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Patho 1 > Pneumologie > Flashcards

Pneumologie Flashcards

1
Q

dyspnée - déf

A

difficulté respi présente au repos et à l’activité phys.

va de l’essoufflement à la détresse respi

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2
Q

échelle de la dyspnée

A

1) aucune
2) légère:
- limitation légère des activités de la vie quotidienne
- absente au repos, mais apparaissant dans une activité physique normale /R à l’âge
3) modérée:
- limitations modérée des activités
- absente au repos, apparaissant dans une activité inf à celles de sujets normaux de même âge
4) sévère
- limitation sévère des activités
- dyspnée au moindre effort et/ou au repos

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3
Q

pneumonie - déf

A

infection du parenchyme pulm

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4
Q

pneumonie bactérienne - modes de transmission

A

1) inhalation de matériel aérien (micro gouttelettes)
2) micro absorption de la flore (oropharyngée)
3) par voie sanguine

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5
Q

pneumonie bactérienne - méca de défense

A

1)clairance nasale (éternuement)
2)clairance trachéobronchique (toux, mucus et cils)
3)clairance alvéolaire (macrophages)
Présents en permanence

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6
Q

pneumonie bactérienne - facteurs diminuant les méca de défense

A

1) perte/diminution du réflexe de toux
2) lésion de l’appareil mucociliaire
3) interférence avec l’action des macrophages alvéolaires
4) congestion et oedème pulm
5) accumulations de sécrétions

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7
Q

pneumonie typique - s/s (5)

A
  • souvent suite à une IVRS
    1. atteinte de l’état général
    2. fièvre, frissons
    3. dlr pleurétique
    4. toux et expectorations
    5. dyspnée
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8
Q 
pneumonie - examen physique pulm s/s
visuel
palpation
percussion
auscultation
A
  • tachypnée
  • diminution A respi, surtout du côté atteint
  • matité à la percussion
  • râles crépitants à l’auscultation
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9
Q

pneumonie - traitement

A
  • hydratation, analgésie, hospitalisation
  • antibiotique
  • vaccin pour pneumocoque
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10
Q

pneumonie - complications

A

1) formation d’abcès
2) empyème
3) organisation de l’exsudat (et poumons en tissu solide)
4) dissémination
5) sepsis, choc (infection généralisée)
6) mortalité 5-10% des hospitalisés

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11
Q

abcès pulm - entraine (3)

A
  • difficultés respi
  • pression a/n du tissu respi
  • inflamm chronique qui peut perdurer autour de cet abcès
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12
Q

sepsis, choc

A

provoque vasodilat importante, diminution PA, diminution des signes vitaux, peuvent provoquer la mort

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13
Q

tuberculose TB - déf

A

infection par le Mycobactérium tuberculosis (bacille de Koch)
1/3 pop mondiale infectée, virulente

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14
Q

tuberculose TB - facteurs de risque/personnes à risque (6)

A 
immigrants venant d'un pays où la TB est fréq
personnes âgées
pop défav
pop carcérale (enfermement)
autochtones (communautés restreintes)
immunosupprimés
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15
Q

tuberculose TB - infection

A

TB primaire: infection nouvelle

TB secondaire: réactivation ou aggravation

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16
Q

tuberculose TB - s/s (5)

A 
90% a/stique,début insidieux
1.asthénie (fatigue)
2.anorexie, perte de poids
3.fièvre
4.sueurs nocturnes
5.toux, expectorations, hémoptysies
s/s différents si c'est un autre organe atteint
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17
Q

tuberculose TB primaire - évolution

A

devient inactive, latente et se réactive possiblement au courant de la vie
devient active, secondaire

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18
Q

tuberculose TB secondaire - présentation

A

1) cavitations
- évolution/réactivation des granulomes –> destruction du tissu
2) infiltrats nodulaires
3) surtout a/n des apex pulm

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19
Q

tuberculose TB - test à la tuberculine

A

protéines spécifiques à la bactérie injectée sous la peau
rx si anticorps existant, indiquant un contact antérieur
voir la rx 72h après injection
faux positif si vaccin BCG

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20
Q

tuberculose TB - traitement

A

isolement
antibiotiques pendant pls mois
déclaration et traitement obligatoire

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21
Q

MPOC - déf + maladies

A

maladies pulm obstructives chroniques

1) asthme
2) bronchite chronique
3) emphysème
4) bronchiectasies

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22
Q

asthme - déf

A

MPC caractérisée par des crises aiguës de détresse respi
atteinte inflammatoire chronique des bronches
hyperréactivité bronchique à divers stimuli

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23
Q

asthme - étiologie (5)

A

1) asthme atopique ou allergique
- hypersensibilité spécifique: pollen, acariens, poils d’animeaux
2) asthme non allergique
- dérèglement du syst immun possible
3) asthme professionnel
- agent irritant au travail
4) asthme à l’effort
- provoquer par le froid
5) asthme à l’aspirine

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24
Q

asthme - s/s (4)

A

1.toux,
2.dyspnée légère à sévère,
3.gêne bronchique à l’expi: wheezing,
4.expectorations,
a/stique entre les crise,
crise durant + de 24h ou réfractaire au traitement: urgence médicale

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25
asthme - examen physique (5) visuel 3 sonore 1 auscultation 1
``` cyanose possible tachypnée utilisation des muscles accessoires de la respi wheezing expi diminution des bruits respi ```
26
asthme - traitement
1)en aiguë: -bronchodilatateurs en inhaleur -oxygène -corticostéroïde IV ou en inhalateur 2) en chronique: -bronchodilatateurs à courte action en inhalateur au besoin corticostéroïdes en inhalateur (aspect inflamm)
27
asthme - critères de contrôle
``` /s diurnes < 4 jours/sem /s nocturnes = 1 nuit/sem activité phys normale crises légères, non fréq < 3/an absentéisme nul recours au bronchodilat < 4 doses/sem ```
28
asthme - contrôle de l'environnement
``` poussière chien/chat acariens (literie) cigarette tapis/toutous poêle à bois importance d'une bonne aération maison, école, travail techniques respiratoires, anxiété ```
29
asthme - phénomène allergique | physiopatho
restriction/diminution de la lumière dans les bronches provoqué par - hyperplasie a/n des muscles - vasodilat vascu - accumu mucus dans voies aériennes
30
bronchite chronique - déf
hypersécrétion muqueuse chronique des bronches caractérisée par une toux productive d'expectorations pendant au moins 3 mois sur 2 années consécutives
31
bronchite chronique - épidémiologie/facteurs prédisposants
3% de pop en Amérique fumeurs 40+
32
bronchite chronique - étiologie
tabac | pollution, hérédité, irritants au travail, infections respi
33
bronchite chronique - complications
-surinfections bronchiques -hpertension pulm (difficulté respi) -inssuffisance respi coeur pulm ou inssuffisance cardiaque droite pure -cancer du poumon (tabac) -polycythémie (augmentation GB pour compenser manque d'O2)
34
bronchite chronique - s/s
``` toux productive expectorations purulentes dyspnée et cyanose surinfections fréq (pneumonie) hémoptysies blue bloaters - oedème et cyanose ```
35
bronchite chronique - traitement
1) non pharmaco: - arrêt tabac - exercice - prévention et traitement des infections - contrôle environnemental 2) pharmaco - inhalateurs variés - oxygénothx à domicile
36
bronchite chronique - inssuffisance cardiaque droite pure | progression en 4 étapes
progression: 1) bronchite chronique 2) hypertension pulm - hypoperfusion - vasoconstriction 3) coeur pulm - hypertrophie cardiaque droite en rx à l'HT pulm 4) inssuffisance cardiaque droite pure
37
emphysème - épidémiologie + Étiologie
1-3% pop tabac déficit en a1-antitrypsine pollution, infections, exposition au travail
38
emphysème - a1-antitrypsine
enzyme inhibant les protéases qui détruisent le parenchyme pulm et la paroi des alvéoles si en déficit: perte d'équilibre et destruction a lieu sans contrôle la déficence (manque d'inhibiition) en a1-antitrypsine est une maladie qui se développee chez le jeune adulte
39
emphysème - cigarette
exposition à la fumée de cigarette: -augmentation de neutrophiles dans les voies respi -augmentation des protéases (détruisent les fibres élastiques) -diminution de a1-antitrypsine effet net: destruction de la paroi élastique des alvéoles
40
emphysème - s/s
``` dyspnée perte de poids dans l'emphysème pure: pas de tpux, expectoration ni cyanose pink puffers - expi à lèvres pincées difficulté à expi ```
41
emphysème - examen clinique
``` efforts expiratoires hyperinflation avec thorax en tonneau antéro-post hyperrésonnance à la percussion thx augmentation rythme respi augmentation t expi diminution bruits respi ```
42
emphysème - complications
``` surinfections bronchiques hypertension pulm inssufficance respi aiguë ou chronique cpeur pulm ou IC droite pure pneumothx cancer du poumon (tabac) ```
43
bronchiectasies - déf
dilatation permanente anormale des bronches et bronchioles due à la destruction de la bronchique suite à un processus inflamm
44
bronchiectasies - facteurs prédisposants (3)
``` dilatation irréversible habituellement secondaire à: -obstruction bronchique -conditions héréditaires ou congénitales -pneumonies nécrosantes ```
45
bronchiectasies - s/s
1) toux chronique profonde, productive - 1 à 2 tasses de mucus/jour - pus odorant + sang 2) mauvaise haleine 3) absence de cyanose 4) râles et ronchis à l'auscultation pilm 5) attaques fréq pneumonie (surinfection)
46
néoplasies pulm
bénignes rares carcinome bronchogénique ou cancer bronchique + fréq métaplasie épidermoïques --> dysplasie --> carcinome --> carcinome avec métastases (os, cerveau, foie)
47
cancers bronchiques - épidémiologie
entre 55-65ans | 50% des néoplasies pulm sont des cancers bronchiques
48
cancers bronchiques - étiologie
tabac fibroses pulm, MPOC (composante inflamm) exposition industrielle (amiante, silice, polluants industriels, pollution atm, radioactivité)
49
cancers bronchiques - s/s
toux, hémoptysie, dyspnée, dlr thx/osseuse, changement de la voix (rauque par compression du N pharyngé), fatige hippocratisme digital, dermatose, autres signes selon localisation métastases, ganglions, perte de poids
50
cessation tabagique - avantages/inconvéniants du tabagisme
avantages: contrôle du stress + émotions négatives + poids diminution troubles de concentration situation sociale inconvénients: prob de santé + celle des autres monétaire mortalité précoce
51
cessation tabagique - conséquences
après 1 an: diminution 50% risques de maladies cardiovascu 5 ans: diminution 50% risque de cancer poumon, bouche, gorge, oesophage 10 ans: diminution 50% risque AVC + cancer poumon des non-fumeurs 15 ans: risque d'infarctus = aux non-fumeurs
52
fibrose kystique - déf
aussi appelé mucoviscidose maladie systémique génétique caractérisée par un défaut du transport épith dans les glandes sudo et dans les revêtements épith respi, gatro-intestinaux et reproducteurs
53
fibrose kystique - canaux chlore
absence de canaux chlore cause réabsorption du Na+ et H2O, le gène codant pour la protéine des canaux chlore est de 1/4000 au lieu de 1/1000, mucus faible en eau et en sel
54
fibrose kystique - s/s
/s variables en intensité: infections pulm récurrentes en jeune âge (syst immunitaire immature), iléus méconial (accumu de débris a/n digestif), malabsorption/stéatorrhée (graisse dans les selles), hippocratisme digital, prob respi, retard de croissance, goût salé de la peau
55
hippocratisme digital
marque une atteinte pulm chronique, | augmentation de la qté de cellules éptih a/n de l'ongle
56
fibrose kystique - dx et traitement
dx: test à la sueur traitement: - physiothx respi, - bronchodilatateurs, - antibiotiques, - immunisations (vaccin), - mucolytiques (liquéfient les sécrétions), - transplantation pulm
57
épanchement pleural - déf
``` présence de liquide en qté anormale dans la cavité pleurale + de 25 mL, 3 catégories: -exsudat, -transudat, -empyème ```
58
épanchement pleural - empyème
présence de liquide infecté dans l'espace pleural, souvent suite à l'extension d'une pneumonie ou post-op thx, présence de bactéries et GB en grande qté lors de l'analyse
59
épanchement pleural - s/s
dyspnée, dlr pleurétique, inconfort ou dlr positionne;;e Dc/Pc, autres /s associés à la cause
60
épanchement pleural - traitement
drain thx, selon la cause: -antibiotique + drainage si empyème,
61
pneumothorax - déf
présence d'air dans la cavité pleurale, trou dans le poumon | URGENCE
62
pneumothorax - catégories
1) spontané primaire: - surout chez les hommes grands et minces entre 20-40 ans 2) spontané secondaire: - lors d'emphysème bulleux 3) traumatique 4) iatrogénique: - post-op, ventilation mécanique
63
pneumothorax (primaire) - s/s
``` dlr thx brutale, dyspnée brutale, détresse respi si pneumothorax sous tension, toux, dlr référée à l'épaule, diminution unilat de l'A respi ```
64
qu'est-ce qu'un pneumothorax sous tension?
Le trou provoque une augmentation de la pression de l'air dans la cavité, mais le trou se referme dû à cette pression. Poussée a/n du médiastin et autre qui écrase le poumon controlat
65
apnée obstructive du sommeil - déf
arrêt de la respi durant le sommeil pendant au moins 10 sec, et ce, malgré la persistance d'efforts respi
66
pneumothorax - traitement
traitement: drain thx, décompression d'urgence si sous-tension
67
AOS - physiopatho
chute arr de la langue, macroglossie, rétrécissement des voies aériennes sup associé avec obésité, défaillance muscu menant à un collapsus du pharynx, hypertrophie des amygdales, luette, déformation thx, anomalies craniofaciales
68
AOS - s/s
diurnes: - somnolence, - trouble de concentration, - troubles de mémoire, - baisse de libido, - irritabilité, - état dépressif ``` nocturnes: -ronflement, -étouffements nocturnes, -éveils en sursaut, insomnie/réveil fréq, -nycturie, -agitation nocturne, reflux gastro-oesophagien, -sudation nocturne, angine nocturne ``` signes: - obstruction nasale, - macroglossie, - cou large, - voile du palais long, - hypertension artérielle
69
AOS - complications
``` hypertension artérielle, arythmie, insuffisance cardiaque droite, dépression, augmentation du risque d'accident de voiture ```
70
revue du système pneumo
- consommation de tabac - toux (type), - expectorations (couleur, présence), - hémopstysies, - dypnée, - dlr thx,

Patho 1 (23 decks)

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