Ischémie intestinale - Angine et colite ischémique Flashcards
Quelles sont les deux principales zones de watershed?
Angle splénique
Angle recto-sigmoïdien
Angle splénique est la région la plus à risque d’ischémie/hypoperfusion
Énumérer les principales voies physiopathologiques de l’ischémie mésentérique aiguë
AMS:
- Embolie
- Thrombose
VMS/VP
* Thrombose
Ischémie non-occlusive
* Hypotension
* Hypovolémie
Cliniquement, comment se manifeste l’ischémie mésentérique aiguë?
- Douleurs abdominales subites et sévères
- No/Vo
L’ischémie mésentérique aiguë est une urgence vitale!
Comment se traite une ischémie mésentérique aiguë?
- Ressuscitation volémique
- Héparine/Thrombectomie
Dans quels cas le traitement d’une ischémie mésentérique aiguë mandate-t-il un traitement chirurgical?
Si nécrose intestinale.
L’ischémie mésentérique chronique est également appelée…?
Angine mésentérique!
L’apport sanguin devient insuffisant pour les besoins
L’oxygénation de l’abdomen est assuré par 3 artères principales: le tronc coeliaque et les artères mésentériques supérieure et inférieure. Combien de vaisseaux doivent être atteints d’athérosclérose pour que des signes d’angine mésentérique se manifestent?
Si deux des trois vaisseaux sont touchés, il y aura des signes d’angine mésentérique.
Cliniquement, comment se manifeste l’angine mésentérique?
Douleur péri-ombilicale ou épigastrique
Post-prandiale
Proportionnelle à la taille des repas
Quelles sont les options de traitement pour l’angine mésentérique?
Stent
Pontage aorto-coeliaque et AMS
Vrai ou Faux:
La colite ischémique est une forme rare d’ischémie intestinale.
Faux
La colite ischémique est la forme la plus courante d’ischémie intestinale.
Une réduction du flux artériel de quel vaisseau est le plus souvent à l’origine de colite ischémique?
L’artère mésentérique inférieure
Quelles sont les principales voies physiopathologiques menant à la colite ischémique?
Occlusion vasculaire de l’AMI
* Embolie
Diminution du débit de perfusion
* Hypovolémie
* Choc
Cliniquement, comment se présente la colite ischémique?
Douleur abdominale subite
Diarrhée sanglante
Fièvre légère
Plus rarement, si colite sévère: péritonisme
Quel est le traitement pour la colite ischémique?
Traitement de support
Soluté pour hydratation et analgésie
Que peut-on dire de l’évolution de la colite ischémique?
Est-elle favorable ou bien le pronostic est-il réservé?
Évolution favorable
Phénomène isolé et non-répétitif. Guérison complète, sans complications.
