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Examen 1 Pneumo🩺 > Asthme - Physiopathologie > Flashcards

Asthme - Physiopathologie Flashcards

1
Q

Définir l’asthme.

A
  • Maladie hétérogène habituellement caractérisée par une inflammation chronique des voies aériennes.
  • Symptômes respiratoires (respiration sifflante, dyspnée, oppression thoracique, toux) qui varient dans le temps & en intensité associés à une obstruction bronchique variable
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Q

Quels sont les 3 éléments présents dans l’asthme?

A
  • Inflammation bronchique
  • Symptômes respiratoires variables
  • Obstruction réversible des voies aériennes
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Q

Vrai ou Faux

Si l’asthme est bien contrôlé, les symptômes sont pratiquement absents.

A

Vrai

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4
Q

Que signifie la caractéristique réversible de l’asthme?

A

Amélioration significative de l’obstruction bronchique & des symptômes

Spontanément, après bronchodilatateur ou après anti-inflammatoire

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Q

Vrai ou Faux

Il y a un remodelage des voies aériennes dans l’asthme.

A

Vrai

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6
Q

Quel(s) facteur(s) sont à l’origine des manifestations cliniques & physiologiques de l’asthme?

A
  • Inflammation bronchique
  • Remodelage des voies aériennes (changements de structure)
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7
Q

Quelle est la prévalence de l’asthme?

En %

A

10%

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8
Q

Vrai ou Faux

La grande majorité des asthmes ne sont pas sévères.

A

Vrai

90-95%

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9
Q

Vrai ou Faux

La grande majorité des asthmes peut être aisément contrôlée avec une médication adéquate.

A

Vrai

Car lagrande majorité des asthmes ne sont pas sévères

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10
Q

Vrai ou Faux

L’asthme est responsable d’une grande mortalité.

A

Faux

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11
Q

Vrai ou Faux

L’asthme est responsable d’une grande morbidité.

Consultations médicales, hospitalisations, productivité

A

Vrai

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12
Q

L’asthme a une incidence accrue dans quelle période de la vie?

Enfance, Adulte, Personnes âgées

A

Enfance

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13
Q

Quelle est la prévalence de l’asthme durant l’enfance?

En %

A

13%

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14
Q

Combien de % des asthmes de l’enfance se résoudront spontanément avant l’âge adulte?

A

50%

La moitié

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15
Q

Quel(s) sont les facteur(s) de risque de persistance de l’asthme au-delà de l’adolescence?

A
  • Début tardif (> 6 ans)
  • Atopie
  • Antécédents familiaux d’asthme
  • Symptômes fréquents & sévères
  • Atteinte de la fonction pulmonaire
  • Hyperréactivité bronchique sévère
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16
Q

Vrai ou Faux

L’asthme se développant ou persistant à l’âge adulte nécessitera un traitement à vie.

17
Q

Avec l’âge, la sévérité intrinsèque de l’asthme __.

Augmente, Diminue, Reste stable

A

Demeurera stable

18
Q

Quel(s) facteur(s) entraîneront une accentuation de la sévérité de l’asthme?

A
  • Facteur externe (allergène, tabac, adhérence médicamenteuse, etc.)
  • Apparition d’une nouvelle pathologie (aspergillose broncho-pulmonaire allergique)

Aspergillose broncho-pulmonaire allergique : Réaction d’hypersensibilité aux espèces d’Aspergillus (généralement A. fumigatus) qui se manifeste presque exclusivement chez le patient asthmatique […]. Les réponses immunitaires aux antigènes d’Aspergillus provoquent une obstruction des voies respiratoires qui, non traitée, entraîne une bronchectasie et une fibrose pulmonaire. (Ortega, V. E. & Izquierdo, M., 2022, https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-pulmonaires/asthme-et-troubles-associ%C3%A9s/aspergillose-bronchopulmonaire-allergique)

19
Q

Vrai ou Faux

L’asthme est souvent lié à une interaction entre des facteurs __ et __.

A

Personnels & environnementaux

20
Q

Quel(s) sont les facteur(s) de risque personnel(s) de l’asthme?

Pas à l’examen selon la prof

A
  • Génétique (surtout reliée à l’atopie)
  • Sexe masculin
  • Obésité
  • Prématurité
21
Q

Quel(s) sont les facteur(s) de risque environnementaux de l’asthme?

Pas à l’examen selon la prof

A
  • Allergènes
  • Exposition professionnelle
  • Infections respiratoires virales
  • Microbiome
  • Tabac
  • Pollution
  • Facteurs socioéconomiques
  • Aliments
  • Stress
22
Q

Vrai ou Faux

L’obstruction bronchique est responsable de l’hyperréactivité bronchique.

A

Faux

Inflammation bronchique

23
Q

Vrai ou Faux

L’inflammation bronchique est responsable de l’hyperréactivité bronchique.

24
Q

Quelle(s) sont les conséquence(s) directe(s) de l’inflammation bronchique?

A
  • Oedème de la muqueuse
  • Production de sécrétions
25
Quel est le **mécanisme inflammatoire** le plus fréquent dans l'asthme?
Inflammation **allergique** *(hypersensibilité de type 1)* | 60-80% des asthmatiques
26
Décrire la séquence produite par l'**inhalation d'allergènes** dans l'**asthme allergique**.
1. **Aéroallergènes** pénètrent dans les voies respiratoires & sont captés par les **APC** *(macrophages, cellules dendritiques)* 2. Fragments d'allergènes présents au système immunitaire → **Réponse immunitaire spécifique** *(IgE)* 3. **Exposition subséquente** : IgE entraîne dégranulation des mastocytes → **Relâchement d'une quantité importante de médiateurs inflammatoires** *(histamines, prostaglandines, leucotriènes)* 4. Inflammation → **Bronchoconstriction *immédiate*** *(dans les 10min)* disparaissant dans l'heure qui suit l'arrêt du contact allergique 5. Cascade inflammatoire entraîne parfois une **2e réaction asthmatique (*semi-retardée/tardive)*** sans nouvelle exposition *(3-8h après le contact)*
27
La **2e réaction allergique** est engendrée par quel type de cellule inflammatoire?
Éosinophiles
28
La **2e réaction allergique** engendre quel(s) effet(s)?
* Oedème de la muqueuse * Augmentation des sécrétions bronchiques | Menant à l'**obstruction** des voies aériennes
29
Quel(s) peuvent être les **déclencheurs** de l'asthme?
* Inflammatoires *(allergènes, travail, infections)* * Irritatifs *(Air froid, exercice, stress, température)* * Autres *(médicaments, tabac, reflux, polluants)* * Idiopathique *(sans cause connue)*
30
Quel(s) sont les **changement(s) structuraux** engendré(s) par l'asthme?
* Fibrose sous-épithéliale * Hypertrophie du muscle lisse | Entraînent un **épaississement (remodelage) bronchique**
31
# Vrai ou Faux Les **changements structuraux** engendrés par l'asthme sont en majorité réversibles.
Faux | Sont en grande partie **ir**réversibles
32
Quel facteur favorise les **changements structuraux** engendrés par l'asthme?
Inflammation bronchique
33
Définir l'**hyperréactivité bronchique**.
* Sensibilité accrue & exagérée des bronches à certains stimuli * Bronchoconstriction du muscle lisse bronchique | Ex de stimuli : Allergènes, irritants
34
Quel est l'effet de l'**hyperréactivité bronchique** sur la **lumière bronchique**?
**Diminution** de la lumière bronchique
35
# Vrai ou Faux L'**hyperréactivité bronchique** engendrée par l'asthme est réversible.
Vrai | **partiellement** avec la thérapie
36
Quel(s) sont les facteur(s) engendrant l'**obstruction bronchique** dans l'asthme?
* **Constriction du muscle lisse** *(principal mécanisme)* * Oedème de la muqueuse * Épaississement bronchique * Hypersécrétion de mucus (bouchon muqueux)
37
Quel est le principal facteur engendrant l'**obstruction bronchique** dans l'asthme?
Constriction du muscle lisse

Examen 1 Pneumo🩺 (38 decks)

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