Dépistage du cancer du côlon

Question 1

Quel % de la population sera touchée par l’adénocarcinome colorectal?

Answer 1

5%

Question 2

Nommer quelques facteurs prédisposants au cancer colorectal

Answer 2

• Polypose familiale
• MII : Colite ulcéreuse, Crohn

Chez les patients atteints de MII, le dépistage doit inclure des biopsies multiétagées à la recherche de dysplasie.

Question 3

Cliniquement, comment se présenterait une néoplasie du côlon proximal?

Answer 3

Saignements
Anémie ferriprive

Question 4

Cliniquement, coment se présenterait une néoplasie du côlon distal?

Answer 4

Rectorragies
Changement dans le calibre et la fréquence des selles
Mucus dans les selles

Question 5

Quelle est la méthode diagnostique pour Dx le cancer du côlon?

Answer 5

Colonoscopie

Question 6

Indiquer l’utilité de la chimiothérapie selon le stade du cancer du côlon.

Answer 6

Stade 1: Non requise
Stade 2: Discutable
Stade 3: Avantages nets
Stade 4: Palliative

Question 7

Dans quels cas de la radiothérapie est-elle envisageable?

Answer 7

Pré-op pour le cancer rectal

Question 8

Quand doit débuter le dépistage du cancer du côlon?

Answer 8

50 ans dans la population générale
40 ans ou bien 10 ans avant l’age auquel un proche a eu le cancer.

Question 9

Quelles sont les modalités de dépistage?

Answer 9

Colonoscopie optique:
- Examen de choix
- Si pas de polypes ni ATCD: refaire dans 10 ans
- Si 1-2 petits adénomes tubulaires: refaire dans 5 ans
- Si 3-10 polypes OU 1 polype > 1cm OU 1 polype villeux/dysplasié: refaire dans 3 ans
- Si > 10 polypes: Évaluer syndrome génétique et refaire avant 3 ans.

Colonoscopie virtuelle (TDM)
- Pour les patients avec risque normal
- Si négatif: refaire dans 5 ans. Si positif, faire colono optique

Recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi)
- Pour les patients avec risque normal
- Si négatif, refaire dans 1-2 ans. Si positif, colono optique.

Lavement baryté
- Peu utilisé
- Si négatif: refaire dans 5 ans. Si positif, faire colono optique