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Antibiotiques Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un antibio

A

antimicrobien qui arrête la croissance ou qui tue une bactérie

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Q

Nomme les anti microbiens des :
parasites
champignons
virus

A

anti-parasitaire
antifongiques
antiviraux

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3
Q

Complète ces phrases :
les maladies infectieuses et parasitaires sont la ___ cause d’hospitalisation au Canada

les maladies infectieuses sont la ___ cause de décès dans le monde

A

9 eme
2 eme

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4
Q

Nomme les boites qui mènent à donner une antibiothérapie

A
  1. identification d’un syndrome infectieux
  2. agents pathogènes les + fréquent de ce syndrome
  3. Antibio empirique adéquat (sans confirmation que c’est bel et bine le pathogène, mais suspicion clinique et épidémiologique très élevé) ou antibio spécifique adéquat après identification
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5
Q

Nomme les 2 aspects qui permettent au cliniciens d’orienter son choix ATB

A

identification du pathogène
analyse de sensibilité aux ATB

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6
Q

Comment se fait l’identification d’une bactérie

A

spécimen clinique qui se rend au lab de microbiologie et l’identification sera fait en 2 étapes
1. examen direct : coloration de Gram
2. Confirmation : culture, biologie moléculaire comme PCR

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7
Q

Que permet l’étape 1, soit l’examen direct de l’identification d’une bactérie

A

mettre en évidence des bactéries soit gram + ou -, effectué directement sur le spécimen clinique

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8
Q

Les gram + sont surtout _____ et les gram - sont surtout en forme de _____

A

ronds (cocci)
bâtonnets (bacilles)

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9
Q

Nomme des types de bactéries Gram -

A

entérobactéries
bacilles non fermentaires
anaérobies

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10
Q

Nomme des types de bactéries Gram +

A

Staph
strept
enterococcus

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11
Q

Décrit la phase de culture de l’identification

A

confirmation de l’agent pathogène
prend 48 h
atmosphère d’incubation soit aérobie ou anaérobie
-il y a des bactéries plus fastidieuses qui sont intracellulaires ou atypiques

on peut faire par la suite un profil de sensibilité aux ATB, une fois le pathogène isolé en culture

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12
Q

Nomme les 4 grands groupes de bactéries que l’on retrouve lors des analyses en microbiologie

A

gram +
gram -
intracellulaire/atypiques
anaérobies

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13
Q

Les bactéries gram + causent quels types d’infections

A

infection de la peau et des tissus mous, des os et articulations, bactériémie et endocardite

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14
Q

Les bactéries gram - causent quels types d’infections

A

infections urinaires
infections intra-abdominales
infections ORL et respiratoire
bactériémie

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15
Q

Les bactéries intracellulaire et atypiques causent quels types d’infections

A

pneumonie acquise en communauté
ITSS

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16
Q

Les bactéries anaérobies causent quels types d’infections

A

infections intra abdominales
abcès
colite

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17
Q

Nomme les 2 modes d’actions possibles des bactéries

A

bactériostatique : inhibe la croissance de la bactérie pour que le système immunitaire prenne le dessus, effet réversible
bactéricides : tuent les bactéries, effets irréversibles, surtout utilisé pour les infestions sévères comme les bactériémies et les endocardites et les méningites

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18
Q

Nomme les 2 spectres d’activité des ATB

A

étroit : spécifique, agent pathogène identifié
étendu: tx empirique selon le syndrome infectieux, infection polymicrobienne surtout

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19
Q

Nomme les voies d’administration possible des ATB

A

PO
IV
IM

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20
Q

Décrire de TRÈS manière générale l’action des ATB

A

agissent à différents niveaux bactériens
interfèrent avec les fonctions vitales des bactéries

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21
Q

Que peuvent inhiber les ATB

A

La synthèse de :
paroi
membrane bactérienne
acides nucléiques (ADN ou ARN)
ARN polymérise
acides foliques
protéines

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22
Q

Nomme les classes d’ATB qui inhibe la synthèse de la paroi bactérienne

A

b-lactamines (détenant un anneau b-lactame)
glycopeptides

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23
Q

Nomme le mécanisme d’action des b-lactamines

A

pour y arriver, il faut que l’antibiotique se lie à la protéine qui lie la pénicilline pour que celle-ci arrête de produire des peptidoglycan, cependant, elle se trouve sous la couche de peptidoglycan donc, l’ATB doit se frayer un chemin pour accéder à cette protéine et se lier à elle de manière permanente pour inhiber son activité et mener ultime ment à la mort de la bactérie

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24
Q

Nomme les 4 grands groupes de b-lactamines

A

1, pénicilline
2, céphalosporines
3, carbapénèmes
4, monobactame

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25
Nomme les 5 types de pénicillines
1, naturelles 2, anti-staphylococciques 3, aminopénicillines 4, à large spectre 5, associé à un inhibiteur de b-lactamase
26
D'ou provient la pénicilline naturelle ?
du pénicillium sp qui est un champignon
27
Nomme les formes d'administration de la pénicilline naturelle
IV- Péni G PO- Péni V IM- bENZATHINE
28
Quel est le spectre d'action de la pénicilline naturelle
aérobie : gram + (strept) et gram - (neissera) anaérobie : infection haut du diaphragme et clostridium
29
Nomme quelques utilisation de la pénicilline naturelle
pharyngite à SGA infection strept gangrène à clostridium syphilis
30
Nomme les particularités de la pénicilline naturelle
sensible au b-lactamase spectre action étroit
31
Nomme les formes d'administration de la pénicilline anti-staphylococciques
IV-Cloxacilline PO-Cloxacilline
32
Quel est le spectre d'action de la pénicilline anti-staphylococciques
au niveau des aérobies : -Gram + : strept, staph
33
Nomme quelques utilisation de la pénicilline anti-staphylococciques
infections à SGA infection staph
34
Nomme les particularités de la pénicilline anti-staphylococciques
forme PO = mauvaise absorption cloxa IV traverse la barrière hématoencéphalique
35
Nomme les formes d'administration de l'aminopénicilline
IV-Ampiciline PO-Amoxicilline
36
Quel est le spectre d'action de l'aminopénicilline
Aérobie : -Gram +: stept, enterococcus, s pneumoniae, listeria -Gram - : Neissera, hemophilus, certaines entérobactéries Anaérobies : -infection haut du diaphragme -clostridum
37
Nomme quelques utilisation de l'aminopénicilline
infection enterococcus otite et sinusite pneumonie de type S. Pneumoniae méningite à Listeria
38
Nomme les particularités de la pénicilline à large spectre
IV- pipéraciline ou ticarciline
39
Quel est le spectre d'action des pénicillines à large spectre
très étendue Anaérobie : strep, staph, enterococcus, entérobactéries, pseudomonas
40
Nomme quelques utilisation des pénicillines à large spectre
3 eme ligne de tx tx empirique lors d'une injection sévère infection polymicrobienne
41
Nomme les deux pénicillines associées à des inhibiteurs de b-lactamase et comment ils agissent
Acide clavulonique (PO avec amoxicilline) et Tazobactam (IV avec pipéraciline) - bloque l'action des b-lactame ce qui augmente le spectre d'action des ATB
42
Décrit cmb il y a des générations au niveau des céphalosporines et quel est la direction que prenne les générations
5 générations, les premières traitent plus les Gram + tandis que les 5 eme traitent plus les Gram -
43
Contre quel type de cellules les céphalosporines n'ont aucune activité contre
enterococcus
44
Nomme les formes d'administration des céphalo de première génération
PO-céfazoline IV-cefadroxil ou cephalexine
45
Quel est le spectre d'action des céphalo de première génération
Aérobie -gram +: strep, staph -gram - : certaines entérobactéries
46
Nomme quelques utilisation des céphalo de première génération
infection de la peau et des tissus mous, os, articulations, bactériémies à CGP
47
Quel est la particularité des céphalo de première génération
ne passent pas la barrière hématoencéphalique
48
Qu'est ce qui distingue les 2 groupes de céphalo de deuxième génération
le 1 traite les bactéries aérobies : (administration IV ou PO) Gram +: stept, staph. S Pneumoniae Gram -: entérobactéries, haemophilus, moraxella le 2 traite les bactéries anaérobies (Céfamycines)
49
Nomme quelques utilisation des céphalo de 2em génération
infections de la sphère ORL (otite, sinusite ) pneumonies infections urinaires
50
Nomme les formes d'administration des céphalo de 3 eme génération
IV -ceftriaxone ou ceztazidime PO-cefixime
51
Quel est le spectre d'action des céphalo de 3 eme génération
Aérobie : Gram +: stept, staph. S Pneumoniae Gram -: entérobactéries, haemophilus, moraxella, N Gonorrhoeae, pseudomonas Anaérobie -haut du diaphragme
52
Nomme quelques utilisation des céphalo de 3 eme génération
pneumonie méningite bactérienne infections à pseudomonas gonorrhée infection urinaires
53
Nomme la particularité des céphalosporine de 3 eme génération
passent la BHE
54
Décrit brièvement ce que permet la céphalosporines de 4 eme génération
large spectre dont pseudomonas IV
55
Décrit brièvement ce que permet la céphalosporines de 5 eme génération
Couverture du SARM IV
56
Quel est la cible des monobactames
anti Gram - aérobie pur, soit les entérobactéries et Pseudomonas prototype = Aztreonam
57
Nomme les formes d'administration des carbapénèmes
IV -Meropenem -Imipenem -Ertapenem
58
Quel est le spectre d'action des carbapénèmes
Spectre très étendu: GRAM + GRAM - Bacilles non fermentaires Anaérobies
59
Nomme quelques utilisation des carbapénèmes
tx empirique lorsqu'infection sévère infections poly microbiennes
60
Nomme les particularités des carbapénèmes
agent de 3 eme ligne erta ne couvre pas pseudomonas
61
Nomme les formes d'administration de la vancomycine
IV ou PO
62
La vancomycine appartient à quel type de famille d'ATB
Glycopeptides
63
Quel est le spectre d'action de la vancomycine IV
anti Gram + pur dont le SARM, utilisé aussi pour infections tissus mous et ostéo-articulaires, agent de 2 eme ligne si échec au b-lactamine car bcp d'EFFETS secondaires
64
Quel est le spectre d'action de la vancomycine PO
C. Diff, donc utilisé pour les colites à C Diff
65
Nomme l'ATB qui inhibe la synthèse de la membrane bactérienne
lipopeptide
66
Nomme un lipopetide et dit sa forme d'administration
daptomycine qui se donne en IV seulement
67
Quel est le spectre d'action de la daptomycine
anti-Gram + pur dont le SARM ET ERV (enterococcus résistant à la vancomycine), infections de la peau, os, tissus mous, ostéro-articulaires
68
Nomme les particularités de la daptomycine
agent de 3 eme ligne si allergie ou intolérance ou échec à la vanco CI en pneumonie. car inhibé par sursautant pulmonaire peut provoquer des effets secondaires comme rhabdomyolyse et augmentation CK
69
Nomme 2 type d'ATB qui inhibe la synthèse des acides nucléique
Quinolones et métronizadole
70
Nomme les formes d'administration deS QUINOLONES
PO ET IV -ciprofloxacine -levofloxacine -moxifloxacine
71
Quel est le spectre d'action des quinolones
large surtout contre les gram - cipro : pseudomonas levo: CGP et legionella moxi : similaire à Levo + anaérobies
72
Nomme quelques utilisation des quinolones
Cipro : infections urinaires et abdo Levo et Moxi : infectuions respiratoire et ORL (agent de 2 eme ligne)
73
Nomme les particularités des quinolones
agent de 3-4 eme ligne, excellent absorption et biodisponibité PO=IV effets secondaires possibles : GI, allongement QT, rupture tendon d'Achille
74
Nomme les formes d'administration du métronizadole
IV ou PO
75
Quel est le spectre d'action du métronizadole
anti anaérobie pur, C Diff
76
Nomme quelques utilisation du Métronizadole
infection intra abdo abcès colite à C Diff vaginose bactérienne
77
Nomme la particularité du métronizadole
effet anti parasitaire effets secondaires : Antabuse, neuropathies périphériques
78
Nomme 2 ATB qui inhibe la synthèse des acides foliques
Triméthoprime et sulfaméthoxadole
79
Nomme les formes d'administration de Triméthoprime et sulfaméthoxadole
IV et PO
80
Quel est le spectre d'action de Triméthoprime et sulfaméthoxadole
large Aérobie Gram + : staph, SARM Gram - : entérobactéries
81
Nomme quelques utilisation de Triméthoprime et sulfaméthoxadole
infections urinaires et staph et SARM
82
Nomme les particularités Nomme quelques utilisation
effets anti parasitaire et antifongiques effets secondaires : IRA, HyperK, allergie type 4
83
Nomme des ATB qui agissent sur l'inhibition de la synthèse des protéines
aminosides et tétracyclines (30S) macrolides et clindamycine (50S)
84
Nomme les formes d'administration des aminosides
IV -gentamycines -tobramycine
85
Quel est le spectre d'action des aminosides
anti gram - aérobie pur, soit pseudomonas et entérobactéries
86
Nomme quelques utilisation des aminosides
infections urinaires bactériémie à gram -
87
Nomme la particularité des aminosides
nephrotoxicité et ototoxicité à surveiller
88
Nomme les formes d'administration des tétracyclines
PO -doxycycline -minocycline -tétracycline
89
Quel est le spectre d'action des tétracyclines
Gram + : staph autres comme : coxiella, borellia, chlamydia etc
90
Nomme quelques utilisation des tétracyclines
infections ed la peau, tissu mous, os ITSS Zoonose infection des tiques
91
Nomme les formes d'administration des macrolides
PO-clarithromycine PO ET IV- azithromycine et erythromycine
92
Quel est le spectre d'action des macrolides
GRAM + : S Pneumoniae, Staph Gram -: H, influenza Salmonella Shigella Atypique : mycoplasma,, chlamydia, legionella
93
Nomme quelques utilisation des macrolides
infections respiratoires infections ORL colite bactérienne
94
Nomme les formes d'administration de la clindamycine
PO ET IV
95
Quel est le spectre d'action de la clindamycine
Aérobie : GRAm + : stain, strept Anaérobie
96
Quel est le spectre d'action de la clindamycine
infection de la peau et des tissus mous, antibio de 2eme ligne si allergie au b-lactame
97
Nomme les 3 principaux mécanismes de résistance aux ATB
production enzyme qui modifie ATB (b-lactamase ou carbapénémase qui dégrade les carbapénèmes comme les entérobactéries multirésistante) Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire bactérienne Altération de la cible de l'ATB
98
Nomme les 2 types d'altération de la perméabilité cellulaire
perte de porine : donc ATB rentre pas, surtout GRAM - pompes à efflux : fait sortir les ATB, surtout GRAM -
99
Quels bactéries utilise le mécanisme d'altération de la cible et comment ça marche
GRAM + surtout diminution de l'affinité ou surproduction de la cible

SF3 (20 decks)

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