Pharmaco 5 Flashcards
Qu’est ce que la douleur
expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associé ou ressemblant à celle associé à une lésion tissulaire
Vrai ou faux la douleur est toujours une expérience personnelle qui est influencé à des degrés par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux
vrai
Comment la douleur et la nociception sont différents
douleur ne peut être déduite seulement que par l’activité des neurones sensoriels
Coment on apprend le concept de douleur
avec les expériences de vie
Cmb de gens souffrent de douleur chronique
20% de la population donc 1/5
Quels sont 3 des 10 consultations les + fréquentes
ostéoarthrite, lombalgie, céphalée
Nomme 3 des 4 causes les plus importantes d’incapacité
lombalgie, douleur msk, cervicalgie
Définir douleur aigue vs CHRONIQUE
signal d’alarme que quelque chose menace notre intégrité
danger généralement écarté, mais système alarme reste allumé, mauvaise adaptation qui a des impacts fonctionnels majeurs (3 mois ou plus pour guérir ou plus de temps qu’à l’habitude)
Nomme les différents types de douleurs
neuropathique :
nociceptive
nociplastique
Définition douleur nociceptive
douleur somatique et viscérale, causé par stimulation des récepteurs spécialisé de la douleur situés dans les tissus comme la peau, les os, articulations, viscères
Quels sont les deux types de douleur nociceptive
somatique et viscérale
Définition douleur somatique
bien localisée, augmente à la pression, mobilisation ou pris en chargeN
Nomme des exemples de douleur somatique
fracture, arthrose
Définir douleur viscérale
localisation moins précise
peut être projeté, peut être constante ou crampiforme
Nomme des exemples de douleur viscérale
pancréatite
néphrolithiase
Définir douleur neuropathique
douleur qui provient d’une lésion ou d’une maladie du système somatosensoriel
décrite en terme de brulure ou de chocs électriques, surtout en fdj, soir , nuit, spontané,
Nomme des exemples de douleur neuropatique
névralgie post-herpétique (Zona)
polyneuropathie diabétique
Qu’est ce que la douleur nociplastique
changement de la perception douloureuse, origine centrale, conduit à une amplification de la douleur,
Comment se manifeste la douleur nociplastique
hyperesthésie, hyperalgésie, allodynie (douleur provoqué par un stimulus qui ne cause normalement pas de douleur )
Nomme des conditions qui causent des douleurs nociplastique
colon irritable
fibromyalgie
Quelles sont les étapes de transmission de la douleur
transduction
transmission
modulation
perception
Définir la plasticité cérébrale
capacité du cerveau de modifier et de réorganiser des circuits neuronaux suite à l’apprentissage ou à des expériences (à force de travailler on devient meilleur )
Pas une question
si le cerveau à appris que toucher = douleur pendant plusieurs années, il sera difficile de réapprendre qu’un toucher ne fat plus mal quand une blessure est guérie, c’est de la sensibilisation central
donc quand on s’attend à quelque chose, on ne porte pas attention aux autres éléments
Quel est le tx commune des 3 types de douleurs
antidépresseurs en plus petites quantités non pas pour jouer sur l’humeur mais pour leur effet modulateur, car pas tous les pt ayant des douleurs qui sont déprimés
Quel est rx est couramment utilisé contre la douleur nociceptive
acétaminophene
Que sont les AINS
anti-inflammatoire non stéroidien, inhibiteur de la cyclo-oxygénase, cependant, effets GI, HTA, inhibition des plaques donc bcp de CI
Quels sont les effets des AINS
diminuent la douleur spontané aux mouvements
efficaces dans les douleurs MSK, inflammatoire ou post traumatic
peuvent diminuer du tiers les doses d,opiodes nécessaire et diminuer leurs effets secondairesC
Cmb de % de la population canadienne utilise des opioides
14% et la majorité des toxicomanes int débuté leur consommation par des opiacés prescrit
Cmb de surdose accidentelle en lien avec les opiodes en 2020
2/3 des hospitalisations (12 décès par jours (4395) )
Opiacés VS opiodes
naturels VS synthétiques
Quels sont les risques à court termes des opioides
constipation, vomissements, étourdissements, somnolence/confusion
Quels sont les risques à long terme des opioides
dépendance, trouble de concentration/mémoire, apnée, hyperalgésie, hypogonadisme, accident
Quels sont les indications pour la prises d’opioides
douleur aigue ou sub aigue
des fois douleur chronique
douleur nociceptive et des fois neuropathique
CI en douleur nociplastique
Vrai ou faux
la dépendance aux opioides est autant sur le plan physique que psychologique
vrai
Que sont les gabapentinoides
des anticonvulsivants qui ont aussi une indication en anxiété et sommeil, se lient aux canaux calciques de la corne dorsale de la moelle et réduise le relargage des NT
Quels sont les 2 types d’antidépresseurs
IRSN
tricycliques
Quel substance est utile pour traiter la douleur dans le cannabis
CBD + que THC, option de 3-4 eme ligne
