Oksana à walt disney (appendicite)

Question 1

Quelle est la cause la plus fréquente de l’appendicite?

Answer 1

Occlusion de la lumière appendiculaire

Question 2

Nommez 2 causes d’occlusion appendiculaire

Answer 2

• Hyperplasie lymphoide

- Fécalithe (fragment de selle entre dans appendice)

Question 3

Expliquez comment une appendicite peut mener à un abcès ou une péritonite

Answer 3

Augmentation de la pression luminale -> compression des vaisseaux sanguins et lymphatiques -> nécrose muqueuse, infection -> nécrose transmurale, rupture -> abcès ou péritonite

Question 4

Nommez les symptomes cliniques en démontrant leur évolution

Answer 4

Malaise, douleur vague abdomen -> Anorexie, N/V, fièvre -> douleur migre vers la fosse iliaque droite, au pt de McBurney -> défense abdo volontaire, et involontaire (abdomen de bois)

Question 5

Quels sont les 3 signes d’une appendicite au point de McBurney à l’examen physique?

Answer 5

• Signe du psoas (douleur à la flexion de la hanche)
• Signe de l’obturateur (douleur à la rotation interne de la hanche)
• Signe de Rovsing (pression à la fosse iliaque gauche fait mal à la fosse iliaque droite)

Question 6

Que retrouve-t-on à la formule sanguine complète d’une appendicite?

Answer 6

Leucocytose et neutrophilie

Question 7

Quelles sont les techniques d’imagerie pour le diagnostic d’une appendicite?

Answer 7

Échographie, TDM, radiographie (on voit épaississement de la paroi de l’appendice, liquide périappendiculaire)

Question 8

Vrai ou faux?
On ne procède pas à la résection chirurgicale de l’appendice lorsqu’il y a accalmie des symptomes, car elle signifie que l’appendicite se guérit d’elle-même

Answer 8

FAUUUUUX L’ACCALMIE DES SYMPTOMES EST TRAITRESSE -> PENSER NÉCROSE OU RUPTURE

Question 9

Vrai ou faux?
Chez les clientèles aux extrêmes de la vie (très jeune ou tràs agés), la douleur abdominale n’est pas le principal sx de l’appendicite et peut même être absente

Answer 9

Vrai! Surtout dégradation de l’état général, occlusion, délirum chez les personnes agées…

Question 10

Quelles sont les 2 complications les plus fréquentes de l’appendicite?

Answer 10

Abcès et péritonite

les 2 dus à la perforation de l’appendice

Question 11

Comment traite-t-on l’appendicite?

Answer 11

• Antibios (mais si seulement ça, récidive dans 35% des cas)

- Appendicectomie

Question 12

Comment traite-t-on un abcès du à une appendicite?

Answer 12

Drainage, antibios, chirurgie

Question 13

Quelle pathologie ressemble énormément à l’appendicite? Comment fait-on pour les différencier?

Answer 13

Diverticulite!!!
appendicite = douleur fosse iliaque DROITE
diverticulite = douleur fosse iliaque GAUCHE