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SF3 > Antibiotiques > Flashcards

Antibiotiques Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un antibio

A

antimicrobien qui arrête la croissance ou qui tue une bactérie

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2
Q

Nomme les anti microbiens des :
parasites
champignons
virus

A

anti-parasitaire
antifongiques
antiviraux

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3
Q

Complète ces phrases :
les maladies infectieuses et parasitaires sont la ___ cause d’hospitalisation au Canada

les maladies infectieuses sont la ___ cause de décès dans le monde

A

9 eme
2 eme

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4
Q

Nomme les boites qui mènent à donner une antibiothérapie

A
  1. identification d’un syndrome infectieux
  2. agents pathogènes les + fréquent de ce syndrome
  3. Antibio empirique adéquat (sans confirmation que c’est bel et bine le pathogène, mais suspicion clinique et épidémiologique très élevé) ou antibio spécifique adéquat après identification
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5
Q

Nomme les 2 aspects qui permettent au cliniciens d’orienter son choix ATB

A

identification du pathogène
analyse de sensibilité aux ATB

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6
Q

Comment se fait l’identification d’une bactérie

A

spécimen clinique qui se rend au lab de microbiologie et l’identification sera fait en 2 étapes
1. examen direct : coloration de Gram
2. Confirmation : culture, biologie moléculaire comme PCR

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7
Q

Que permet l’étape 1, soit l’examen direct de l’identification d’une bactérie

A

mettre en évidence des bactéries soit gram + ou -, effectué directement sur le spécimen clinique

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8
Q

Les gram + sont surtout _____ et les gram - sont surtout en forme de _____

A

ronds (cocci)
bâtonnets (bacilles)

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9
Q

Nomme des types de bactéries Gram -

A

entérobactéries
bacilles non fermentaires
anaérobies

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10
Q

Nomme des types de bactéries Gram +

A

Staph
strept
enterococcus

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11
Q

Décrit la phase de culture de l’identification

A

confirmation de l’agent pathogène
prend 48 h
atmosphère d’incubation soit aérobie ou anaérobie
-il y a des bactéries plus fastidieuses qui sont intracellulaires ou atypiques

on peut faire par la suite un profil de sensibilité aux ATB, une fois le pathogène isolé en culture

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12
Q

Nomme les 4 grands groupes de bactéries que l’on retrouve lors des analyses en microbiologie

A

gram +
gram -
intracellulaire/atypiques
anaérobies

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13
Q

Les bactéries gram + causent quels types d’infections

A

infection de la peau et des tissus mous, des os et articulations, bactériémie et endocardite

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14
Q

Les bactéries gram - causent quels types d’infections

A

infections urinaires
infections intra-abdominales
infections ORL et respiratoire
bactériémie

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15
Q

Les bactéries intracellulaire et atypiques causent quels types d’infections

A

pneumonie acquise en communauté
ITSS

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16
Q

Les bactéries anaérobies causent quels types d’infections

A

infections intra abdominales
abcès
colite

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17
Q

Nomme les 2 modes d’actions possibles des bactéries

A

bactériostatique : inhibe la croissance de la bactérie pour que le système immunitaire prenne le dessus, effet réversible
bactéricides : tuent les bactéries, effets irréversibles, surtout utilisé pour les infestions sévères comme les bactériémies et les endocardites et les méningites

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18
Q

Nomme les 2 spectres d’activité des ATB

A

étroit : spécifique, agent pathogène identifié
étendu: tx empirique selon le syndrome infectieux, infection polymicrobienne surtout

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19
Q

Nomme les voies d’administration possible des ATB

A

PO
IV
IM

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20
Q

Décrire de TRÈS manière générale l’action des ATB

A

agissent à différents niveaux bactériens
interfèrent avec les fonctions vitales des bactéries

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21
Q

Que peuvent inhiber les ATB

A

La synthèse de :
paroi
membrane bactérienne
acides nucléiques (ADN ou ARN)
ARN polymérise
acides foliques
protéines

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22
Q

Nomme les classes d’ATB qui inhibe la synthèse de la paroi bactérienne

A

b-lactamines (détenant un anneau b-lactame)
glycopeptides

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23
Q

Nomme le mécanisme d’action des b-lactamines

A

pour y arriver, il faut que l’antibiotique se lie à la protéine qui lie la pénicilline pour que celle-ci arrête de produire des peptidoglycan, cependant, elle se trouve sous la couche de peptidoglycan donc, l’ATB doit se frayer un chemin pour accéder à cette protéine et se lier à elle de manière permanente pour inhiber son activité et mener ultime ment à la mort de la bactérie

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24
Q

Nomme les 4 grands groupes de b-lactamines

A

1, pénicilline
2, céphalosporines
3, carbapénèmes
4, monobactame

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25
Q

Nomme les 5 types de pénicillines

A

1, naturelles
2, anti-staphylococciques
3, aminopénicillines
4, à large spectre
5, associé à un inhibiteur de b-lactamase

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26
Q

D’ou provient la pénicilline naturelle ?

A

du pénicillium sp qui est un champignon

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27
Q

Nomme les formes d’administration de la pénicilline naturelle

A

IV- Péni G
PO- Péni V
IM- bENZATHINE

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28
Q

Quel est le spectre d’action de la pénicilline naturelle

A

aérobie : gram + (strept) et gram - (neissera)
anaérobie : infection haut du diaphragme et clostridium

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29
Q

Nomme quelques utilisation de la pénicilline naturelle

A

pharyngite à SGA
infection strept
gangrène à clostridium
syphilis

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30
Q

Nomme les particularités de la pénicilline naturelle

A

sensible au b-lactamase
spectre action étroit

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31
Q

Nomme les formes d’administration de la pénicilline anti-staphylococciques

A

IV-Cloxacilline
PO-Cloxacilline

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32
Q

Quel est le spectre d’action de la pénicilline anti-staphylococciques

A

au niveau des aérobies :
-Gram + : strept, staph

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33
Q

Nomme quelques utilisation de la pénicilline anti-staphylococciques

A

infections à SGA
infection staph

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34
Q

Nomme les particularités de la pénicilline anti-staphylococciques

A

forme PO = mauvaise absorption
cloxa IV traverse la barrière hématoencéphalique

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35
Q

Nomme les formes d’administration de l’aminopénicilline

A

IV-Ampiciline
PO-Amoxicilline

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36
Q

Quel est le spectre d’action de l’aminopénicilline

A

Aérobie :
-Gram +: stept, enterococcus, s pneumoniae, listeria
-Gram - : Neissera, hemophilus, certaines entérobactéries

Anaérobies :
-infection haut du diaphragme
-clostridum

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37
Q

Nomme quelques utilisation de l’aminopénicilline

A

infection enterococcus
otite et sinusite
pneumonie de type S. Pneumoniae
méningite à Listeria

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38
Q

Nomme les particularités de la pénicilline à large spectre

A

IV- pipéraciline ou ticarciline

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39
Q

Quel est le spectre d’action des pénicillines à large spectre

A

très étendue
Anaérobie : strep, staph, enterococcus, entérobactéries, pseudomonas

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40
Q

Nomme quelques utilisation des pénicillines à large spectre

A

3 eme ligne de tx
tx empirique lors d’une injection sévère
infection polymicrobienne

41
Q

Nomme les deux pénicillines associées à des inhibiteurs de b-lactamase et comment ils agissent

A

Acide clavulonique (PO avec amoxicilline) et Tazobactam (IV avec pipéraciline)
- bloque l’action des b-lactame ce qui augmente le spectre d’action des ATB

42
Q

Décrit cmb il y a des générations au niveau des céphalosporines et quel est la direction que prenne les générations

A

5 générations, les premières traitent plus les Gram + tandis que les 5 eme traitent plus les Gram -

43
Q

Contre quel type de cellules les céphalosporines n’ont aucune activité contre

A

enterococcus

44
Q

Nomme les formes d’administration des céphalo de première génération

A

PO-céfazoline
IV-cefadroxil ou cephalexine

45
Q

Quel est le spectre d’action des céphalo de première génération

A

Aérobie
-gram +: strep, staph
-gram - : certaines entérobactéries

46
Q

Nomme quelques utilisation des céphalo de première génération

A

infection de la peau et des tissus mous, os, articulations, bactériémies à CGP

47
Q

Quel est la particularité des céphalo de première génération

A

ne passent pas la barrière hématoencéphalique

48
Q

Qu’est ce qui distingue les 2 groupes de céphalo de deuxième génération

A

le 1 traite les bactéries aérobies : (administration IV ou PO)
Gram +: stept, staph. S Pneumoniae
Gram -: entérobactéries, haemophilus, moraxella

le 2 traite les bactéries anaérobies (Céfamycines)

49
Q

Nomme quelques utilisation des céphalo de 2em génération

A

infections de la sphère ORL (otite, sinusite )
pneumonies
infections urinaires

50
Q

Nomme les formes d’administration des céphalo de 3 eme génération

A

IV -ceftriaxone ou ceztazidime
PO-cefixime

51
Q

Quel est le spectre d’action des céphalo de 3 eme génération

A

Aérobie :
Gram +: stept, staph. S Pneumoniae
Gram -: entérobactéries, haemophilus, moraxella, N Gonorrhoeae, pseudomonas

Anaérobie
-haut du diaphragme

52
Q

Nomme quelques utilisation des céphalo de 3 eme génération

A

pneumonie
méningite bactérienne
infections à pseudomonas
gonorrhée
infection urinaires

53
Q

Nomme la particularité des céphalosporine de 3 eme génération

A

passent la BHE

54
Q

Décrit brièvement ce que permet la céphalosporines de 4 eme génération

A

large spectre dont pseudomonas
IV

55
Q

Décrit brièvement ce que permet la céphalosporines de 5 eme génération

A

Couverture du SARM
IV

56
Q

Quel est la cible des monobactames

A

anti Gram - aérobie pur, soit les entérobactéries et Pseudomonas
prototype = Aztreonam

57
Q

Nomme les formes d’administration des carbapénèmes

A

IV
-Meropenem
-Imipenem
-Ertapenem

58
Q

Quel est le spectre d’action des carbapénèmes

A

Spectre très étendu:
GRAM +
GRAM -
Bacilles non fermentaires
Anaérobies

59
Q

Nomme quelques utilisation des carbapénèmes

A

tx empirique lorsqu’infection sévère
infections poly microbiennes

60
Q

Nomme les particularités des carbapénèmes

A

agent de 3 eme ligne
erta ne couvre pas pseudomonas

61
Q

Nomme les formes d’administration de la vancomycine

A

IV ou PO

62
Q

La vancomycine appartient à quel type de famille d’ATB

A

Glycopeptides

63
Q

Quel est le spectre d’action de la vancomycine IV

A

anti Gram + pur dont le SARM, utilisé aussi pour infections tissus mous et ostéo-articulaires, agent de 2 eme ligne si échec au b-lactamine car bcp d’EFFETS secondaires

64
Q

Quel est le spectre d’action de la vancomycine PO

A

C. Diff, donc utilisé pour les colites à C Diff

65
Q

Nomme l’ATB qui inhibe la synthèse de la membrane bactérienne

A

lipopeptide

66
Q

Nomme un lipopetide et dit sa forme d’administration

A

daptomycine qui se donne en IV seulement

67
Q

Quel est le spectre d’action de la daptomycine

A

anti-Gram + pur dont le SARM ET ERV (enterococcus résistant à la vancomycine), infections de la peau, os, tissus mous, ostéro-articulaires

68
Q

Nomme les particularités de la daptomycine

A

agent de 3 eme ligne si allergie ou intolérance ou échec à la vanco
CI en pneumonie. car inhibé par sursautant pulmonaire
peut provoquer des effets secondaires comme rhabdomyolyse et augmentation CK

69
Q

Nomme 2 type d’ATB qui inhibe la synthèse des acides nucléique

A

Quinolones et métronizadole

70
Q

Nomme les formes d’administration deS QUINOLONES

A

PO ET IV
-ciprofloxacine
-levofloxacine
-moxifloxacine

71
Q

Quel est le spectre d’action des quinolones

A

large
surtout contre les gram -
cipro : pseudomonas
levo: CGP et legionella
moxi : similaire à Levo + anaérobies

72
Q

Nomme quelques utilisation des quinolones

A

Cipro : infections urinaires et abdo
Levo et Moxi : infectuions respiratoire et ORL (agent de 2 eme ligne)

73
Q

Nomme les particularités des quinolones

A

agent de 3-4 eme ligne, excellent absorption et biodisponibité PO=IV
effets secondaires possibles : GI, allongement QT, rupture tendon d’Achille

74
Q

Nomme les formes d’administration du métronizadole

A

IV ou PO

75
Q

Quel est le spectre d’action du métronizadole

A

anti anaérobie pur, C Diff

76
Q

Nomme quelques utilisation du Métronizadole

A

infection intra abdo
abcès
colite à C Diff
vaginose bactérienne

77
Q

Nomme la particularité du métronizadole

A

effet anti parasitaire
effets secondaires : Antabuse, neuropathies périphériques

78
Q

Nomme 2 ATB qui inhibe la synthèse des acides foliques

A

Triméthoprime et sulfaméthoxadole

79
Q

Nomme les formes d’administration de Triméthoprime et sulfaméthoxadole

A

IV et PO

80
Q

Quel est le spectre d’action de Triméthoprime et sulfaméthoxadole

A

large
Aérobie
Gram + : staph, SARM
Gram - : entérobactéries

81
Q

Nomme quelques utilisation de Triméthoprime et sulfaméthoxadole

A

infections urinaires et staph et SARM

82
Q

Nomme les particularités Nomme quelques utilisation

A

effets anti parasitaire et antifongiques
effets secondaires : IRA, HyperK, allergie type 4

83
Q

Nomme des ATB qui agissent sur l’inhibition de la synthèse des protéines

A

aminosides et tétracyclines (30S)
macrolides et clindamycine (50S)

84
Q

Nomme les formes d’administration des aminosides

A

IV
-gentamycines
-tobramycine

85
Q

Quel est le spectre d’action des aminosides

A

anti gram - aérobie pur, soit pseudomonas et entérobactéries

86
Q

Nomme quelques utilisation des aminosides

A

infections urinaires
bactériémie à gram -

87
Q

Nomme la particularité des aminosides

A

nephrotoxicité et ototoxicité à surveiller

88
Q

Nomme les formes d’administration des tétracyclines

A

PO
-doxycycline
-minocycline
-tétracycline

89
Q

Quel est le spectre d’action des tétracyclines

A

Gram + : staph
autres comme : coxiella, borellia, chlamydia etc

90
Q

Nomme quelques utilisation des tétracyclines

A

infections ed la peau, tissu mous, os
ITSS
Zoonose
infection des tiques

91
Q

Nomme les formes d’administration des macrolides

A

PO-clarithromycine
PO ET IV- azithromycine et erythromycine

92
Q

Quel est le spectre d’action des macrolides

A

GRAM + : S Pneumoniae, Staph
Gram -: H, influenza
Salmonella
Shigella
Atypique : mycoplasma,, chlamydia, legionella

93
Q

Nomme quelques utilisation des macrolides

A

infections respiratoires
infections ORL
colite bactérienne

94
Q

Nomme les formes d’administration de la clindamycine

A

PO ET IV

95
Q

Quel est le spectre d’action de la clindamycine

A

Aérobie :
GRAm + : stain, strept
Anaérobie

96
Q

Quel est le spectre d’action de la clindamycine

A

infection de la peau et des tissus mous, antibio de 2eme ligne si allergie au b-lactame

97
Q

Nomme les 3 principaux mécanismes de résistance aux ATB

A

production enzyme qui modifie ATB (b-lactamase ou carbapénémase qui dégrade les carbapénèmes comme les entérobactéries multirésistante)

Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire bactérienne

Altération de la cible de l’ATB

98
Q

Nomme les 2 types d’altération de la perméabilité cellulaire

A

perte de porine : donc ATB rentre pas, surtout GRAM -
pompes à efflux : fait sortir les ATB, surtout GRAM -

99
Q

Quels bactéries utilise le mécanisme d’altération de la cible et comment ça marche

A

GRAM + surtout
diminution de l’affinité ou surproduction de la cible

SF3 (20 decks)

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