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Patho 1 > module 10 - les vaisseaux > Flashcards

module 10 - les vaisseaux Flashcards

1
Q

déf HTA

A

Pression diastolique sup à 90 mmHg et pression systolique sup à 140 mmHg

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Q

déf athérosclérose

A

Maladie lentement progressive des artères caractérisée par la déposition de plaques fibroadipeuses

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3
Q

déf claudication intermittente

A

Athérosclérose du m.inf

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4
Q

déf anévrisme

A

Dilatation anormale localisée des vaisseaux

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5
Q

déf dissection aortique

A

Entrée de sang par une brèche dans l’intima et dissèque dans la média, avec formation d’un canal intra-mural rempli de sang

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6
Q

déf artérite temporale

A

Vasculite qui atteint uniquement l’artère temporale

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7
Q

déf maladie de raynaud

A

Réaction exagérée des réponses normales aux émotions et au froid
Présence de pâleur, cyanose, et froideur des mains, pieds ou encore de la pointe du nez et des oreilles, le + souvent chez les jeunes femmes

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8
Q

déf varices

A

Veines superficielles anormalement tortueuses et gonflées par une augmentation prolongée de la pression intraluminale

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9
Q

déf thrombose

A

Processus patho de coagulation inappropriée dans un vaisseau non lésé ou sur une lésion mineure

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10
Q

déf thrombose veineuse profonde (TVP)

A

Thrombose dans les veines du m.inf accompagné d’inflammation à la paroi vasculaire (phlébite) provoquant une insuffisance veineuse

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11
Q

déf embolie

A

Détachement du caillot sanguin. Caillot circulant dans la circulation systémique pouvant obstruer des vaisseaux

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12
Q

HTA - 90% des cas sont

A

primaires, idiopathiques et asymptomatiques

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13
Q

HTA - facteurs de risque (10)

A
  1. diète riche en sel
  2. obésité
  3. alcool et tabac
  4. intolérance au glucose
  5. hyper-cholestérolémie
  6. sédentarité
  7. ATCD familiaux
  8. sexe masculin
  9. race noire
  10. âge
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14
Q

HTA - signes d’alarme (6)

A
  1. céphalées
  2. N/V
  3. épistaxis (saignement)
  4. confusion, trouble de l’état de conscience
  5. signes neuro focaux
  6. femmes enceintes
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15
Q

HTA - complications (8)

A
  1. hypertrophie du ventricule gauche
  2. IC gauche
  3. athérosclérose des gros vaisseaux
  4. insuffisance cérébro-vasculaire ACV
  5. rétinopathie hypertensive
  6. atteinte rénale
  7. crises hypertensives: encéphalopathie hypertensive
  8. anévrisme +/- dissection de l’aorte
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16
Q

HTA - femmes enceintes - prééclampsie

A
  • Présence HTA gestationnelle après la 20e semaine
  • Prééclampsie : HTA (+ protéinurie + œdème + surpoids)
  • Éclampsie : prééclampsie + convulsion
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17
Q

HTA - femmes enceintes - portrait classique

A

Jeune femme, première grossesse, au 3e trimestre

18
Q

HTA - femmes enceintes - risque associé à l’éclampsie

A

Accouchement prématuré, détresse fœtale, hospitalisation, césarienne

19
Q

thrombose - triade de Virchow

A
  1. Lésion endothéliale
    - post op
  2. stase ou turbulence du flot sanguin
    - immobilisation, obésité, insuffisance veineuse chronique
  3. États d’hypercoagulabilité
    - grossesse, post partum, cancer, hormones oestrogéniques, désordres hématologiques
20
Q

Lien entre stase/turbulence du flot sanguin et développement de thrombose :

A
  1. Le sang stagne dû à une dilatation de la paroi du vaisseau
  2. Le sang coagule (temps de contact entre plaquettes et paroi des vaisseaux est + grand)
  3. Turbulence = tourbillons dans le fluide (zone de bifurcations) donc quand le sang arrive, ça augmente le processus de coagulation et forme un caillot parce que le sang tourne sur lui-même au lieu de continuer
21
Q

athérosclérose - développement de la patho

A
  1. Microlésions endothéliales : HTA
  2. Accumulation de lipides (LDL-cholestérol) dans l’intima, à travers les microlésions
  3. Activation des macrophages : stimulée par le LDL, donc accumulation de débris cellulaires en +
  4. Prolifération des cellules muscu lisses de la paroi endothéliale : s’étire pour laisser de la place à l’accumulation de lipides et de déchets cellulaires
  5. Sclérose : durcissement de la paroi par inflammation chronique.
  6. Obstruction partielle ou complète de l’artère : accumulation de plaques
22
Q

athérosclérose - vaisseaux + fréq touchés

A
  1. aorte abdominale
  2. artères coronaires
  3. artères poplitées
  4. aorte thx
  5. carotides int
  6. cercle de Willis
23
Q

athérosclérose - facteurs de risque modifiables

A 
Diabète type 2 
HTA
Obésité
Cigarette/tabac
Hyperlipidémie/hypercholestérolimie
24
Q

athérosclérose - facteurs de risque non-modifiables

A

Âge
Sexe masculin
ATCD familial

25
Q

athérosclérose - pourquoi les /s arrivent après pls années?

A

Parce que le système s’adapte à la diminution de lumière dans l’artère touchée et que c’est seulement après un processus avancé que les s/s se font ressentir (thrombus, rétrécissement trop important = ischémie, anévrisme).

26
Q

athérosclérose - organes les + fréq atteints

A

coeur, cerveaux, reins, m.infs, petit intesitn

27
Q

claudication intermittente - lien avec athérosclérose

A

Accumulation de plaques de lipides a/n des artères des m.infs

28
Q

claudication intermittente - s/s

A

Dlr, crampe, engourdissement ou faiblesse muscu à l’effort
Ongles épaissis
Peau lisse, luisante, pâle, froide et cyanosée
Ulcères possibles
Soulagement au repos et avec jambe pendante
Perte de pilosité
Pouls dist faible
Gangrène possible

29
Q

anévrisme - site + fréq touché

A

aorte abdominale

30
Q

anévrisme - mortalité et morbidité

A

rupture des vaisseaux
pression sur structures adjs
occlusion des vaisseaux à proximité
embolie à partir d’une thrombose

31
Q

anévrisme - s/s

A

A/satique
Gêne à respirer, inconfort abdominale
Modification de la voix via la compression du N récurrent laryngé
Découverte fortuite en imagerie ou à l’examen (masse pulsatile abdominale)

32
Q

dissection vasculaire vs anévrisme dans leur développement

A

Dilatation (anévrisme) vs accumulation de sang dans média (dissection)

33
Q

dissection vasculaire - groupes à risque

A

Hommes âgés souffrant HTA

Personnes souffrant du syndrome de Marfan (atteinte des tissus conjonctifs)

34
Q

vasculites - s/s artérite temporale

A 
Personnes âgées
Céphalée, dlr faciale	
Dlr palpation cuir chevelu
Dlr palpation artère temporale	
/s systémiques, myalgies, arthralgies et fièvre
Troubles visuels et cécité
35
Q

atteintes veineuses - varices - groupes à risque

A
  • Personnes obèses
  • Femmes
  • Prédisposition familiale
36
Q

distinguer varices et TVP en fct de leur complication respective

A

Varices – veines superficielles : congestion locale, œdème, dlr, embolie rare
TVP – veines profondes : embolie pulmonaire

37
Q

atteintes veineuses - thrombose veineuse profonde (TVP) - complications

A

thrombophlébite

embolie pulmonaire

38
Q

atteintes veineuses - thrombose veineuse profonde (TVP) - facteurs de risques modifiables (7)

A 
Grossesse et post-partum
Immobilisation prolongée
Obésité 
Tabagisme 
Contraceptif oral (avec oestrogène)
Cathéter endo veineux
Chx aux m.infs
39
Q

atteintes veineuses - thrombose veineuse profonde (TVP) - facteurs de risques non modifiables

A 
Femme 
Trouble hématologique
Ethnie noire
40+
ATCD de patho veineuse
40
Q

atteintes veineuses - thrombose veineuse profonde (TVP) - s/s

A 
dlr mollet
signe Homans
sensibilité à la palpation
signes inflamatoires
cordon veineux profond palpable
41
Q

atteintes veineuses - thrombose veineuse profonde (TVP) - lien avec embolie pulmonaire

A

Détachement du thrombus formé a/n du mollet qui se dirige dans la circulation veineuse par la veine cave inf.
Se rendra dans l’artère pulmonaire (n’est pas encore stoppé car vaisseaux trop gros) pour aller oxygéner les poumons.
Finira par coincer dans une des ramifications de l’artère pulmonaire puisqu’elles sont + petites et le thrombus ne peut plus passer.

42
Q

embolie pulmonaire - s/s

A 
aucun n'est fiable
Début soudain	
Dyspnée soudaine	
Dlr pleurétique	
Hémoptysie
Toux	
Syncope 	
Angoisse 	
s/s TVP
Tachycardie 	
Tachypnée 	
Pls trouvailles auscultatoires	
Signe d’IC droite

Patho 1 (23 decks)

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