Otorrino

Question 1

paciente de 22 anos, tabagista 10 cigarros/dia, etilista de 2 cervejas por semana, 92Kg, 1,77m, amigdalas grau IV. Relata hipersonolênica diurna, roncos moderados noturnos, fadiga, déficits de memória. Realizou polissonografia: 3,5 episódios/h de apneia.

Answer 1

a) Esse paciente tem diagnóstico de SAHOS? Se sim, classifique em normal, leve, moderado ou grave.
b) Cite 3 medidas comportamentais principais a serem orientadas a esse paciente.
c) Há indicação de uvalopalatoplastia?
d) Há indicação de CPAP?

Question 2

Exame padrão-ouro para diagnosticar Tonsilites?

Answer 2

Videonasofibroscopia.

Question 3

Indicações de tonsilectomia?

Answer 3

Infecções recentes (5 eps/ano).
Abcesso peritonsilar.
Infecção cronica (amigdalite caseosa).
Obstrução (adenoide > 75% do cavum e amígdalas grau III/IV).

Question 4

Principais causas de SAHOS em crianças?

Answer 4

Palato mole redundante.
Obesidade.
Hipertrofia de amígdala e adenóide.
Alergia.
DRGE.

Question 5

Principais consequências de SAHOS em crianças?

Answer 5

Irritação. 
Queda de rendimento escolar.
Hipoxemia noturna.
Alterações ortodonticas.
Diminuição da produção de GH.

Question 6

Classificação de Apneia?

Answer 6

SEM APNEIA: até 5 eventos/h.
Apneia leve: 5,1 -15.
Apneia moderada: 15,1 -30.
Apneia acentuada: > 30.

Mod/Acentuada têm indicação de tratamento comportamental + clínico: CPAP, Bipap, dispositivo intra-oral.

Question 7

CI para tratamento cirúrgico em SAHOS?

Answer 7

Mallampati IV.

Question 8

🚨 Classificação da rinite alérgica (com tratamento):

Answer 8

Intermitente leve (controle ambiental, descongestionante intranasal , anti H1 não-sedante).
Intermitente moderada/grave (controle ambiental, descongestionante intranasal , anti H1 não-sedante, cromona nasal/antileucotrieno e corticoide intranasal).
Persistente leve (controle ambiental, descongestionante intranasal , anti H1 não-sedante, cromona nasal/antileucotrieno e corticoide intranasal).
Persistente moderada/grave (controle ambiental, descongestionante intranasal , anti H1 não-sedante, cromona nasal/antileucotrieno e corticoide intranasal).

Question 9

🚨I e II certas.

Answer 9

BiPap e Cpap.

Question 10

Meato nasal médio, quais seios drenam para ele

Answer 10

Frontal, etmoidal e maxilar anterior.

Question 11

Questão sobre Laringomalácea, assinalar ERRADA:

Answer 11

Melhora progressiva a partir 6 anos. ( o correto seria 6meses).

Question 12

Questão sobre Laringites, assinalar ERRADA:

Answer 12

Principio de Bernoulli: o aumento da velocidade do fluxo gera pressão positiva sobre a parede da via aérea. Na verdade é pressão NEGATIVA.

Question 13

Questão sobre ouvido, assinalar ERRADA: questão impossível não tinha nem nos slides: alternativas abordavam surdez abaixo de 60db; órgão de corti; alternativa que achamos que é gabarito envolvia o caminho do som, desde ouvido, nervos, tratos, hipotálamo, núcleos pontinos, olivares…

Answer 13

.

Question 14

Quais são os exames subsidiários mais importantes no diagnóstico etiológico da rinite alérgica, tanto pela sensibilidade como pela especificidade?

Answer 14

• skin prick test

- avaliação dos níveis séricos de IgE alergenoespecífica

Question 15

incorreta sobre as laringites

Answer 15

A incorreta dizia que na traqueite bacteriana não precisava intubar
(Nunca intuba na supraglotite)

Question 16

A tuba auditiva protege:

Answer 16

orelha média.

Question 17

Incorreta sobre epiglotite:

Answer 17

Falava de dispneia

Question 18

Músculos da tuba auditiva:

Answer 18

TENSOR do véu palatino e LEVANTADOR do véu palatino.