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Patho 1 > module 10 - les vaisseaux > Flashcards

module 10 - les vaisseaux Flashcards

1
Q

déf HTA

A

Pression diastolique sup à 90 mmHg et pression systolique sup à 140 mmHg

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Q

déf athérosclérose

A

Maladie lentement progressive des artères caractérisée par la déposition de plaques fibroadipeuses

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3
Q

déf claudication intermittente

A

Athérosclérose du m.inf

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4
Q

déf anévrisme

A

Dilatation anormale localisée des vaisseaux

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5
Q

déf dissection aortique

A

Entrée de sang par une brèche dans l’intima et dissèque dans la média, avec formation d’un canal intra-mural rempli de sang

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6
Q

déf artérite temporale

A

Vasculite qui atteint uniquement l’artère temporale

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7
Q

déf maladie de raynaud

A

Réaction exagérée des réponses normales aux émotions et au froid
Présence de pâleur, cyanose, et froideur des mains, pieds ou encore de la pointe du nez et des oreilles, le + souvent chez les jeunes femmes

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8
Q

déf varices

A

Veines superficielles anormalement tortueuses et gonflées par une augmentation prolongée de la pression intraluminale

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9
Q

déf thrombose

A

Processus patho de coagulation inappropriée dans un vaisseau non lésé ou sur une lésion mineure

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10
Q

déf thrombose veineuse profonde (TVP)

A

Thrombose dans les veines du m.inf accompagné d’inflammation à la paroi vasculaire (phlébite) provoquant une insuffisance veineuse

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11
Q

déf embolie

A

Détachement du caillot sanguin. Caillot circulant dans la circulation systémique pouvant obstruer des vaisseaux

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12
Q

HTA - 90% des cas sont

A

primaires, idiopathiques et asymptomatiques

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13
Q

HTA - facteurs de risque (10)

A
  1. diète riche en sel
  2. obésité
  3. alcool et tabac
  4. intolérance au glucose
  5. hyper-cholestérolémie
  6. sédentarité
  7. ATCD familiaux
  8. sexe masculin
  9. race noire
  10. âge
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14
Q

HTA - signes d’alarme (6)

A
  1. céphalées
  2. N/V
  3. épistaxis (saignement)
  4. confusion, trouble de l’état de conscience
  5. signes neuro focaux
  6. femmes enceintes
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15
Q

HTA - complications (8)

A
  1. hypertrophie du ventricule gauche
  2. IC gauche
  3. athérosclérose des gros vaisseaux
  4. insuffisance cérébro-vasculaire ACV
  5. rétinopathie hypertensive
  6. atteinte rénale
  7. crises hypertensives: encéphalopathie hypertensive
  8. anévrisme +/- dissection de l’aorte
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16
Q

HTA - femmes enceintes - prééclampsie

A
  • Présence HTA gestationnelle après la 20e semaine
  • Prééclampsie : HTA (+ protéinurie + œdème + surpoids)
  • Éclampsie : prééclampsie + convulsion
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17
Q

HTA - femmes enceintes - portrait classique

A

Jeune femme, première grossesse, au 3e trimestre

18
Q

HTA - femmes enceintes - risque associé à l’éclampsie

A

Accouchement prématuré, détresse fœtale, hospitalisation, césarienne

19
Q

thrombose - triade de Virchow

A
  1. Lésion endothéliale
    - post op
  2. stase ou turbulence du flot sanguin
    - immobilisation, obésité, insuffisance veineuse chronique
  3. États d’hypercoagulabilité
    - grossesse, post partum, cancer, hormones oestrogéniques, désordres hématologiques
20
Q

Lien entre stase/turbulence du flot sanguin et développement de thrombose :

A
  1. Le sang stagne dû à une dilatation de la paroi du vaisseau
  2. Le sang coagule (temps de contact entre plaquettes et paroi des vaisseaux est + grand)
  3. Turbulence = tourbillons dans le fluide (zone de bifurcations) donc quand le sang arrive, ça augmente le processus de coagulation et forme un caillot parce que le sang tourne sur lui-même au lieu de continuer
21
Q

athérosclérose - développement de la patho

A
  1. Microlésions endothéliales : HTA
  2. Accumulation de lipides (LDL-cholestérol) dans l’intima, à travers les microlésions
  3. Activation des macrophages : stimulée par le LDL, donc accumulation de débris cellulaires en +
  4. Prolifération des cellules muscu lisses de la paroi endothéliale : s’étire pour laisser de la place à l’accumulation de lipides et de déchets cellulaires
  5. Sclérose : durcissement de la paroi par inflammation chronique.
  6. Obstruction partielle ou complète de l’artère : accumulation de plaques
22
Q

athérosclérose - vaisseaux + fréq touchés

A
  1. aorte abdominale
  2. artères coronaires
  3. artères poplitées
  4. aorte thx
  5. carotides int
  6. cercle de Willis
23
Q

athérosclérose - facteurs de risque modifiables

A 
Diabète type 2 
HTA
Obésité
Cigarette/tabac
Hyperlipidémie/hypercholestérolimie
24
Q

athérosclérose - facteurs de risque non-modifiables

A

Âge
Sexe masculin
ATCD familial

25
athérosclérose - pourquoi les /s arrivent après pls années?
Parce que le système s’adapte à la diminution de lumière dans l’artère touchée et que c'est seulement après un processus avancé que les s/s se font ressentir (thrombus, rétrécissement trop important = ischémie, anévrisme).
26
athérosclérose - organes les + fréq atteints
coeur, cerveaux, reins, m.infs, petit intesitn
27
claudication intermittente - lien avec athérosclérose
Accumulation de plaques de lipides a/n des artères des m.infs
28
claudication intermittente - s/s
Dlr, crampe, engourdissement ou faiblesse muscu à l’effort Ongles épaissis Peau lisse, luisante, pâle, froide et cyanosée Ulcères possibles Soulagement au repos et avec jambe pendante Perte de pilosité Pouls dist faible Gangrène possible
29
anévrisme - site + fréq touché
aorte abdominale
30
anévrisme - mortalité et morbidité
rupture des vaisseaux pression sur structures adjs occlusion des vaisseaux à proximité embolie à partir d'une thrombose
31
anévrisme - s/s
A/satique Gêne à respirer, inconfort abdominale Modification de la voix via la compression du N récurrent laryngé Découverte fortuite en imagerie ou à l’examen (masse pulsatile abdominale)
32
dissection vasculaire vs anévrisme dans leur développement
Dilatation (anévrisme) vs accumulation de sang dans média (dissection)
33
dissection vasculaire - groupes à risque
Hommes âgés souffrant HTA | Personnes souffrant du syndrome de Marfan (atteinte des tissus conjonctifs)
34
vasculites - s/s artérite temporale
``` Personnes âgées Céphalée, dlr faciale Dlr palpation cuir chevelu Dlr palpation artère temporale /s systémiques, myalgies, arthralgies et fièvre Troubles visuels et cécité ```
35
atteintes veineuses - varices - groupes à risque
* Personnes obèses * Femmes * Prédisposition familiale
36
distinguer varices et TVP en fct de leur complication respective
Varices – veines superficielles : congestion locale, œdème, dlr, embolie rare TVP – veines profondes : embolie pulmonaire
37
atteintes veineuses - thrombose veineuse profonde (TVP) - complications
thrombophlébite | embolie pulmonaire
38
atteintes veineuses - thrombose veineuse profonde (TVP) - facteurs de risques modifiables (7)
``` Grossesse et post-partum Immobilisation prolongée Obésité Tabagisme Contraceptif oral (avec oestrogène) Cathéter endo veineux Chx aux m.infs ```
39
atteintes veineuses - thrombose veineuse profonde (TVP) - facteurs de risques non modifiables
``` Femme Trouble hématologique Ethnie noire 40+ ATCD de patho veineuse ```
40
atteintes veineuses - thrombose veineuse profonde (TVP) - s/s
``` dlr mollet signe Homans sensibilité à la palpation signes inflamatoires cordon veineux profond palpable ```
41
atteintes veineuses - thrombose veineuse profonde (TVP) - lien avec embolie pulmonaire
Détachement du thrombus formé a/n du mollet qui se dirige dans la circulation veineuse par la veine cave inf. Se rendra dans l’artère pulmonaire (n’est pas encore stoppé car vaisseaux trop gros) pour aller oxygéner les poumons. Finira par coincer dans une des ramifications de l’artère pulmonaire puisqu’elles sont + petites et le thrombus ne peut plus passer.
42
embolie pulmonaire - s/s
``` aucun n'est fiable Début soudain Dyspnée soudaine Dlr pleurétique Hémoptysie Toux Syncope Angoisse s/s TVP Tachycardie Tachypnée Pls trouvailles auscultatoires Signe d’IC droite ```

Patho 1 (23 decks)

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