module 13 - intestins Flashcards
Distension abdominale/météorisme - déf
Augmentation du V de l’abdomen due à l’accumulation de gaz dans le tube digestif
Fistule - déf
Trajet anormal, congénital, spontané, traumatique ou chxcal, faisant communiquer entre eux deux cavités ou deux organes qui ne communiquent pas normalement
Ténesme - déf
Contractions dlreuses a/n de l’anus ou du rectum, souvent accompagné d’épreintes
Volvulus - déf
Torsion d’une anse intestinale autour de sa base, avec le mésentère
Définition de diarrhée aiguë
• L’émission trop fréq de selles molles ou liquides + de 3x/jour pendant moins de 2 semaines
Le risque de déshydratation en cas de diarrhée
• Causée par la perte importante et rapide de liquide. +++ si vomissements
Définition de diarrhée chronique
• Lorsqu’elle est + de 4 semaines
Causes de diarrhée chronique
- Malabsorption
- Diarrhée motrice (diminution du transit intestinal)
- Diarrhée fctelle (alternance diarrhée constipation)
constipation - déf
• Diminution de la fréq des défécations à moins de 3x/semaine. Elle amène une accumulation des selles, avec déshydratation des matières fécales, dures, peu Vineuses donc + difficile à évacuer
constipation - 1 cause
• Augmentation du temps de transit et de l’accumulation de gaz
Colique du nourrisson
Définition :
- L’irritabilité chez le nourrisson se manifeste par des crises de pleurs
- de 3h, + de 3 jours/semaine pendant + de 3 semaines
Colique du nourrisson - s/s
- Bébé inconsolable qui pleure souvent
- Tire souvent sur ses jambes
- Distension abdominale
- Augmentation des gaz
Obstruction intestinale
4 causes les + fréq :
- Hernies
- Adhérences intestinales
- Intussusceptions
- Volvulus
Obstruction intestinale - s/s
- Dlr et distension abdominale (+++)
- Arrêt de passage des selles et des gaz
- Absence de bruits intestinaux (bruits de lutte)
- Vomissements fécaloïdes
Entérocolite infectieuse
Définition :
• Maladie inflammatoire d’origine infectieuse (virale, bactérienne, parasites, protozoaires) pouvant atteindre l’intestin grêle tout comme le colon
Entérocolite infectieuse - s/s
- Fièvres, dlr abdominales en crampes, N/V, diarrhée (augmentation du péristaltisme)
- Diarrhée sanguinolente = bactérie
- Risque de débalancement électrolytique par déshydratation sévère
Syndrome de malabsorption
Définition :
• Absorption sous-optimale des graisses, des vitamines liposolubles et des autres vitamines, des protéines, des glucides, des électrolytes, des minéraux et de l’eau.
Associé au syndrome de malabsorption, la maladie cœliaque, maladie de Crohn et pancréatite chronique
Maladie cœliaque
Définition :
• Maladie chronique associée à des lésions caractéristiques de la muqueuse du petit intestin et à un syndrome de malabsorption, avec amélioration au retrait du gluten à la diète
Lien entre la sensibilité au gluten et la malabsorption
• Dû à une sensibilité au gluten (protéine alimentaire-gliadine), les patients ont un anticorps présent contre l’endomysium des cellules muscu lisses
maladie cœliaque - s/s (4)
- Diarrhées fréq et abondantes
- Flatulences
- Perte de poids
- Fatigue
Définition d’intolérance au lactose :
• Liée à un déficit en disaccharidase, l’enzyme à la surface des cellules intestinale servant habituellement à l’absorption du lactose. En l’absence de cette enzyme, le lactose demeure dans la lumière intestinale et exerce une F osmotique, conduisant à des diarrhées avec malabsorption
Savoir que les tumeurs de l’intestin grêle sont surtout
bénignes (polypes)
Associer alimentation riche en viande rouge et maladie de Crohn comme facteur de risque aux
tumeurs de l’intestin grêle
Diverticule - déf
Formations en forme de poche ressortant de l’intestin. L’œsophage, l’estomac, le petit intestin et le colon. Le plus souvent au colon distal
Diverticulose - déf
On ne retrouve pas d’inflammation associée aux diverticules.
Fait donc simplement référence au fait d’avoir des diverticules
Signes et /s de la diverticulose et de la diverticulite
Diverticulose
Crampes, inconfort abdominal, constipation
Diverticulite
Complication de la diverticulose
Maladie de Crohn
Définition
• Maladie granulomateuse pouvant toucher tout le tube digestif, de la bouche à l’anus
o Processus inflammatoire avec dommage muqueux à distribution irrégulière. L’atteinte intestinale est transmurale (avec une séreuse granulaire entourée de graisse amoureuse).
o La présence de granulomes non-caséeux (mais pas dans tous les cas)
o Formation de fistules et fissures
o Manifestations systémiques
maladie de Crohn - s/s
• Attaques intermittentes de diarrhée
• Fièvre, dlr abdominale, anorexie et perde de poids (diminution de l’absorption)
• Complications nombreuses
• Manifestations extra-intestinales nombreuses
Associer maladie de Crohn et syndrome de malabsorption
Colite ulcéreuse
Définition :
• Maladie ulcéro-inflammatoire limitée au colon, affectant seulement la muqueuse et la sous-muqueuse
colite ulcéreuse - s/s (2)
- Attaques intermittentes de diarrhées mucoïdes sanguinolentes
- Dlr abdominale
Syndrome du côlon irritable
Définition
- N’est pas une maladie organique
* Désordre fctel du colon avec des modifs des habitudes intestinales
syndrome du colon irritable - s/s
- Femme
* Diarrhée, constipation, crampes ou inconfort, flatulences, ballonnement
Appendicite
Définition :
inflammation de l’appendice
appendicite - s/s
• Adolescents et jeunes adultes, homme > femme
• Dlr périombilicale ensuite QID N/V, fièvre légère et leucocytose, sensibilité abdominale à la palpation
URGENCE MÉDICALE DEMANDANT SOUVENT UNE APPENDICECTOMIE
Tumeurs du colon
Définition polypes :
• Lésions bénignes fréq du colon
Associer cancer du côlon et
alimentation riche en viande rouge
UNE ANÉMIE PAR DÉFICIENCE EN FER CHEZ UNE PERSONNE ÂGÉE EST, JUSQU’À PREUVE DU CONTRAIRE, UNE INDICATION
DE LA PRÉSENCE D’UN CANCER DU COLON
Région ano-rectale
Hémorroïdes
Définition :
Dilatations variqueuses des plexus veineux sous- muqueux anal et périanal
Associer les hémorroïdes aux 3 contextes classiques :
Constipation
Stase veineuse de la grossesse
Cirrhose (hypertension portale)
revue du système gastro-intestinal
- Dlr abdominale
- Diarrhées/constipation
- Dysphagie
- Dyspepsie
- Hématémèse (grains de café)
- Méléna (selles goudronneuses)
- N/V
- Rectorragie
- Régurgitation/reflux
