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Patho 1 > module 11 - le coeur > Flashcards

module 11 - le coeur Flashcards

1
Q

arythmie - déf

A

Perturbation du rythme cardiaque dans sa fré, sa régularité et l’égalité des contractions

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Q

bradycardie - déf

A

Diminution du rythme cardiaque < 60 batt./min au repos

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3
Q

tachycardie - déf

A

Augmentation du rythme cardiaque > 100 batt./min au repos

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4
Q

Tachycardie sinusale - déf

A

Rythme cardiaque régulier > 100 batt/min d’origine sinusale. La décharge du nœud sinusal de l’oreillette droite est trop rapide. Ondes normales mais rapides.

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5
Q

Bradycardie sinusale - déf

A

Rythme cardiaque régulier < 60 batt/min d’origine sinusale. La décharge du nœud sinusal de l’oreillette droite est trop lente.

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6
Q

Associer le pacemaker au traitement de la bradycardie sinusale :

A

stimule le cœur lorsque son rythme est trop faible

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7
Q

Le risque de thrombo-embolie avec la fibrillation auriculaire - expliquer la physiopatho et le risque qu’il constitue

A
  1. Remplissage et vidange de l’oreillette gauche pas complet dû à l’activité électrique rapide et désynchronisée.
  2. V du sang résiduel reste stagnant dans l’oreillette et aura tendance à coaguler = thrombose par stase
  3. Thrombose se déloge et se dirige vers l’aorte et vers la circulation artérielle cérébrale = blocage
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8
Q

Pourquoi la bradycardie ventriculaire est une urgence médicale?

A
  • Possibilité d’évoluer en fibrillation ventriculaire

* Arrêt cardiaque et mort subite possibles

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9
Q

Angine et dlr rétro-sternale - Présentation typique :

A
  • Dlr ressenti derrière le sternum, au centre du thx
  • Dlr constrictive = sensation serrement/étau/brûlure
  • Irradi poss au bras/cou/mâchoire/dents/dos
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10
Q

Angine stable - déf :

A

•Déséqu entre demande et approvisionnement en O2 du myocarde

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11
Q

Angine stable - présentation clinique d’une crise

A
  • Dlr rétro-sternale
  • Déclenchée par l’effort ou émotion intense
  • Soulagée par le repos ou la nitroglycérine
  • Accompagnée de dyspnée/nausée/sueurs froides
  • Environ 1-10 min
  • Élément déclencheur reproductible
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12
Q

Angine instable - déf

A

Une aggravation des /s sur une courte durée.

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13
Q

Pourquoi l’angine instable est une urgence médicale ?

A

Risque d’infarctus du myocarde (cache les /s d’un thrombus)

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14
Q

Lien entre angine et infarctus du myocarde

A

l’angine instable cache souvent les s/s d’un thrombus. s’il y a obstruction complète d’une artère coronaire, il y aura nécrose, donc infarctus du myocarde.

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15
Q

Infarctus du myocarde - Présentation clinique

A

Dlr thx subite, brutale, sous le sternum, non associée à l’exercice
Dlr pouvant irradiée au bras, au cou, à la mâchoire, aux dents
Dlr + intense que dans l’angine et non soulagée par le repos et/ou la nitroglycérine
Dlr qui dure > 20 min
Accompagnée de dyspnée, diaphorèse, N/V (dans > 50% des cas)

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16
Q

infarctus du myocarde - complications (4)

A

arythmies
IC
anévrisme ventriculaire
mort

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17
Q

Insuffisance cardiaque (IC) - Définition :

A

État pathologique au cours duquel le cœur est incapable de pomper le sang en qté suffisante pour répondre aux besoins métaboliques de l’organisme

18
Q

insuffisance cardiaque (IC) - 2 grandes catégories d’étiologies et leur rôle dans le développement

A

1.Travail cardiaque excessif :
HTA et MPOC, l’augmentation de la résistance vasculaire demande au cœur droit de pomper avec + de F pour réussir à propulser le sang dans les vaisseaux = épuisement du cœur (insuffisance diastolique)

2.Atteinte intrinsèque du cœur :
Infarctus du myocarde, péricardite, arythmies (insuffisance systolique, atteinte du péricarde)

19
Q

IC gauche - causes

A

Athérosclérose, HTA et maladie valvulaire

20
Q

IC gauche - développement

A

Hypertrophie du ventricule gauche car demande ↑. Épuisement du cœur

21
Q

IC gauche - s/s

A

↓ du débit cardiaque en aval : congestion circulation pulmo. ↑p en amont : systémique, risque de dyspnée

oedème pulm, difficulté respi, oedème m.inf, sensation de se noyer lorsque Dc, cyanose de la peau, fatigue

22
Q

IC droite pure - causes

A

MPOC ou conséquence IC gauche

23
Q

IC droite pure - développement

A

MPOC engendre hypertension circulation pulm donc épuisement du cœur droit

24
Q

IC droite pure - conséquences

A

Faible débit en aval : circulation pulmonaire

Congestion en amont : systémique

25
Q

Œdème pulmonaire :

A

facilitation du passage de liquide des vaisseaux vers le tronc pulmonaire (essoufflement effort/en Dc, toux et crachats rosés mousseux).

26
Q

faible débit périphérique - s/s

A

cyanose peau, extrémités froides, fatigue, hypotension

27
Q

s/s de l’œdème aiguë du poumon (OAP) ou dyspnée paroxystique nocturne

A
  • Peut se réveiller la nuit
  • Toux et dyspnée sévère
  • Crachats rosés mousseux
  • Râles à l’auscultation
  • URGENCE MÉDICALE
28
Q

Présentation clinique de IC droite :

A
  • Congestion et œdème périphérique : œdème des m.infs pouvant aller jusqu’à l’œdème à godet
  • Congestion du foie avec hépatomégalie et dlr en regard du foie
  • Troubles gastro-intestinaux
  • Prises de poids (en raison de l’œdème)
29
Q

Atteintes péricardes - s/s péricardite :

A

• Dlr thx : rétro-sternale et peut irradier au dos
• Augmentation dlr : inspi, Dc, toux, frottement
péricardique
• Diminution de la dlr : expi

30
Q

Développement tamponnade cardiaque et effet sur le cœur :

A
  • Écrasement du cœur par accumulation rapide et abondante de liquide dans l’espace péricardique
  • Possibilité d’arrêt cardiaque
31
Q

Lien entre dissection aortique et tamponnade :

A
  • Rupture de la dissection : il y aura extravasation de sang de l’aorte vers le péricarde = accumulation importante de sang qui comprimera le cœur
  • Obstruction du retour veineux + remplissage du cœur (car il est comprimé), avec diminution du débit cardiaque, hypotension et congestion veineuse sévère
32
Q

tamponnade - s/s

A
  • Essouflement important, sévère et soudain
  • Tachycardie
  • Diminution brutale de la tension artérielle
  • Pouls rapide, extrémités froides, cyanosées
  • Congestion veineuse périphérique
  • Pouls paradoxal (diminution du pouls à l’inspi)
33
Q

maladies valvulaires - déf sténose

A

rétrécissement des feuillets des valves

34
Q

maladies valvulaire - déf insuffisance

A

reflux en sens contraire de la circulation du sang

35
Q

pourquoi la fatigue et la dyspnée sont présents dans presque tous les cas de maladies valvulaires?

A

Diminution du débit cardiaque et congestion pulmonaire

36
Q

Comment les maladies valvulaires prédisposent à l’insuffisance cardiaque :

A

Déformations des valves cardiaques entrainant des problèmes fctels : diminution du débit cardiaque, congestion pulm = étiologie de l’IC

37
Q

Endocardite - Définition :

A

Inflammation de la paroi interne du cœur surtout a/n des valves

38
Q

Pourquoi on retrouve une prophylaxie de l’endocardite chez le dentiste?

A

Pour éviter/prévenir la survenue d’inflammation/infection virale. Car la circulation sanguine de la mâchoire et du cou est directement liée au cœur, donc risque d’infection + facile.

39
Q

chez un patient de 50+ présentant de la fièvre et un souffle cardiaque, il faut toujours suspecter

A

une endocardite

40
Q

revue du système

A
  • Dlr rétro-sternale
  • Dyspnée (si oui, à quelle échelle), essoufflement
  • Dyspnée paroxystique nocturne/œdème aiguë du poumon, réveil la nuit
  • Orthopnée, difficulté à être couché
  • Œdème des m.inf
  • Palpitations, vertiges/étourdissements
  • Perte de conscience

Patho 1 (23 decks)

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