Maladies inflammatoires intestinales - Colite ulcéreuse, Crohn et Dx des MII

Question 1

Dans le cas de la colite ulcéreuse, où débute généralement l’inflammation?

Answer 1

Au rectum

Question 2

Vrai ou Faux:

La colite ulcéreuse touche uniquement le côlon et épargne le grêle.

Answer 2

Vrai

Question 3

Cliniquement, comment se présente la colite ulcéreuse?

Answer 3

1/3 des patients auront une proctite seule
1/3 des patients auront une colite gauche
1/3 des patients auront une pancolite

Diarrhées sanglantes, mucus, diarrhées nocturnes.

Question 4

Quelles sont les principales complications de la colite ulcéreuse?

Answer 4

Colite fulminante
- Fièvre, tachycardie, anémie, déshydratation.
- Nécessite une hospitalisation

Mégacôlon toxique
- URGENCE
- Distension du côlon avec colite sévère et symptômes systémiques
- Risque élevé de péritonite et de perforation intestinale

Néoplasie
- Risque augmenté si pancolite vs colite gauche ou proctite

Question 5

Quelle est la principale caractéristique de la maladie de Crohn?

Answer 5

Inflammation granulomateuse transmurale.
Contrairement à la colite ulcéreuse, l’inflammation est discontinue

Question 6

Cliniquement, comment se présente la maladie de Crohn?

Answer 6

Douleurs abdominales chroniques ou aiguës
Diarrhée (par réduction de la capacité d’absorption, pullulation bactérienne ou cholérique)

Question 7

Quelles sont les principales complications de la maladie de Crohn?

Answer 7

• Saignement digestif
• Perforation d’ulcère/formation d’abcès
• Dysphagie/Odynophagie
• Fistules (entéro-entériques, entéro/colo-vésicales, entéro/colo-vaginales, entérocutanées)

Question 8

Vrai ou Faux:

Chez 20% des patients, on ne pourra pas préciser le diagnostic pour une CU ou une maladie de Crohn. On posera alors un diagnostic de colite indéterminée

Answer 8

Vrai

Question 9

Quelles sont les différences endoscopiques entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn?

Answer 9

CU:
- Atteinte diffuse
- Rectale dans 95% des cas
- Pseudo-polypes

Maladie de Crohn:
- Atteinte segmentaire
- Ulcères plus profonds

Question 10

Les maladies inflammatoires de l’intestin présentent des manifestations extra-intestinales. Les énumérer

Answer 10

Musculosquelettiques
- Arthrite périphérique/centrale

Cutanées
- Érythème noueux

Oculaires
- Uvéites
- Épisclérite

HÉPATIQUES
- CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE (CSP)
- HÉPATITE AUTO-IMMUNE
- LITHIASE VÉSICULAIRE (Crohn)