Maladies infectieuses Flashcards
Quels agents peuvent-être la cause des maladies infectieuses?
Bactéries
Virus
Parasites
Énumérez les 3 mécanismes de colonisation infectieuse
Invasif: Le pathogène détruit l’entérocyte
Irritatif: Le pathogène détruit la bordure en brosse
Toxique: Une toxine stimule la sécrétion cellulaire
Expliquez comment le rotavirus provoque une diarrhée
- Inhibition de l’activité des disaccharidases
- Inhibition de l’activité des SGLT
- Diarrhée par appel d’eau
Cliniquement, quel est l’indicateur principal d’une diarrhée causée par une bactérie?
Une diarrhée sanglante
(Penser à Salmonella, E. coli, Shigella ou Campylobacter)
En quoi consiste le traitement d’une infection intestinale virale?
Rien, c’est auto-résolutif.
Dans le cas d’infections bactériennes, comment peut-on distinguer un empoisonnement alimentaire par des toxines d’une infection par la présence d’une bactérie?
Empoisonnement alimentaire par des toxines:
- Diarrhée débutant 2 à 12 heures post-ingestion, auto-résolutif en quelques heures. Penser à Staphylococcus aureus
Infection par une bactérie:
- À considérer lorsque les diarrhées persistent plus de 48h. Penser à Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella
Quel est l’agent le plus fréquemment rencontré dans les entérites bactériennes?
Campylobacter jejuni
Quel organe peut être un réservoir de Salmonella ?
La vésicule biliaire
Au besoin, on peut procéder à une cholecystectomie (ablation chirurgicale de la vésicule biliaire)
Cliniquement, comment se manifeste une infection à Salmonella thyphi ?
Pas de diarrhée!
Fièvre sévère
Possibilité d’hépatosplénomégalie
Quel type d’E. coli est-il à l’origine de la maladie du Hamburger?
E. coli entérohémorragique
Cliniquement, comment se manifeste une infection à E. coli entérohémorragique?
Diarrhées avec rectorragies par atteinte du côlon transverse
Les antibiotiques sont-ils une bonne option thérapeutique pour traiter une infection à E. coli entérohémorragique?
Non! Ils augmenteraient la shiga toxine.
Quelle bactérie est à l’origine de la diarrhée du voyageur?
E. coli entérotoxigénique
Vrai ou Faux:
C. difficile peut coloniser l’intestin et rester silencieuse. Le porteur est alors asymptomatique.
Vrai.
Comment se diagnostique une infection intestinale à C. difficile?
À l’endoscopie, on voit des pseudo-membranes très caractéristiques de l’infection.
Dans le cas d’une infection intestinale à C. difficile, est-il préférable d’utiliser de la vancomycine per os ou intraveineuse?
Per os
La forme IV ne pénètre pas l’intestin
Nommer quelques complications des infections bactériennes
Déshydratation:
- C’est la principale complication
- Objectif thérapeutique: réhydrater
Mégacôlon et perforation
- Rare, à considérer dans des cas de fièvre typhoïde (infection à Salmonella thyphi)
SHU
- Causé par la sécrétion de shiga toxine par E. coli entérohémorragique.
Syndrome de Reiter
- Arthrite inflammatoire associée à Campylobacter, Salmonella, Shigella
Syndrome de Guillain-Barré
- Syndrome auto-immun du système nerveux périphérique. Associé à Campylobacter
SCI
Comment se traitent les gastro-entérites bactériennes?
Par des antibiotiques sauf dans le cas de:
S. aureus
E. coli entérohémorragique
Clostridium perfringens
Bacillus cereus
L’intestin peut aussi être infecté par des parasites: Quelle est l’infection parasitaire la plus courante en Amérique du Nord?
Girardiase
Infection à Girardia
Quel est l’agent causant la maladie de Whipple?
Bactérie Tropheryma whipplei
Cliniquement, comment se présente la maladie de Whipple?
- Diarrhée
- Perte de poids
- Douleur abdominale
- Arthralgie
- Atteinte multisystémique: Système nerveux et cardio-pulmonaire
Quel est le seuil de bactéries à partir duquel on parle de pullulation bactérienne?
10^5 bactéries/mL
Quelle est la principale conséquence de la pullulation bactérienne?
Malabsorption des nutriments. Elles consomment la vitamine B12, déconjuguent les sels biliaires (empêchant la formation de micelles) et attaquent les villosités.
Comment diagnostiquer une pullulation bactérienne?
Aspiration du liquide duodénal avec décompte bactérien.
