Hématologie

Question 1

hémophilie

Answer 1

Maladie génétique où certains gènes sont manquants et ne peuvent pas produire les éléments constitutifs de la cascade de coagulation, sont dans l’incapacité de coaguler.

Question 2

Rôle du thymus

Answer 2

Maturation des lymphocytes T. Activité maximale durant l’enfance et régression ensuite avec transformation en tissu adipeux à la puberté

Question 3

Rôle de la rate

Answer 3

Production d’une réponse immunitaire, favorise le contact entre les globules blancs et les micro-organismes/antigènes.
Destruction des cellules sanguines âgées ou abîmées.

Question 4

Anémie

Answer 4

Réduction de la capacité du sang à produire de l’O2 par diminution du nombre de globules et/ou de l’hémoglobine

Question 5

Formation des globules rouges

Answer 5

Se forment dans la moelle osseuse. Nécessite de l’acide folique et de la vitamine B12

Question 6

Hémoglobine

Answer 6

protéine de transport de l’O2 et du CO2 contenu dans les globule rouges. Protéine formée de 4 noyau hème liant une molécule de fer. Se forme dans la moelle osseuse rouge

Question 7

Types d’anémie

Answer 7

• inflammatoire (auto-immune)
• feriprive (diminution de la qté de fer a/n systémique)
• hémorragie aiguë
• envahissement de la moelle (par un cancer)
• hémolytique
• carence en vitamine B12 ou en folates
• autres: insuffisance rénale chronique (EPO), alcoolisme, etc

Question 8

catégories d’anémie

Answer 8

1)Perte de sang et de globule rouges par saignement
-perte aiguë: hémorragie externe ou interne
-perte chronique: cancer de l’intestin, sang dans les selles
2)Défaut de production des globules rouges
-déficience en fer
déficience en vitamine B12, acide folique
-moelle osseuse paresseuse
-lésion infiltrantes de la moelle
3)Destruction anormale des globules rouges

Question 9

Anémie dû aux maladies inflammatoires chroniques

Answer 9

Arthrite rhumatoïde, tuberculose, artérite temporale, etc.

inflammation chronique –> cytokines–> diminution de la durée de vie des GR

Question 10

Anémie mégaloblastique

Answer 10

déficience en vitamine B12 et en acide folique

Question 11

Anémie par déficit en vitamine B12

Answer 11

cette vitamine est essentielle à la multiplication cellulaire.
Absorbée par l’iléon, lié au facteur intrinsèque produit dans l’estomac par les cellules pariétales.
Carence presque toujours relié à une malabsorption (maladie coeliaque, absence de facteur intrinsèque nécessaire à l’absorption, fibrose kystique,…)

Question 12

Anémie - déficit en folates

Answer 12

Sont essentiels à la synthèse de l’ADN et à la maturation cellulaire (vitamine B9 dans les légumes verts).
Absorption: jéjunum
insuffisance alimentaire la plus fréquente (personnes âgées, alcooliques, soins intensifs)
besoin physiologique augmenté par:
-grossesse, hémolyse chronique, certains cancers
malabsorption: maladie de crohn, certains médicaments

Question 13

Destruction anormale des GR

Answer 13

anémies hémolytiques: anémie falciforme (défaut de production), érythroblastose fétale, paludisme (Malaria)

Question 14

Présentation clinique de l’Anémie

Answer 14

• niveau d’hémoglobine
• vitesse de perte sanguine
• âge
• état de santé de base

Question 15

s/s d’anémie

Answer 15

peau/muqueuse pâle
faiblesse, fatigue, épuisement
étourdissement, vertige, maux de tête
essouflement à l'effort
tachycardie
ischémie cardiaque
ongles convexes et concaves
ictère (jaunisse) si hémolyse

Question 16

Leucémie

Answer 16

prolifération anormale des GB par la MO, cancer des GB.

• aiguë: myéloïde aiguë (adultes), lymphoïde aiguë (enfants). pronostique 70% de rémission complète
• chronique: maladie incurable

Question 17

s/s leucémie

Answer 17

fièvre
fatigue
atteinte de l'état général
infections
adénomégalies

Question 18

traitement leucémie

Answer 18

chimiotx, greffe de la MO

Question 19

Lymphome

Answer 19

tumeur maligne composée de tissu lymphoïde dans les organes contenant déjà ce tissu (rate, ganglions) ou ailleurs
-maladie de hodgkin: cancer des ganglions
surtout chez les 15-35 ans ou 50+
-lymphome non hodgkinien: cancer des lymphocytes
surtout 40+
incurable

Question 20

s/s lymphome

Answer 20

fièvre
sueurs nocturnes
perte de poids
polyadénopathie

Question 21

traitement lymphome

Answer 21

radiotx ou chimiotx

Question 22

mononucléose infectieuse

Answer 22

infection virale au virus Epstein-Barr fréquente chez les 15-25 ans transmise par la salive.
bon pronostic en général, rémission entre 4-6 semaines
complications: pharyngite streptocoque A, rupture de la rate (splénomégalie)

Question 23

s/s mononucléose infectieuse

Answer 23

triade classique: fièvre, adénopathies cx post, pharyngite/amygdalite
accompagné de: fatigue, perte d’appétit, splénomégalie, hépathomégalie, oedème palpébral, rougeur

Question 24

énanthème vs exanthème

Answer 24

énanthème: taches rouges a/n des muqueuses

exanthème: taches rouges sur la peau

Question 25

traitement mononucléose infectieuse

Answer 25

repos, support, éviter exercices violents en cas de splénomégalie, gargarismes salins

Question 26

évaluer l’hématologie en anamnèse

Answer 26

s/s à regarder:

• fatigue
• fièvre (sans raison)
• perte de poids
• susceptibilité aux infections
• sueurs nocturnes fréquentes
• masse cx ou inguinale
• diathèse hémorragique (hématomes qui guérissent mal, tendance aux saignements nez, selles, urine)