Plástica Flashcards
Qual curativo não é biológico?
Hidrocoloide.
Errada sobre lidocaína:
Não tem ação respiratória e central.
5-) Pct com melanoma lentigo breslow 3,4 mm com evolução 6 meses. Conduta? R:Biopsia excisional, rx tórax e us abdome (fígado).
A
Calculo de lidocaína para pct com arritmia. Peso 75 kg.
R: 52,5 ml
.
Paciente 32 anos, grande queimado, está internado em Centro de Tratamento Intensivo (CTI) . Qual é a principal causa de morte nas primeiras 72 horas do acidente da queimadura?
A) Pneumonia
B) Sepsemia
C) Desidratação D) Embolia
C
curativos abaixo tem ação imunomoduladora? A) Alginato
B) Hidrocolóide
C) H2O2
D) Sulfadiazina de Cério
D
o primeiro local de metástase no Carcinoma Espino Celular? A) Pulmão
B) Fígado
C) Linfonodo D) Osso
C
tipo menos agressivo de Carcinoma Basocelular?
Nodulares
Qual curativo faz debridamento da ferida? Alginato.
.
1- Sobre queimadura de primeiro grau.
Atingem somente a epiderme, exemplo: queimadura de sol.
2- Sobre queimadura de segundo grau.
Atingem a epiderme e a derme e ocasionam dor.
3- Sobre queimadura de terceiro grau.
Atingem todas as camadas da pele, não temos repitelização.
4- Como faz para determinar a área de lesão das queimaduras?
Através da regra dos 9. Adulto Criança
Cabeça 9% 19 – idade MMSS 9% 9%
Tronco 36% 36%
MMII 18% Idade ÷ 2 + 13 Períneo, genitálias e pescoço 1% 1%
- Queimaduras graves.
Face, mãos, pés e genitália.
6- Prescrição do paciente queimado.
Dieta zero, antibiótico, anti-hemetico, soroterapia, antitetânica, analgésico, avaliar diurese de hora em hora e cuidados gerais.
7- Como é a soroterapia no paciente queimado?
Obedece a formula de Paklaud, área queimada X Peso X 4, sendo a infusão da metade dos líquidos nas primeiras 8 horas e o restante nas 16 horas restantes.
8- Quais são os critérios para internar um paciente queimado? Paciente com lesão inalatória, queimadura maior que 10% em pacientes menores de 10 anos ou maiores de 50 anos,
queimadura maior que 20% em qualquer paciente, queimaduras de terceiro grau maior que 5%, queimadura em face, mãos, pés e genitália, trauma associado, estado de morbidez concomitante e situações sociais.
Paciente com 85 kg e com 15% do corpo queimado, calcular a
soroterapia.
15x85x4= 5160 ml, nas 8 primeiras horas serão 2590 ml, 1 ml = 20 gotas, então 2590 ml são 51800 gotas, 1 hora – 60 minutos, então 8 horas são 480 minutos. 108 gotas/minutos.
11- Porque utilizar ringer lactato nas queimaduras?
Pois trata se de um cristaloide com capacidade de corrigir a pressão coloidosmotica do plasma.
12- Qual tumor cutâneo mais comum? Basocelular.
Qual tumor cutâneo maligno não da metástase? Basocelular.
14- Quais são as classificações do tumor basocelular?
CBC nodular – mais frequente, menos agressivo, faz biopsia incisional se suspeita.
CBC superficial – crescimento radial, lateral e profundo, faz biopsia incisional.
CBC esclerodemiforme – é o mais agressivo, pode acometer profundamente a pele, limites mal definidos e faz biopsia excisional.
15- Qual tratamento padrão outro para os tumores cutâneo malignos?
Cirurgia micrografica de Mohs.
Qual o seguimento no carcinoma basocelular?
Seguimento por 5 anos, ultrassom de fígado, rx de tórax. No primeiro ano é trimestral, no segundo é semestral e depois anual.
17- Qual o carcinoma metastático ligado a exposição aos raios UV, que acomete a camada espinhosa da pele?
Escamocelular.
18- Qual o seguimento no carcinoma escamocelular?
Trimestral no primeiro ano, semestral no segundo ano e anual nos demais.
19- Qual o tratamento do carcinoma escamocelular?
Excisão seguindo as seguintes regras:
Se TU <1 cm – curetagem e cirurgia excisional.
Se TU >2cm – realizar cirurgia micrografica de Mohs com margens de 0,5 a 1,5 até o plano gorduroso.
20- Sobre melanoma cutâneo.
Atinge melanocitos da camada basal da epiderme, ligado a pessoas brancas, relação com histórico familiar e exposição ao sol quando criança.
21- Qual o método diagnóstico do melanoma?
ABCDE, assimetria da lesão, bordas irregulares e mal definidas, cor e alternância, diâmetro > 6mm e elevação e ulceração.
22- Qual tipo de biopsia para elucidação do diagnóstico no melanoma?
Biopsia excisional.
23- Qual tipo de melanoma é o mais comum e o de pior prognostico?
Disseminativo superficial e o acral.
24- Primeiro órgão a tem metástase no melanoma. Linfonodo.
25- Qual o seguimento para melanoma?
Nos 3 primeiros anos é trimestral, no 4o e 5o ano é semestral e depois anual para sempre. Solicita raio x de tórax, ultrassom de fígado e palpação das cadeias de linfonodos.
- Qual a conduta no carcinoma basocelular recidivante? Cirurgia micrografica de Mohs.
27- Qual tipo menos agressivo de carcinoma basocelular? Nodular.
28- Conduta de uma senhora com lesão de 5 cm na região temporal, sendo que a biopsia identificou carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado?
Mohs margens 6mm
30- Qual o tumor tem incidência de 6,9%? Melanoma.
31- Cite os tipos de melanoma.
Disseminativo superficial, nodular, lentigo maligno melanoma e acral lentiginoso.
32- O que é e quais são as características clinicas do melanoma? Melanoma é um tumor cutâneo, que atinge os melanocitos da epiderme. É o mais agressivo, ligado a historia familiar e a exposição solar quando criança.
33- O que é linfonodo sentinela?
É o primeiro que drena a cadeia da região que o tumor está.
A epinefrina é hiperglicemiante
Sobre o curativo com sulfadiazina de cério. Tem ação imunomoduladora.
44- Hidrocoloide. Curativo sintético.
45- Qual o nome do curativo inteligente? Mitraflex.
46- Exemple de curativo interativo. Alginato.
47- Quais são as características do curativo ideal?
Promover a cicatrização, permitir a remoção dos componentes tóxicos, manter a umidade, manter isolamento térmico, proteger a ferida contra infecção secundaria, econômico, não alérgico, não toxico e não aderente.
Qual a ação do corticoide na cicatrização? Inibir a ação dos fibroblastos.
54- Qual anestésico você injeta maior dose e porque, e se com vaso pode ser usado na face e porque?
55- A antibióticoterapia é obrigatória em feridas? Infectada.
56- Qual a patologia não interfere na meia vida da lidocaína? Sequela de AVC.
