Pneumologie Flashcards
dyspnée - déf
difficulté respi présente au repos et à l’activité phys.
va de l’essoufflement à la détresse respi
échelle de la dyspnée
1) aucune
2) légère:
- limitation légère des activités de la vie quotidienne
- absente au repos, mais apparaissant dans une activité physique normale /R à l’âge
3) modérée:
- limitations modérée des activités
- absente au repos, apparaissant dans une activité inf à celles de sujets normaux de même âge
4) sévère
- limitation sévère des activités
- dyspnée au moindre effort et/ou au repos
pneumonie - déf
infection du parenchyme pulm
pneumonie bactérienne - modes de transmission
1) inhalation de matériel aérien (micro gouttelettes)
2) micro absorption de la flore (oropharyngée)
3) par voie sanguine
pneumonie bactérienne - méca de défense
1)clairance nasale (éternuement)
2)clairance trachéobronchique (toux, mucus et cils)
3)clairance alvéolaire (macrophages)
Présents en permanence
pneumonie bactérienne - facteurs diminuant les méca de défense
1) perte/diminution du réflexe de toux
2) lésion de l’appareil mucociliaire
3) interférence avec l’action des macrophages alvéolaires
4) congestion et oedème pulm
5) accumulations de sécrétions
pneumonie typique - s/s (5)
- souvent suite à une IVRS
1. atteinte de l’état général
2. fièvre, frissons
3. dlr pleurétique
4. toux et expectorations
5. dyspnée
pneumonie - examen physique pulm s/s visuel palpation percussion auscultation
- tachypnée
- diminution A respi, surtout du côté atteint
- matité à la percussion
- râles crépitants à l’auscultation
pneumonie - traitement
- hydratation, analgésie, hospitalisation
- antibiotique
- vaccin pour pneumocoque
pneumonie - complications
1) formation d’abcès
2) empyème
3) organisation de l’exsudat (et poumons en tissu solide)
4) dissémination
5) sepsis, choc (infection généralisée)
6) mortalité 5-10% des hospitalisés
abcès pulm - entraine (3)
- difficultés respi
- pression a/n du tissu respi
- inflamm chronique qui peut perdurer autour de cet abcès
sepsis, choc
provoque vasodilat importante, diminution PA, diminution des signes vitaux, peuvent provoquer la mort
tuberculose TB - déf
infection par le Mycobactérium tuberculosis (bacille de Koch)
1/3 pop mondiale infectée, virulente
tuberculose TB - facteurs de risque/personnes à risque (6)
immigrants venant d'un pays où la TB est fréq personnes âgées pop défav pop carcérale (enfermement) autochtones (communautés restreintes) immunosupprimés
tuberculose TB - infection
TB primaire: infection nouvelle
TB secondaire: réactivation ou aggravation
tuberculose TB - s/s (5)
90% a/stique,début insidieux 1.asthénie (fatigue) 2.anorexie, perte de poids 3.fièvre 4.sueurs nocturnes 5.toux, expectorations, hémoptysies s/s différents si c'est un autre organe atteint
tuberculose TB primaire - évolution
devient inactive, latente et se réactive possiblement au courant de la vie
devient active, secondaire
tuberculose TB secondaire - présentation
1) cavitations
- évolution/réactivation des granulomes –> destruction du tissu
2) infiltrats nodulaires
3) surtout a/n des apex pulm
tuberculose TB - test à la tuberculine
protéines spécifiques à la bactérie injectée sous la peau
rx si anticorps existant, indiquant un contact antérieur
voir la rx 72h après injection
faux positif si vaccin BCG
tuberculose TB - traitement
isolement
antibiotiques pendant pls mois
déclaration et traitement obligatoire
MPOC - déf + maladies
maladies pulm obstructives chroniques
1) asthme
2) bronchite chronique
3) emphysème
4) bronchiectasies
asthme - déf
MPC caractérisée par des crises aiguës de détresse respi
atteinte inflammatoire chronique des bronches
hyperréactivité bronchique à divers stimuli
asthme - étiologie (5)
1) asthme atopique ou allergique
- hypersensibilité spécifique: pollen, acariens, poils d’animeaux
2) asthme non allergique
- dérèglement du syst immun possible
3) asthme professionnel
- agent irritant au travail
4) asthme à l’effort
- provoquer par le froid
5) asthme à l’aspirine
asthme - s/s (4)
1.toux,
2.dyspnée légère à sévère,
3.gêne bronchique à l’expi: wheezing,
4.expectorations,
a/stique entre les crise,
crise durant + de 24h ou réfractaire au traitement: urgence médicale
asthme - examen physique (5)
visuel 3
sonore 1
auscultation 1
cyanose possible tachypnée utilisation des muscles accessoires de la respi wheezing expi diminution des bruits respi
asthme - traitement
1)en aiguë:
-bronchodilatateurs en inhaleur
-oxygène
-corticostéroïde IV ou en inhalateur
2) en chronique:
-bronchodilatateurs à courte action en inhalateur au besoin
corticostéroïdes en inhalateur (aspect inflamm)
asthme - critères de contrôle
/s diurnes < 4 jours/sem /s nocturnes = 1 nuit/sem activité phys normale crises légères, non fréq < 3/an absentéisme nul recours au bronchodilat < 4 doses/sem
asthme - contrôle de l’environnement
poussière chien/chat acariens (literie) cigarette tapis/toutous poêle à bois importance d'une bonne aération maison, école, travail techniques respiratoires, anxiété