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Système digestif de MARDE > physiologie de notre système préféré - oesophage et estomac > Flashcards

physiologie de notre système préféré - oesophage et estomac Flashcards

1
Q

Que sécrètent les glandes sous-muqueuses de l’oesophage?

A

Du mucus, mais aussi un peu de bicarbonate

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2
Q

Quelle(s) substance(s) sont absorbées au niveau de l’oesophage?

A

aucune loser

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3
Q

Quelles sont les 2 étapes motrices pour que la nourriture passe de la bouche à l’estomac?

A

1- Motilité de transfer (déglutition)

2- Motilité de transport (péristaltisme de l’oesophage)

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4
Q

La déglutition est-elle un acte volontaire ou involontaire?

A

Initié volontairement, puis complété par réflexes

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5
Q

Quels sont les 3 nerfs craniens responsables de la déglutition?

A
  • Glosso-pharyngé (nerf IX)
  • Vague (nerf X)
  • Hypoglosse (XII)
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6
Q

Quels sont les 2 atteintes qui peuvent causer une dysphagie haute (de transfert)?

A

Atteinte aux muscles striés ou aux nerfs crâniens

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7
Q

Nommez les 5 étapes de la déglutition

A

1- Phase volontaire (bolus au palais)
2- Phase paryngée (réflexes des nerfs crâniens)
3- Relaxation du SOS (sphincter oesophagien sup. - muscle cricopharyngé)
4- Propagation irréversible de l’onde péristaltique
5- Relaxation du SOI

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8
Q

Lors de la phase pharyngée, qu’induisent les réflèxes des nerfs craniens IX, X, XII?

A

Palais mou ferme nasopharynx (pour pas que ton spag te sorte par le nez)
Épiglotte ferme le larynx (voies resp.)
Cordes vocales se referment

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9
Q

Qu’est-il important de faire avant d’amorcer une déglutition?

A

INSPIRATION PRÉALABLE sinon on s’étouffe lol

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10
Q

Qu’est-ce qui orchestre le péristaltisme de l’oesophage?

A

les réflexes du système intrinsèque -> plexus intermusculaire d’Auerbach (INVOLONTAIRE)

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11
Q

Différencier ondes primaires, secondaires et tertiaires

A

Ondes primaires : Péristaltisme initié par déglutition volontaire, haut vers le bas, NORMAL

Ondes secondaires : Péristaltisme spontané, qui commence à n’importe quel étage de l’oesophage, mais qui va vers le bas et s’appuie quand même sur les fcts sensitives et motrices du réflexe péristaltique

Ondes tertiaires : free for all! Contractions irrégulières, non propulsives, anormales. PATHOLOGIQUE

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12
Q

Comment la contraction/relaxation de l’oesophage permettent-ils le péristaltisme -> l’avancement du bol alimentaire?

A

Contraction en AMONT, relaxation en AVAL

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13
Q

Nommez les substances qui entraient la contraction et la relaxation des muscles lisses de l’oesophage

A

Contraction (amont) : acétylcholine et neurokinines

Relaxtion (aval) : VIP (vasointestinal peptide) et oxyde nitrique

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14
Q

Au niveau du sphincter oesophagien supérieur (muscle crico-pharyngé), nommez :
1- Ce qui induit la relaxation
2- Le trouble associé à une relaxation insuffisante
3- Le trouble associée à une contraction insuffisante

A

1- Les nerfs craniens IX, X, XII
2- Dysphagie haute (de TRANSFERT)
3- Reflux pouvant se diriger dans la trachée

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15
Q

Au niveau du sphincter oesophagien inférieur, nommez :
1- Ce qui induit la relaxation
2- Le trouble associé à une relaxation insuffisante
3- Le trouble associée à une contraction insuffisante

A

1- l’arrivée des influx péristaltiques
2- Dysphagie basse (de TRANSPORT)
3- RGO

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16
Q

Nommez les 5 fonctions de l’estomac

A

Réception (diamètre augmenté)
Stérilisation (via acide)
Digestion chimique (pepsine, lipase gastrique, acide, trituration)
Vidange optimale (au niveau du pylore, feedback du duodénum)
Appétit/satiété (ghréline, nerf vague)

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17
Q

Quelle(s) substance(s) sont absorbées au niveau de l’estomac?

A

Presque aucune (seulement alcool et ASA)

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18
Q

Nommez les 7 cellules de l’estomac

A 
Pariétales
Principales
Caliciformes
Cellules G
Cellules ECL
Cellules D
Cellules P/D
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19
Q

Que sécrètent les cellules pariétales?

A

HCl et facteur intrinsèque (pariétale = petit PAPA, il veut être sur qu’on a toutes nos vitamines -> facteur intrinsèque)

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20
Q

Quels récepteurs situés sur les cellules pariétales
1- les stimulent?
2- les inhibent?

A

1- H2 (histamine), M3 (acétylcholine), CCK-B (gastrine)

2- Récepteurs à somatostatine et prostaglandines

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21
Q

Nommez des médicaments qui jouent sur les cellules pariétales. En quoi sont-ils utiles?

A

Antagonistes des récepteurs stimulateurs, agents inhibiteurs (somatostatine ou prostaglandine), inhibiteurs de la pompe à protons
-> DIMINUENT PRODUCTION HCL, médicaments trèèèès prescrits!

22
Q

La cellules pariétale possède une pompe à protons. Quelle-est-elle?

A

Pompe H+/K+ ATPase

23
Q

De quel côté de la cellule pariétale le H+ est-il sécrété?

A

Côté de la lumière (région apicale)

24
Q

Que sécrètent les cellules principales?

A

Pepsinogène et lipase gastrique

25
Q

Comment les enzymes digestives sont-elles sécrétées par les cellules principales?

A

Via des vésicules excrétrices à la région apicale -> vers la lumière de l’estomac

26
Q

Que sécrètent les cellules caliciformes de l’estomac?

A

Mucus et bicarbonate

27
Q

À quoi sert la sécrétion de mucus et de bicarbonate par les cellules caliciformes de l’estomac?

A

Création d’un MICROMILIEU à pH 7 -> mince film de mucus neutre qui protège l’épithélium de l’acidité de l’estomac

28
Q

Nommez des substances qui
1- stimulent les cellules caliciformes de l’estomac
2- inhibent les cellules caliciformes de l’estomac

A

1- Nerf vague (acetylcholine), prostaglandine

2- AINS

29
Q

Comment le mucus/bicarbonate est-il sécrété par les cellules caliciformes de l’estomac?

A

Granules sécrétoires au pôle apical (vers la lumière)

30
Q

Que sécrètent les cellules G?

A

La gastrine, qui stimule la production d’HCl

31
Q

Qu’est-ce qui
1- stimule les cellules G?
2- inhibe les cellules G?

A

1- protéines, Ach, GRP (gastrin releasing peptide)

2- pH bas (< 2)

32
Q

Les cellules G sont:

a) endocrines
b) paracrines
c) les deux

A

c)

33
Q

Comment la gastrine est-elle sécrétée par les cellules G?

A

Granules sécrétoires au pôle BASAL, envoit les hormones VERS LE SANG

34
Q

Que sécrètent les cellules ECL?

A

Histamine (médiateur principal de l’effet de la gastrine sur la sécrétion d’HCl)

35
Q

Qu’est-ce qui stimule les cellules ECL? Via quel récepteur?

A

Gastrine via récepteur CCK-B

36
Q

Comment est sécrété l’histamine par les cellules ECL?

A

Granules sécrétoires à la région BASALE, action surtout paracrine

37
Q

Que sécrètent les cellules D?

A

Somatostatine

38
Q

Qu’est-ce qui stimule les cellules D?

A

Un pH plus petit que 2 (acide ++!)

39
Q

La somatostatine a un effet sur quelle(s) cellule(s)?

A

Toutes les cellules impliquées dans la sécrétion de HCl (ECL, G, pariétale)

40
Q

Les granules sécrétoires de la cellule D sont situés dans quelle région?

A

Région basale ; action paracrine et endocrine

41
Q

Que sécrètent les cellules P/D?

A

PÉDÉ grrrrrrr ;) ;)

Grhéline -> régule l’appétit

42
Q

Par quelle voie agit la ghréline pour entrainer la faim?

A

Voie endocrine -> via le sang

Donc sécrétion au niveau de la membrane basale

43
Q

Qu’est-ce qui stimule les cellules P/D?

A

Le jeune

44
Q

Quelles sont les 3 voies de régulation de la sécrétion d’HCl?

A
  • Neurocrine : Ach, NA, phases céphalique/gastrique/intestinale
  • Endocrine : gastrine, ghréline
  • Paracrine : histamine, somatostatine
45
Q

Nommez et expliquez les 3 phases qui stimulent la sécrétion gastrique lors d’un repas, et identifier laquelle est la principale source de sécrétion

A

Phase céphalique : odorat, vue… miam
Phase gastrique : PRINCIPALE, arrivée des aliments dans l’estomac (gastrine, et nerf vague via distension de l’estomac)
Phase intestinale : arrivée du chyme acide dans l’intestin

46
Q

Quel doit être le diamètre de la nourriture pour qu’elle passe de l’estomac au duodénum via le pylore?

A

< 2mm

47
Q

Quelle sont les différences entre la vidange des liquides et des solides de l’estomac vers le duodénum?

A

Liquides passent rapidement
Solides ont d’abord une phase de latence (pas de solide passe au début, est entrain de se faire défaire), puis ensuite vidange lente et régulée (constante)

48
Q

Quel est le rôle du duodénum dans le vidange gastrique? Quelles hormones sont en jeu?

A

Il peut exercer un frein si ses osmorécepteurs sentent une trop grosse pression -> sécrétion de CCK et sécrétine

49
Q

Pourquoi vaut-il mieux que le patient soit ajeun avant de procéder à une intubation?

A

Pour que l’estomac soit vide et ainsi éviter que l’acide remonte dans les poumons

50
Q

Qu’est-ce qui augmente l’absorption au niveau du grêle?

A

L’augmentation de la surface de contact par les plis muqueux, les villosités et les micro-villosités (bordure en brosse)

51
Q

Quelles sont les seules substances qui peuvent passer les entérocytes par voie paracellulaire?

A

Eau et quelques ions (les autres choses passent par transcellulaire)

Système digestif de MARDE (15 decks)

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