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Patho 1 > module 12 - oesophage + estomac > Flashcards

module 12 - oesophage + estomac Flashcards

1
Q

brûlements - déf

A

Irritation de l’estomac ou de l’œsophage, provoquant une sensation de chaleur intense ressentie de façon intermittente, pouvant être accompagnée de dlr, d’éructations et de régurgitations acides

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2
Q

dysphagie - déf

A

Difficulté subjective à avaler, sensation de blocage au passage des aliments : cette sensation peut être causée par un trouble méca, fctel ou neuro

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3
Q

dyspepsie - déf

A

Une digestion difficile, peu importe la cause. La dyspepsie réfère aux troubles gastriques causés par l’hypersécrétion d’acide gastrique

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4
Q

éructation - déf

A

Rejet sonore par la bouche, de gaz d’origine gastrique. L’aérophagie (avaler de l’air) et le RGO sont des causes possibles d’éructations pathologiques (vibration du cardia).

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5
Q

hématémèse - déf

A

Vomissement de sang., résultant d’inflammation, d’ulcération ou de rupture de vaisseaux

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6
Q

Achalasie - Définition :

A

Trouble moteur de l’œsophage avec défaut d’ouverture du sphincter inf et absence de péristaltisme dans l’œsophage.

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7
Q

achalasie - s/s

A
  • Dysphagie progressive aux aliments solides et liquides
  • Régurgitations nocturnes (en pos Dc)
  • Dlr rétro-sternales
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8
Q

Diverticules - Définition :

A

Petite poche qui ressort du tractus alimentaire et qui est formé d’une ou de pls couches de paroi. Dilatation de la paroi de l’œsophage

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9
Q

diverticule de Zenker - s/s

A
  • Régurgitations d’aliments non digérés
  • Mauvaise haleine
  • Masse visible au cou (palpable)
  • Toux possible (sensation de qlqch dans la gorge
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10
Q

Hernie hiatale - Définition :

A

Le passage d’une portion de l’estomac à travers le hiatus oesophagien

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11
Q

hernie hiatale - s/s

A
  • RGO avec régurgitations d’acides en Dc (augmente la nuit)

* Toux nocturne et dysphagie possibles

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12
Q

Syndrome de Mallory-Weiss - Définition et association avec les V° répétés :

A
  • Déchirure de la portion inf de la muqueuse œsophagienne à la suite de V° répétés et excessifs ou à la suite d’efforts répétés de V°
  • Défaut de relaxation du sphincter œsophagien inf (gastrite toxique)
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13
Q

syndrome de Mallory-Weiss - s/s

A

Hémorragie digestive haute, hématémèse

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14
Q

Varices œsophagiennes - Définition :

A

Dilatation veineuse a/n de la paroi de l’œsophage (augmentation de pression et de la qté de sang dans l’œsophage = dilat des veines vers déchirure)

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15
Q

Varices œsophagiennes - s/s

A
  • Silence jusqu’à leur rupture = hématémèse fatale
  • L’œsophage distal et l’estomac prox ont des veines dilatées tortueuses
  • Condition souvent fatale
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16
Q

Reflux gastro-œsophagien - Définition :

A

Syndrome clinique produit par la régurgitation d’acide gastrique

17
Q

reflux gastro-œsophagien (RGO) - facteurs de risque

A 
Obésité
Café
Chocolat
Gras
Alcool
Menthe
Médicaments anovulants
18
Q

reflux gastro-œsophagien (RGO) - s/s

A
  • Brûlements avec dlr rétro-sternales (épigastriques) – dlr semblable à celle angineuse
  • Souvent après un gros repas ou au coucher
  • Régurgitations acides
  • Dysphagie
  • Toux et asthme la nuit
19
Q

Pathologies pouvant être associées au RGO (3) :

A
  • Oesophagite de reflux
  • Œsophage de Barrett
  • Adénocarcinome
20
Q

Œsophagite de reflux - Définition :

A

• Inflammation de la paroi de l’œsophage. Reflux récidivant ou prolongé

21
Q

Œsophagite de reflux - s/s

A
  • Dysphagie
  • Régurgitations sures
  • Sensation de brûlement
  • Ceux du RGO
22
Q

Œsophage de Barrett - Définition :

A

• Remplacement de l’épithélium épidermoïde de l’œsophage distal par un épithélium métaplastique glandulaire

23
Q

Lien entre œsophage de Barrett et RGO :

A

• Reflux prolongé, trop d’acidité –> tissu doit s’adapter au nouvel environnement

24
Q

Carcinome épidermoïde - Le patient type à risque de ce cancer :

A

• Homme alcoolique de 50+ et fumeur

Le carcinome épidermoïde touche le 1/3 sup de l’œsophage

25
Q

Adénocarcinome

L’évolution à partir du RGO jusqu’à l’adénocarcinome :

A

• RGO vers œsophage de Barrett vers adénocarcinome : métaplasie glandes et changement tissu
L’adénocarcinome touche le 1/3 inf de l’œsophage

26
Q

Helicobacter pylori - Les caractéristiques qui expliquent la survie de cette bactérie dans l’estomac :

A
  • Motilité via un flagelle
  • Uréase tamponnant l’acide gastrique
  • Adhésine bactérienne
  • Sécrétion de peptides pro-inflammatoires
27
Q

3 patho associées à H.pylori :

A
  • Gastrite chronique
  • Ulcères peptiques
  • Carcinome gastrique
28
Q

Gastrite aiguë - Association entre gastrite aiguë et usage chronique d’AINS

A

• Prise d’AINS pour l’arthrite. Augmente l’hypersécrétion stomacale au contact avec la muqueuse.

29
Q

gastrite aiguë - s/s

A
  • Dlr abdominale mineure
  • Muqueuse gastrique œdémateuse et rouge
  • Sévère : dlr abdominale aiguë avec hématémèse
30
Q

Gastrite chronique - Définition :

A

• Changements inflammatoires chroniques, évoluant éventuellement vers une atrophie muqueuse et une métaplasie épithéliale

31
Q

Gastrite chronique - s/s

A

• Si /satique : dlr épigastrique

32
Q

Ulcères - Définition :

A

• Une brèche, un cratère dans la muqueuse pouvant s’étendre dans la sous-muqueuse ou + profondément

33
Q

Pathogénèse des ulcères :

A

• Déséqu entre les méca de défense de la muqueuse gastro-intestinale (ischémie/choc. Vidange gastrique retardée, reflux duodéno-gastrique) et les forces de dommage (facteurs agressants : infections HP, AINS, tabac, alcool, hyperacidité, corticostéroïdes) = réponse exagérée des cellules pariétales avec augmentation de la sécrétion d’acide gastrique

34
Q

ulcères - s/s

A
  • a/satique jusqu’à l’apparition d’une complication
  • dlr, sensation de brûlure, tiraillement épigastrique
  • dlr pire la nuit et de 1-3h après le repas
  • N/V, gonflement abdominal, flatulences, perte de poids
  • Dlr soulagée par les alcalins ou nourriture (verre de lait)
  • Dlr référée au dos et/ou à la poitrine
35
Q

ulcères - Habitudes de vie à modifier :

A

• Éviter épices, boissons gazeuses, alcool, caféine, tabac, AINS

36
Q

ulcères - complications

A
  • Anémie
  • Hémorragie
  • Perforation
  • Obstruction
37
Q

Développement de l’ulcère peptique a/n du duodénum

A

• La présence de la bactérie amène un déséqu qui engendre une augmentation des cellules pariétales qui peuvent amener à une hypersécrétion d’acide. Cette acidité agressera la paroi duodénale prox au pylore, avec apparition de zones de métaplasie gastrique a/n du bulbe duodénal, ce qui permettra à la bactérie de coloniser à cet endroit.

38
Q

Néoplasies : Adénocarcinome de l’estomac et H.pylori - S/s :

A
  • Perte de poids
  • Dlr abdominale
  • Anorexie
  • Vomissements
  • Changements d’habitudes intestinales
  • Dysphagie
  • Anémie et hémorragie

Patho 1 (23 decks)

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