Physiologie - Spirométrie Flashcards
Que signifie l’abbréviation CVF?
VEMS/CVF
- Capacité vitale forcée
- Volume total expiré durant la manoeuvre
Quelle(s) sont les valeur(s) permettant de diagnostiquer un syndrome obstructif?
VEMS & VEMS/CVF
- VEMS/CVF : < 70% prédite
ET - VEMS : < 100% prédite
Quelle(s) sont les valeur(s) permettant de diagnostiquer un syndrome obstructif léger?
VEMS & VEMS/CVF
- VEMS : < 100% prédite → 70-100%
- VEMS/CVF : < 70% prédite
Quelle(s) sont les valeur(s) permettant de diagnostiquer un syndrome obstructif modéré?
VEMS & VEMS/CVF
- VEMS : < 100% prédite → 50-70% prédite
- VEMS/CVF : < 70% prédite
Quelles sont les valeur(s) permettant de diagnostiquer un syndrome obstructif sévère?
VEMS & VEMS/CVF
- VEMS : < 100% prédite → < 50% prédite
- VEMS/CVF : < 70% prédite
Quelle(s) sont les valeur(s) permettant de diagnostiquer un syndrome restrictif?
VEMS & VEMS/CVF & CPT
- VEMS : < 80% prédite
- VEMS/CVF : > 70% prédite
- CPT < 80%
Les volumes seront nécessaires pour le confirmer.
Quelle(s) sont les valeur(s) permettant de déterminer la réversibilité d’un syndrome?
Bronchodilatateurs
- Augmentation du VEMS >200cc
et - Augmentation du VEMS >12%
Après la prise d’un bronchodilatateur
Quelle(s) sont les valeur(s) permettant de diagnostiquer une hyperinflation?
- VEMS : < 100% prédite (obstructif)
- VEMS/CVF : < 70% prédite (obstructif)
- CPT > 120%
Quelle(s) sont les valeur(s) permettant de diagnostiquer une rétention gazeuse?
- VEMS : < 100% prédite (obstructif)
- VEMS/CVF : < 70% prédite (obstructif)
- CPT > 145%
Dans les notes de cours, inscrit CPT au lieu de VR. PPT mentionne VR > 145%.
Quelle(s) sont les valeur(s) permettant de diagnostiquer un syndrome mixte?
- VEMS : < 80% prédite (obstructif & restrictif)
- VEMS/CVF : < 70% prédite (obstructif)
- CPT < 80% (restrictif)
Parfois difficile à déceler, voir impossible, si on a un syndrome obstructif qui donne de l’hyperinflation.
Que signifie l’abbréviation DLCO?
Mesure de la diffusion du monoxyde de carbone (CO)
Diffusing capacity of the Lungs for Carbon Monoxyde (CO)
Quelle(s) sont les valeur(s) permettant de diagnostiquer une diminution de la DLCO?
DLCO < 80%
Vrai ou Faux
Un syndrome obstructif peut avoir une DLCO diminuée.
Vrai
Ex : Emphysème
Vrai ou Faux
Un syndrome obstructif peut avoir une DLCO normale.
Vrai
Ex : Asthme
Vrai ou Faux
Un syndrome restrictif peut avoir une DLCO normale.
Vrai
Syndromes restrictifs extraparenchymateux
Vrai ou Faux
Un syndrome restrictif peut avoir une DLCO diminuée.
Vrai
Syndromes restrictifs parenchymateux
Concernant les syndromes obstructifs :
Quel facteur entraînera une diminution de la DLCO?
Atteinte de la capacité de diffuser de l’alvéole
Nommez les caractéristiques de l’asthme.
> Obstructif/Restrictif/Mixte
> Réversibilité
> Volumes
> DLCO
- Syndrome obstructif
- Réversibilité complète/marquée
- Volumes normaux
- DLCO normale
Nommez les caractéristiques de l’emphysème.
> Obstructif/Restrictif/Mixte
> Réversibilité
> Volumes
> DLCO
- Syndrome obstructif (MPOC)
- Pas de réversibilité (ou réversibilité partielle chez 15 à 30% des patients)
- Volumes augmentés (CPT > 120%, VR > 145%)
- DLCO diminuée
Nommez les caractéristiques de la bronchite chronique.
> Obstructif/Restrictif/Mixte
> Réversibilité
> Volumes
> DLCO
- Syndrome obstructif (MPOC)
- Réversibilité partielle (chez 15 à 30%)
- Volumes augmentés, mais moins que l’emphysème (CPT < 120%?, VR < 145%?)
- DLCO diminuée, mais moins que l’emphysème
La sarcoïdose est un syndrome __.
Obstructif, Restrictif, Mixte
Obstructif
Quelles sont les 2 grandes catégories de syndrome restrictif?
- Parenchymateux
- Extraparenchymateux
Nommez les caractéristiques de la fibrose pulmonaire.
Type de syndrome & DLCO/VA
VA = Volume alvéolaire (aussi nommé KCO)
- Syndrome restrictif parenchymateux
- DLCO/VA diminuée
Nommez les caractéristiques d’un syndrome pulmonaire relié à une chirurgie pulmonaire.
Type de syndrome & DLCO/VA
VA = Volume alvéolaire (aussi nommé KCO)
- Syndrome restrictif extraparenchymateux
- DLCO/VA normale
Nommez les caractéristiques d’un syndrome pulmonaire relié à l’obésité.
Type de syndrome & DLCO/VA
VA = Volume alvéolaire (aussi nommé KCO)
- Syndrome restrictif extraparenchymateux
- DLCO/VA normale
Nommez les caractéristiques d’un syndrome pulmonaire relié à une maladie neuromusculaire (ex : SLA).
Type de syndrome & DLCO/VA
VA = Volume alvéolaire (aussi nommé KCO)
- Syndrome restrictif extraparenchymateux
- DLCO/VA normale
Nommez les caractéristiques d’un syndrome pulmonaire relié à une déformation de la cage thoracique (ex : scoliose).
Type de syndrome & DLCO/VA
VA = Volume alvéolaire (aussi nommé KCO)
- Syndrome restrictif extraparenchymateux
- DLCO/VA normale
Quelles sont les 3 causes principales d’obstruction bronchique?
- MPOC (bronchite chronique & emphysème)
- Asthme
- Bronchiectasies
Définir la bronchiectasie.
“Dilatations et des destructions des bronches les plus volumineuses dues à une infection et une inflammation chronique.”
Steinbach, T., 2023. https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-pulmonaires/bronchectasies-et-at%C3%A9lectasies/bronchectasies)
Quelle(s) valeur(s) permettent de différencier une maladie neuromusculaire des autres syndromes restrictifs parenchymateux?
- VR préservé (expiration passive)
- CPT diminuée (inspiration active)
- VR/CPT très élevé (car VR normal et CPT diminuée)
Avec le vieillissement, l’indice de Tiffeneau (VEMS/CVF) __.
Diminue, Augmente, Reste stable
Diminue
Quel(s) facteur(s) explique(nt) la diminution de l’indice de Tiffeneau (VEMS/CVF) avec l’âge?
Dégradation du collagène → Diminution du recul élastique → Diminution du VEMS plus rapide que la CVF
À la suite d’un bilan fonctionnel respiratoire, un patient a un test normal pour toutes les mesures sauf pour la DLCO qui est diminuée.
Que peut-on suspecter chez ce patient?
- Anémie
- Intoxication au CO
- Syndromes mixtes qui s’annulent
Maladies qui affecte la loi de Fick sans affecter les volumes ni les débits
À quoi correspond cette courbe?
Courbe normale
À quoi correspond cette courbe?
Obstruction fixe
À quoi correspond cette courbe?
Obstruction légère
À quoi correspond cette courbe?
Obstruction sévère
À quoi correspond cette courbe?
Obstruction variable extrathorax
À quoi correspond cette courbe?
Restriction
