Pharmaco 3 Flashcards

1
Q

Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs alpha 1 post-synaptique (SNAS)

A

vasoconstriction des vaisseaux
mydriase
contraction des sphincters gastro-intestinaux
contraction sphincter vésical

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2
Q

Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs alpha 2 post synaptique (SNAS + SNC)

A

SNAS:
agrégation plaquettaire = augmente hémostase
inhibition du relâchement de l’insuline = augmente glycémie
stimulation de l’hormone de croissance
inhibition de l’ADH

récepteurs centraux :
analgésie
sédation
dépression cardio-vasculaire

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3
Q

Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs alpha 2 pré-synaptique (SNAS VS SNAP )

A

SNAS : inhibition du relâchement de NA
SNAP: inhibition du relâchement de ACh

diminution tonus sympathique, donc diminution vasoconstriction ce qui diminue la TA

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4
Q

Qu’est ce qu’un sympathomimétiques

A

substance qui reproduit les effets de la stimulation du SNAS

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5
Q

Les deux types de sympathomimétique

A

action directe (phényléphrine) SYMAD
action indirecte (éphédrine) SYMAID

Il peut y avoir une sélectivité quant aux récepteurs stimulés

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6
Q

Nomme les endroits de distribution des récepteurs alpha-1

et les fonctions sympathique associés

A

vascularisation (vasoconstriction) = augmentation TA
intestin ( contraction sphincters)
oculaire (radial, mydriase)
prostate (sphincter, contraction)

défécation ralentie
contraction muscle pilo-érecteur

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7
Q

Nomme un usage clinique de l’utilisation des sympathomimétique alpha 1 pur

A

réduction de la congestion nasale

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8
Q

Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs beta 1 post-synaptiques (SNAS)

A

augmentation vitesse de conduction cardiaque
augmentation automaticité cardiaque
augmentation inotropisme et chronotropisme
lipolyse

augmente aussi sécrétion de rénine à partir des cellules juxtaglomérulaire

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9
Q

Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs beta 2 post-synaptique (SNAS)

A

SURTOUT:
vasodilatation = diminution TA
bronchodilatation
aussi :
relaxation GI, vésicale,
glycogénolyse
sécrétion insuline

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10
Q

Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs beta 2 pré-synaptique (SNAS VS SNAP)

A

SNAS : augmentation relachement NA
SNAP : augmentation relâchement ACh

augmentation du tonus sympathique

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11
Q

Quelle est la distribution des récepteurs beta 1

A

coeur

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12
Q

Vrai ou faux
les récepteurs beta 2 s’occupe de la vasodilatation des coronaires alors que ceux beta 1 s’occupent de la vasodilatation périphérique

A

faux, c’est le contraire

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13
Q

Quels sont les effets les plus importants des beta 2

A

bronchodilatation et activation de l’appareil mucocilaire

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14
Q

Nomme un usage clinique des agoniste beta 2

A

traitement du bronchospasme par inhalation de pompe (attention des fois, peu être absorbé de manière systémique et faire chuter TA)

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15
Q

vrai ou faux

les beta 2 agoniste peuvent être utiliser pour traiter l’hyperkaliémie, car ils stimulent le recaptage du K+ par les muscles squelletiques

A

vrai

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16
Q

Qu’est ce qui peut faire varier la sélectivité des SYMAD

A

la molécule et la dose donnée

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17
Q

Quest ce qu’un vasopresseur

A

molécule utilisée pour faire augmenter la TA via son action sur les récepteurs alpha 1

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18
Q

Nomme quelques vasopresseurs

A

phenylephrine
norepinéphrine
épinéphrine
ephedrine (indirect )

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19
Q

Nomme les effets des vasopresseurs alpha-1 purs

A

contraction du muscle lisse de la plupart des vaisseaux sanguins (vasoconstriction)
ce qui augmente les résistances vasculaires, diminue la capacitance veineuse, augmente la TA

conséquemment = bradycardie réflexe via les barorécepteurs

20
Q

est ce que les catécholamines sont des SYMAD

A

oui et ils ont une caractéristique commune soit le noyau catéchol

21
Q

Qu’est ce qu’un agent inotrope

A

molécule utilisée pour augmenter la force de contraction du coeur via l’action sur les récepteurs beta 1 (certaines molécules ont des actions sur les beta 1 et 2)

22
Q

À quoi sert l’épinéphrine

A

molécule au coeur des algorithmes de réanimation
tx du choc anaphylactique (effet vasopresseur, bronchodilatateur)
favorise l’hémostase
prolonger la durée d’action des anesthésiques locaux
tx des bradyarythmies

très petites doses efficaces

23
Q

Nomme 2 agonistes alpha-2 utilisé pour leurs effets pré-synaptiques et centraux

A

clonidine et dexmedetomidine

24
Q

Comment est administré la clonidine et cela permet de traiter quoi

A

Per os
HyperTA

25
Q

Comment est administré la dexmedetomidine et cela permet de traiter quoi

A

IV
sédation, analgésie, prévention sevrage

attention bradycardie et hypotension

26
Q

Dis le récepteur préféré de ces molécules

phényléphrine
isoprotérénol
clonidine et dexmedetomidine

A

alpha 1
beta 1&raquo_space; beta 2
alpha 2

27
Q

Comment agissent les SYMAID

A

en jouant au niveau de la libération de la NA de sa recapture (blocage donc accumulation de NA dans la jct) et de sa dégradation (inhibiteur de la monoamine oxydase = accumulation de NA dans jonction)

28
Q

Que fait l’éphédrine

A

augmente la libération de NA à la jonction adrénergique

29
Q

Quelles sont les principales conditions à risque des sympathomimétique

A

ins cardiaque
arythmie cardiaque
angor
hypertension

insomnie
hyperplasie prostatique
glaucome

30
Q

Quel est l’effet de la cocaïne sur notre SN

A

agit comme un SYMAID en inhibant le rechapage de la NA et de la dopamine aussi

31
Q

Qu’est ce qu’un sympatholytique

A

substance qui inhibe l’activité du SNAS

ce sont des antagonistes des récepteurs alpha et beta ou des inhibiteurs de la libération neuronale de NA

(alpha bloquer et beta bloqueurs)

32
Q

Que sont les alphabloqueurs

A

des antagonistes compétitifs des récepteurs alpha adrénergiques

il y en a des sélectifs
alpha 1: prazosine
alpha 2: yohimbine

et des non-sélectifs
-phentolamine

33
Q

Est ce que les alpha bloqueur ont une incidence sur les récepteurs beta

A

non, cependant il y a une augmentation de la dispo de NA ce qui majore les effets beta

inversement pour les beta bloqueurs

34
Q

Quels sont les principaux effets des blogueurs des récepteurs alpha 1

A

relaxation du muscle lisse vasculaire (hypotension, tachycardie réflexe, hypotension posturale)
congestion nasale
relaxation du muscle radial de l’iris : myosis
relaxation de la vessie
relaxation prostate/canaux déférents/vésicule séminale

35
Q

Quels sont les principaux effets des bloqueurs des récepteurs alpha 2

A

augmentions de la libération de NA et de ACh

36
Q

Quels sont les usages cliniques des alpha bloqueurs

A

tx de l’urgence hypertensive
tx maladie vasculaire périphérique (Raynaud)
Tx HTO idiopathique
dysfonctionnement érectile
tx hypertrophie bénigne prostate

37
Q

Quelles sont les conditions à risque avec les alpha bloqueurs

A

HTO via effets alpha 1, diminution des réflexes sympathiques vasoconstricteurs
arythmie
congestion nasale
céphalée

38
Q

Que sont les beta bloqueurs

A

des antagonistes compétitifs des récepteurs beta adrénergiques

non sélectifs : propanolol
sélectif
beta 1: métoprolol
beta 2: butoxamine

39
Q

Quels sont les effets des beta bloqueurs via les récepteurs beta 1

A

diminution inotropisme et chronotropisme
diminution débit cardiaque
diminution vitesse de conduction auricule-ventriculaire
diminution résistance vasculaire
diminution sécrétion de rénine
diminution TA

40
Q

Quels sont les effets des beta bloqueurs via les récepteurs beta 2

A

augmentation résistance vasculaire
bronchoconstriction
diminution glycogénolyse et sécrétion insuline
diminution entrée de k+ dans les muscles squelettiques
diminution de libération NA et ACh

41
Q

Nomme les usages des beta bloquants

A

tx HyperTA, ischémie myocardique, arythmies, ins cardiaque
, glaucome (diminution humeur aqueuse), tx prophylactique migraine, atténuer les tremblements essentiels

42
Q

Nomme les principales conditions à risque avec les beta bloqueurs

A

asthme
bradycardie
peut masquer les signes d’hypoglycémie

43
Q

Nomme les usages cliniques des alpha/beta bloqueurs

A

tx de l’urgence hypertensive

44
Q

Que faire en cas de crise hypertensive causée par la cocaïne

A
  1. bloqueurs alpha
  2. ralentir le coeur si nécessaire
45
Q

Quelles sont les sympathomimétiques que tu dois connaitre

A

NA
A
phényléphrine
isoprotérénol
éphédrine
clonidine
salbutamol

46
Q

Quelles sont les sympatholytiques que tu dois savoir

A

phentolamine
metoprolol

47
Q

Nomme le toxidrome du syndrome adrénergique
État de conscience
pupilles
température
FR
TA
FC
diaphorèse
convulsions

A

+++
grosse
++
+++++++
++
++
+
+