Physiologie Digestive Flashcards
Quelle est la fonction globale de l’oesophage?
Transporter le bolus vers l’estomac et protéger les voies aériennes.
Vrai ou Faux
L’oesophage assure le transport des aliments jusqu’à l’estomac par péristaltisme réflexe. Il ne contient donc aucune cellule musculaire striée, seulement des muscles lisses.
Faux
On retrouve des cellules musculaires striées dans le tiers supérieur de l’oesophage
Ce sont ces cellules qui nous permettent d’enclencher la déglutition
Vrai ou Faux
La déglutition est déclenchée seulement de façon volontaire, grâce aux cellules musculaires striées situées dans le tiers supérieur de l’oesophage.
Faux
La déglutition peut aussi survenir de façon réflexe lorsque le bolus alimentaire atteint le palais mou.
Quel nerf commande la déglutition?
Nerf crânien XII
Également appelé le nerf hypoglosse
Quels sont les nerfs orchestrant un mouvement réflexe du palais, du pharynx, du larynx et de l’oesophage supérieur lors de la déglutition?
Nerfs crâniens IX et X
Également appelés nerf glossopharyngé et nerf vague
Cliniquement, qu’observerait-on dans le cas d’une dysphagie haute de transfert?
Des quintes de toux réflexes
La dysphagie haute de transfert permet le passage de liquide à la trachée. Pour protéger les voies respiratoires, une toux réflexe sera déclenchée.
Quel type de dysfonctionnement de quelle partie de l’oesophage entraînerait la formation d’une diverticulite de Zenker?
Un dysfonction chronique de relaxation du sphincter oesophagien supérieur
Le relâchement du sphincter oesophagien supérieur permet l’ouverture de la partie supérieure de l’oesophage et la fermeture de l’épiglotte sur la trachée. Si le sphincter ne se relaxe pas correctement, cela occasionne une diverticulite de Zenker.
Par quoi est médié le péristaltisme oesophagien?
Par le plexus d’Auerbach
Le péristaltisme oesophagien fonctionne par contraction des muscles circulaires en amont du bolus, et par relaxation des muscles circulaire en aval du bolus. Quelles sont les substances médiant cette relaxation en aval et cette contraction en amont?
Contraction en amont: ACh et Neurokinine
Relaxation en aval: VIP (vasointestinal polypeptide) et NO
Sous l’effet de quelles substances se relâche le sphincter oesophagien inférieur?
VIP (vasointestinal polypeptide) et NO
Quelle serait la conséquence d’une insuffisance sphinctérienne inférieure?
Reflux gastro-oesophagien
À long terme, l’acidité du contenu gastrique se retrouvant dans l’oesophage par reflux gastro-oesophagien résultera en une oesophagite secondaire
Les principales fonctions de l’estomac sont au nombre de 5. Quelles sont-elles?
- Réception du volume alimentaire
- Stérilisation des ingestas
- Digestion chimique
- Digestion mécanique
- Régulation de la vidange gastrique
Quelles sont les cellules exocrines que l’on retrouve dans l’estomac? Quelles substances sécrètent-elles?
- Cellule pariétale: Sécrète du HCl et le Facteur Intrinsèque
- Cellule principale: Sécrète de la lipase gastrique et de la pepsine
- Cellule caliciforme: Sécrète du mucus et du bicarbonate
Quel rôle jouent les AINS dans l’ulcère gastrique?
Ils inhibent la sécrétion de mucus par les cellules caliciformes
Quelles sont les cellules endocrines que l’on retrouve dans l’estomac? Quelles substances sécrètent-elles?
Cellule P/D: Sécrète la ghréline
Cellule G: Sécrète la gastrine
Cellule D: Sécrète la somatostatine
Cellule ECL: Sécrète l’histamine
Question longue:
Expliquer comment les cellules endocrines de l’estomac interagissent entre elles pour stimuler ou inhiber la sécrétion de HCl.
Lorsque le pH est > 2:
- La cellule G sécrète de la gastrine.
- La gastrine stimule de façon endocrine la cellule ECL, qui synthétise l’histamine.
- L’histamine stimule de façon paracrine la cellule pariétale.
- La cellule pariétale sécrète du HCl.
Lorsque le pH est < 2:
- La sécrétion de gastrine par la cellule G cesse.
- La cellule D sécrète la somatostatine.
- La somatostatine inhibe de façon paracrine la sécrétion d’histamine par la cellule ECL.
- L’inhibition de la sécrétion d’histamine inhibe de façon paracrine la sécrétion de HCl par la cellule pariétale.
La cellule ECL est stimulée par voie endocrine et stimule par voie paracrine
La cascade d’inhibition au complet se fait par voie paracrine.
Quel est le rôle de la ghréline?
La ghréline joue un rôle dans la régulation de l’appétit
Ghréline… Grrr… j’ai faim…
Quelles sont les principales voies de régulation de la sécrétion d’acide gastrique?
- Voie neurocrine (ACh et NA)
- Voie endocrine (Gastrine et Ghréline)
- Voie paracrine (histamine et somatostatine)
Question longue:
Quelles sont les 3 phases de la régulation de la sécrétion d’acide gastrique? Les expliquer.
Phase céphalique (20% de la sécrétion d’acide)
- Stimulée psychiquement via le nerf vague
- Ne dure pas longtemps: l’arrivée de la nourriture dans l’estomac déclenche la phase gastrique.
Phase gastrique (>70% de la sécrétion d’acide):
- Sécrétion post-prandiale
- Acides aminés dans l’estomac stimulent les cellules G pour produire de la gastrine, résultant ultimement en la sécrétion d’HCl par la cellule pariétale.
- Lorsque pH < 2: Sécrétion de gastrine cesse, sécrétion de somatostatine augmente.
Phase intestinale (< 10% de la sécrétion d’acide):
- Définie par l’entrée du chyme dans le duodénum
- La sécrétion d’HCl est inhibée par des hormones issues du grêle (GIP, CCK, sécrétine)
