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Patho 1 > module 14 - foie, VB, pancréas > Flashcards

module 14 - foie, VB, pancréas Flashcards

1
Q

qu’est-ce qu’un ictère?

A

rétention systémique d’une quantité trop importante de bilirubine aussi appelé jaunisse. Incapacité de recapture et de conjugaison a/n du foie

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2
Q

caractéristiques d’un ictère physiologique transitoire:
fréq
premiers /s
conséquences

A

50% des nouveau-nés à terme et plupart des prématurés
2-3e jours de vie
pas de complication

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3
Q

caractéristiques d’un kernictère:
fréq
premiers /s
conséquences

A

rare
24h de vie
bilirubine toxique pour les noyaux gris centraux, peut être mortel, séquelles neuros

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4
Q

qu’est-ce qu’un cholestase?

A

obstruction à l’excrétion de bilirubine à partir du foie

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5
Q

/s d’une hépatite virale

A 
fatigue
anorexie
fièvre
dlr muscu
toux
ictère + prurit + dlr hypochondre D au moment de la diminution des /s grippaux
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6
Q

qu’est-ce qu’une stéatose hépatique?

A

Accumulation de graisses dans le foie

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7
Q

Caractéristiques macroscopiques d’un foie en stéatose :

A

hépatomégalie

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8
Q

parmis les pathos suivantes, laquelle n’est pas réversible?
stéatose hépatique
hépatite alcoolique
cirrhose alcoolique

A

cirrhose alcoolique

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9
Q

qu’est-ce qu’une hépatite alcoolique et quand est-ce qu’elle apparait?

A

Stéatose hépatique comportant des lésions inflammatoires

Après un épisode de consommation importante

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10
Q

qu’est-ce qu’une cirrhose alcoolique?

A

Fibrose cicatricielle désorganisant l’architecture du foie avec formation de nodules. Complication de toute maladie hépatique chronique.

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11
Q

quel est l’impact des nodules fibreux dans le fonctionnement du foie et Comment une cirrhose peut évoluer en hypertension portale et en insuffisance
Hépatique?

A

Changement tissulaire = perte de spécificité des cellules = insuffisance
Treilli de tissus cicatriciels fait un barrage/ralentissement du passage du sang

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12
Q

qu’est-ce que l’hypertension portale?

A

Augmentation de la pression sanguine dans la veine porte.

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13
Q

quelles sont les 3 conséquences cliniques de l’hypertension portale

A

ascite
splénomégalie congestive
shunts veineux

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14
Q

HP - pathogenèse d’une ascite

A

Dilatation des veines causant une accumulation liquidienne, suintement liquidien a/n du péritoine

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15
Q

HP - pathogenèse d’une splénomégalie

A

Veine splénique directement rattachée à la veine porte cause une accumulation sanguine dans la rate, causé par le refoulement veineux

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16
Q

HP - pathogenèse d’un shunt veineux

A

Pression haute causée par un blocage ou ralentissement du sang à l’int du foie. Refoulement du sang dans les anastomoses = varices oesophagiennes, hemorroïdes, caput médusae

17
Q

qu’est-ce qu’une insuffisance hépatique?

A

destruction de 80-90% de la capacité fctelle du foie par un processus patholoique

18
Q

s/s d’une insuffisance hépatique (9)

A 
Hypoglycémie 
Coagulopathie
Hyperammonémie 
Gynécomastie/atrophie testiculaire
Hypoalbuminémie, œdème/ascite
Augmentation de la bilirubine et ictère
19
Q

pathogenèse d’une IH insuffisance hépatique

A

IH = hépatocytes ne peuvent plus remplir leur fct –> Le foie ne maintient plus la glycémie = hypoglycémie –> Production insuffisante d’albumine = hypoalbuminémie = ↓pression oncotique = œdème périphérique et ascite –> Foie incapable de transformer ammoniaque en urée = hyperammonémie = fetor hepaticus

20
Q

néoplasies foie VB

A

La majorité des tumeurs retrouvées a/n du foie sont des métastases.
Savoir qu’un ictère non douloureux est un signe demandant une investigation médicale pour éliminer la possibilité d’un néoplasie de la vésicule biliaire.

21
Q

qu’est-ce qu’un cholélithiase?

A

• Lithiases (pierres, calculs) dans la VB, canal cystique

22
Q

Types de lithiases dans leur composition et quel type est le plus fréquent

A

Cholestérol (80%)

Mélange de sels de calcium, de bilirubine et de sels de calcium inorganiques

23
Q

facteurs de risques de développer des cholélithiases?

A
  • Âge : rare avant 40 ans
  • Femme blanche
  • Non ménopausé/œstrogènes
  • Obésité
  • 4F : forty fat fertile female
24
Q

lors de cholélithiases, à quoi fait-on face lorsque présence de /s?

A

on fait face à une inflammation de la vésicule biliaire, soit une cholécystite.

25
Q

S/s cholélithiases (2)

A
  • Douleur cste ou spasmodique par obstruction dans la VB ou dans les canaux biliaires
  • Complications possibles suivant le déplacement des petites lithiases : cholécystite, pancréatite, cholangite, cholédocholithiase.
26
Q

qu’est-ce qu’une cholécystite?

A

•Inflammation aiguë de la VB

27
Q

s/s cholécystite (7)

A 
•	Dlr au QSD abdomen
•	Fièvre légère
•	Anorexie
•	Tachycardie
•	Diaphorèse
•	N/V
•	Après les repas
 peut aussi être chronique.
28
Q

qu’est-ce que la cholédocholithiase?

A

• Présence de lithiase dans l’arbre biliaire (ex : canal cholédoque)

29
Q

Signes et symptômes d’une cholédocholithiase : (5)

A 
s/s d’une obstruction des canaux biliaires : 
colique biliaire, 
fièvre intermittente, 
ictère fluctuant,
selle pâles et 
urines foncées
30
Q

Pourquoi on retrouve des selles pâles et des urines foncées lors d’une obstruction des canaux biliaires :

A

• Sécrétions biliaires contiennent de la bilirubine (déchet de dégradation de l’hémoglobine) qui a un pigment jaunâtre = couleur brunâtre des selles. Donc si la bile n’est plus excrétée a/n du syst digestif, les selles seront + pâles et accumulation systémique de bilirubine (ictère) et excès dans le sang sera filtré par les reins (urine foncée).

31
Q

Lien entre cholédocholithiase et cholangite ou pancréatite

A
  • Irritation des parois causée par l’inflammation = cholangite
  • Bile ne s’écoulera pas = activation des enzymes pancréatiques avant leur évacuation = inflammation pancréas
32
Q

qu’est-ce qu’une cholangite?

A

• Infection bactérienne des canaux biliaires

33
Q

s/s cholangite (3)

A

• Fièvre et frissons
• Dlr abdominale
• Jaunisse (ictère)
Savoir qu’il s’agit d’une urgence médicale.

34
Q

déf pancréatite aiguë

A

• Apparition aiguë d’une dlr abdominale résultant de l’inflammation du pancréas et de sa nécrose enzymatique par ses propres enzymes.

35
Q

2 causes les plus fréquentes pancréatite

A

alcool

lithiases biliaires

36
Q

Lien entre lithiase et pancréatite aiguë (pathogénèse) :

A

• Obstruction des canaux = augmentation de pression + accumulation d’enzymes (lipase) = nécrose de la graisse = inflammation secondaire et œdème = lésions cellulaires secondaires

37
Q

s/s pancréatite (5)

A
  • Dlr abdominale QSG, intense, cste et irritation au dos
  • N/V
  • Distension abdominale
  • Signe de défense à l’examen physique abdominale
  • Ictère si obstruction
38
Q

néoplasies du pancréas, quoi savoir?

A
  1. il est la 5e cause de mortalité par le cancer
  2. il est longtemps silencieux et lorsque la douleur apparaît, il est souvent incurable.
  3. un ictère non douloureux est un signe demandant une investigation médicale pour éliminer la possibilité d’un néoplasie du pancréas.

Patho 1 (23 decks)

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