antigrippal est-il remboursé par le système public?

A
  • Âge 6-23 mois
  • Âge > 60 ans
  • Âge > 23 mois présentant une comorbidité spécifique
  • Femmes enceintes (2e-3e trimestre)
  • Personnes vivant avec un enfant âgé de < 6 mois
  • Personnes vivant avec une personne à risque de complications de l’influenza
  • Travailleurs de la santé
  • Travailleurs de l’industrie de la volaille
37
Q

Pourquoi les enfants de moins de 6 mois ne sont généralement pas vaccinés?

A

Le vaccin est considéré
peu immunogénique dans ce groupe d’âge.

38
Q

Vrai ou Faux

Il est possible de vacciner les personnes présentant une maladie aiguë, fébrile ou non.

A

Faux

Il est contre-indiqué de le faire.

39
Q

Vrai ou Faux

Il est possible de vacciner les personnes présentant une allergie anaphylactique antérieure au vaccin.

A

Faux

Il est contre-indiqué de le faire.

40
Q

Vrai ou Faux

Il est possible de vacciner les personnes présentant une allergie aux oeufs.

A

Vrai

41
Q

Vrai ou Faux

La vaccination est liée à l’incidence des troubles du spectre de l’autisme.

A

Faux

42
Q

Vrai ou Faux

Il est possible de développer le syndrome de Guillain-Barré à la suite d’une vaccination antigrippale.

A

Vrai

43
Q

Vrai

La vaccination est un facteur protecteur concernant le développement d’un syndrome de Guillain-Barré.

A

Vrai

Le risque de développement de ce syndrome est inférieur avec la vaccination en comparaison à la contraction de l’infection.

44
Q

Quel est le risque d’allergie ou d’anaphylaxie avec le vaccin antigrippal?

A

< 1%

45
Q

Concernant le vaccin antigrippal :

Quel % des patients vaccinés développeront un syndrome oculorespiratoire (SOR)?

A

10%

46
Q

Quelle(s) sont les manifestation(s) du syndrome oculorespiratoire (SOR)?

A
  • Yeux rouges
  • Mal de gorge
  • Toux
  • Dyspnée
47
Q

Vrai ou Faux

Le syndrome oculorespiratoire (SOR) nécessite une prise en charge médicale.

A

Faux

Il se résout spontanément.

48
Q

Vrai ou Faux

Le syndrome oculorespiratoire (SOR) constitue une réaction allergique.

A

Faux

Il ne s’agit pas une réaction allergique.

49
Q

Vrai ou Faux

Le syndrome oculorespiratoire (SOR) constitue une contre-indication à une vaccination subséquente.

A

Faux

Il ne contre-indique pas une vaccination subséquente.