PMSUS - D1

Question 1

Caracterize a secreção vaginal fisiológica

Answer 1

• Variável para cara mulher;
• Interferência de fatores hormonais, orgânicos ou psíquicos;
• Aspecto pode variar conforme a fase do ciclo menstrual;
• pH normal abaixo de 4,5;
• Microscopia normal: menos de 1 leucócito por campo;
• Fluxo branco e fluido.
  (Williams)

A secreção normal da vagina tem aspecto de “catarro fluido” ou de “clara de ovo”, e que aumenta sob ação estrogênica (pico ovulatório e terapia hormonal). (Porto)

Question 2

Caracterize o corrimento vaginal

Answer 2

Quando a secreção apresenta características diferentes do normal, chama-se corrimento ou leucorreia, de diversas etiologias.

Question 3

O que é essencial na anamnese para a avaliação de corrimento vaginal?

Answer 3

Fluxo vaginal:
- quantidade;
- aspecto;
- coloração;
- odor;
- fatores desencadeantes.

Sintomas associados:
- Prurido;
- Irritação vulvar;
- Dispareunia e sinussiorragia;
- Disúria;
- Eritema, edema, úlceras.

Fatores de risco:
- Uso irregular de preservativo, múltiplas parcerias, nova parceria (IST?);
- Uso de antibiótico de amplo espectro;
- Diabetes;
- Gravidez.

Question 4

Caracterize as vulvovaginites, vaginoses e colpites?

Answer 4

Afeccões do epitélio estratificado da vulva e/ou vagina e/ou colo

Question 5

Quais são os agentes etiológicos mais frequentes das vulvovaginites, vaginoses e colpites?

Answer 5

• Fungos;
• Protozoários;
• Aumento exacerbado da flora normal de lactobacilos;
• Aumento significativo de bactérias anaeróbicas.

Question 6

V ou F
A citologia oncótica e a colposcopia não devem ser realizadas com o intuito de diagnosticar vulvovaginite, vaginose e cervicite.

Answer 6

Verdadeiro. Preferencialmente, o rastreio para CA de colo de útero deve ser feito após tratamento das infecções.

Question 7

V ou F
As vulvovaginites, vaginoses e colpites representam os quadros mais frequentes em atendimento ginecológico, associadas ao corrimento vaginal, sendo responsável por 40% das consultas. O diagnóstico com base na anamnese exclusiva é insuficiente.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

De quais materiais é necessário para exame ginecológico e análise de corrimento vaginal?

Answer 8

• material para exame ginecológico;
• lâminas;
• lugol;
• fita de pH;
• hidróxido de potássio à 10%.

Question 9

Quais são os passos para o exame ginecológico na avaliação de corrimento vaginal?

Answer 9

• Inspeção da genitália;
• Exame especular;
• Teste de aminas ou Whiff (com hidróxido de potássio à 10% na secreção. Exame a fresca para pesquisa de odor);
• Teste de pH vaginal: colocar a fita de papel na parede vaginal lateral do colo por um minuto (evitar tocar o colo);
• Teste de Schiller.