Physiopatho troubles de l'humeur Flashcards
QSJ? Type MAB le plus fréquent
Type 1
Pourquoi certains pts présentant des sx de MAB n’ont pas de dx
Délai entre 1er sx et dx ad 10 ans…1er sx= dépression, donc souvent mauvais dx
V/F La MAB est plus fréquente chez les femmes
F, prévalence H/F idem
Âge d’apparition MAB
mi-vingtaine
Conséquences MAB
- impact négatif sur la qualité de vie et bien-être physique/social
- ↓ productivité au travail (1/3 travaillent à temps plein)
- ↓ de l’estime de soi
- ↓ de l’espérance de vie
- ↑ du risque suicidaire (5-10%)
Décrire ce qu’est MAB
Alternance d’épisodes dépressifs et épisodes maniaques
Définir MAB type 1
Au moins 1 épisode de manie associé à 1 ou plrs épisodes dépressifs (1er épisode maniaque est toujours précédé d’un épisode dépressif mais peut être avec ou sans épisode dépressif par la suite)
Définir MAB type 2
Au moins 1 épisode d’hypomanie associée à 1 ou plrs épisodes dépressifs
Prévalence MAB à cycle rapide
20% des MAB
Définir MAB à cycle rapide
4 épisodes affectifs (1 épisode dépressif + 1 épisode maniaque) par année au minimum
2 type MAB à cycle rapide
- cycles ultrarapides : plrs cycles/mois (de quelques jours)
- cycles ultradiens < 24h
Un épisode dépressif dans la MAB est souvent confondu avec dépression majeure. Quels sont les éléments qui nous font penser à un épisode dépressif associé à la MAB ?
- sx dépressifs atypiques (hyperphagie, hypersomnie vs dort 3h durant manie)
- ralentissement psychomoteur important
- présence de psychoses ou culpabilité excessive
Pourquoi nous ne traitons pas un épisode dépressif en MAB avec des anti-dépresseurs?
Risque de virage manique spontané, ce qui augmente le risque de suicide ++. On traite plutôt avec Li !
V/F Un pt atteint MAB aura 3x + épisodes dépressifs vs manie/hypomanie
V (ad 20% des pts souffriront de dépression chronique)
Définir un épisode manique
Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, avec une augmentation anormale et persistante de l’activité ou de l’énergie orientée vers un but, pendant au moins une semaine (ou autre durée si hospitalisation nécessaire)
Sx caractéristiques manie
Au moins 3 sx (4 si l’humeur est seulement irritable) :
avec une intensité suffisante:
- ↑ estime de soi ou idées de grandeur
- ↓ du besoin de sommeil
- ↑ communicabilité ou désir de parler constamment
- fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
- distractibilité: trop facilement attiré par stimulus extérieurs
-↑ de l’activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice
(non orientée vers un but)
- engagement excessif des activités agréables mais à potentiel élevé de conséquences dommageables
Quelle est la différence majeure entre MAB type 1 et type 2
Épisode hypomanie dans type 2 vs manie dans type 1
Définir une manie
- sx durant au moins 1 sem
- dysfonctionnement sévère
- hospit souvent nécessaire
- nécessite tx aigu
Selon quoi son classés les différents troubles psychotiques?
Selon profil/durée des manifestations et chronologies des sx
Définir une hypomanie
- sx présents durant au moins 4 jrs consécutifs
- perturbation humeur et changement comportement observable par les autres
- pas hospit
- régularisation sommeil +/- benzo