Pharmaco 3 Flashcards
Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs alpha 1 post-synaptique (SNAS)
vasoconstriction des vaisseaux
mydriase
contraction des sphincters gastro-intestinaux
contraction sphincter vésical
Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs alpha 2 post synaptique (SNAS + SNC)
SNAS:
agrégation plaquettaire = augmente hémostase
inhibition du relâchement de l’insuline = augmente glycémie
stimulation de l’hormone de croissance
inhibition de l’ADH
récepteurs centraux :
analgésie
sédation
dépression cardio-vasculaire
Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs alpha 2 pré-synaptique (SNAS VS SNAP )
SNAS : inhibition du relâchement de NA
SNAP: inhibition du relâchement de ACh
diminution tonus sympathique, donc diminution vasoconstriction ce qui diminue la TA
Qu’est ce qu’un sympathomimétiques
substance qui reproduit les effets de la stimulation du SNAS
Les deux types de sympathomimétique
action directe (phényléphrine) SYMAD
action indirecte (éphédrine) SYMAID
Il peut y avoir une sélectivité quant aux récepteurs stimulés
Nomme les endroits de distribution des récepteurs alpha-1
et les fonctions sympathique associés
vascularisation (vasoconstriction) = augmentation TA
intestin ( contraction sphincters)
oculaire (radial, mydriase)
prostate (sphincter, contraction)
défécation ralentie
contraction muscle pilo-érecteur
Nomme un usage clinique de l’utilisation des sympathomimétique alpha 1 pur
réduction de la congestion nasale
Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs beta 1 post-synaptiques (SNAS)
augmentation vitesse de conduction cardiaque
augmentation automaticité cardiaque
augmentation inotropisme et chronotropisme
lipolyse
augmente aussi sécrétion de rénine à partir des cellules juxtaglomérulaire
Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs beta 2 post-synaptique (SNAS)
SURTOUT:
vasodilatation = diminution TA
bronchodilatation
aussi :
relaxation GI, vésicale,
glycogénolyse
sécrétion insuline
Nomme les effets des de la stimulation des récepteurs beta 2 pré-synaptique (SNAS VS SNAP)
SNAS : augmentation relachement NA
SNAP : augmentation relâchement ACh
augmentation du tonus sympathique
Quelle est la distribution des récepteurs beta 1
coeur
Vrai ou faux
les récepteurs beta 2 s’occupe de la vasodilatation des coronaires alors que ceux beta 1 s’occupent de la vasodilatation périphérique
faux, c’est le contraire
Quels sont les effets les plus importants des beta 2
bronchodilatation et activation de l’appareil mucocilaire
Nomme un usage clinique des agoniste beta 2
traitement du bronchospasme par inhalation de pompe (attention des fois, peu être absorbé de manière systémique et faire chuter TA)
vrai ou faux
les beta 2 agoniste peuvent être utiliser pour traiter l’hyperkaliémie, car ils stimulent le recaptage du K+ par les muscles squelletiques
vrai
Qu’est ce qui peut faire varier la sélectivité des SYMAD
la molécule et la dose donnée
Quest ce qu’un vasopresseur
molécule utilisée pour faire augmenter la TA via son action sur les récepteurs alpha 1
Nomme quelques vasopresseurs
phenylephrine
norepinéphrine
épinéphrine
ephedrine (indirect )
Nomme les effets des vasopresseurs alpha-1 purs
contraction du muscle lisse de la plupart des vaisseaux sanguins (vasoconstriction)
ce qui augmente les résistances vasculaires, diminue la capacitance veineuse, augmente la TA
conséquemment = bradycardie réflexe via les barorécepteurs
est ce que les catécholamines sont des SYMAD
oui et ils ont une caractéristique commune soit le noyau catéchol
Qu’est ce qu’un agent inotrope
molécule utilisée pour augmenter la force de contraction du coeur via l’action sur les récepteurs beta 1 (certaines molécules ont des actions sur les beta 1 et 2)
À quoi sert l’épinéphrine
molécule au coeur des algorithmes de réanimation
tx du choc anaphylactique (effet vasopresseur, bronchodilatateur)
favorise l’hémostase
prolonger la durée d’action des anesthésiques locaux
tx des bradyarythmies
très petites doses efficaces
Nomme 2 agonistes alpha-2 utilisé pour leurs effets pré-synaptiques et centraux
clonidine et dexmedetomidine
Comment est administré la clonidine et cela permet de traiter quoi
Per os
HyperTA
Comment est administré la dexmedetomidine et cela permet de traiter quoi
IV
sédation, analgésie, prévention sevrage
attention bradycardie et hypotension
Dis le récepteur préféré de ces molécules
phényléphrine
isoprotérénol
clonidine et dexmedetomidine
alpha 1
beta 1»_space; beta 2
alpha 2
Comment agissent les SYMAID
en jouant au niveau de la libération de la NA de sa recapture (blocage donc accumulation de NA dans la jct) et de sa dégradation (inhibiteur de la monoamine oxydase = accumulation de NA dans jonction)
Que fait l’éphédrine
augmente la libération de NA à la jonction adrénergique
Quelles sont les principales conditions à risque des sympathomimétique
ins cardiaque
arythmie cardiaque
angor
hypertension
insomnie
hyperplasie prostatique
glaucome
Quel est l’effet de la cocaïne sur notre SN
agit comme un SYMAID en inhibant le rechapage de la NA et de la dopamine aussi
Qu’est ce qu’un sympatholytique
substance qui inhibe l’activité du SNAS
ce sont des antagonistes des récepteurs alpha et beta ou des inhibiteurs de la libération neuronale de NA
(alpha bloquer et beta bloqueurs)
Que sont les alphabloqueurs
des antagonistes compétitifs des récepteurs alpha adrénergiques
il y en a des sélectifs
alpha 1: prazosine
alpha 2: yohimbine
et des non-sélectifs
-phentolamine
Est ce que les alpha bloqueur ont une incidence sur les récepteurs beta
non, cependant il y a une augmentation de la dispo de NA ce qui majore les effets beta
inversement pour les beta bloqueurs
Quels sont les principaux effets des blogueurs des récepteurs alpha 1
relaxation du muscle lisse vasculaire (hypotension, tachycardie réflexe, hypotension posturale)
congestion nasale
relaxation du muscle radial de l’iris : myosis
relaxation de la vessie
relaxation prostate/canaux déférents/vésicule séminale
Quels sont les principaux effets des bloqueurs des récepteurs alpha 2
augmentions de la libération de NA et de ACh
Quels sont les usages cliniques des alpha bloqueurs
tx de l’urgence hypertensive
tx maladie vasculaire périphérique (Raynaud)
Tx HTO idiopathique
dysfonctionnement érectile
tx hypertrophie bénigne prostate
Quelles sont les conditions à risque avec les alpha bloqueurs
HTO via effets alpha 1, diminution des réflexes sympathiques vasoconstricteurs
arythmie
congestion nasale
céphalée
Que sont les beta bloqueurs
des antagonistes compétitifs des récepteurs beta adrénergiques
non sélectifs : propanolol
sélectif
beta 1: métoprolol
beta 2: butoxamine
Quels sont les effets des beta bloqueurs via les récepteurs beta 1
diminution inotropisme et chronotropisme
diminution débit cardiaque
diminution vitesse de conduction auricule-ventriculaire
diminution résistance vasculaire
diminution sécrétion de rénine
diminution TA
Quels sont les effets des beta bloqueurs via les récepteurs beta 2
augmentation résistance vasculaire
bronchoconstriction
diminution glycogénolyse et sécrétion insuline
diminution entrée de k+ dans les muscles squelettiques
diminution de libération NA et ACh
Nomme les usages des beta bloquants
tx HyperTA, ischémie myocardique, arythmies, ins cardiaque
, glaucome (diminution humeur aqueuse), tx prophylactique migraine, atténuer les tremblements essentiels
Nomme les principales conditions à risque avec les beta bloqueurs
asthme
bradycardie
peut masquer les signes d’hypoglycémie
Nomme les usages cliniques des alpha/beta bloqueurs
tx de l’urgence hypertensive
Que faire en cas de crise hypertensive causée par la cocaïne
- bloqueurs alpha
- ralentir le coeur si nécessaire
Quelles sont les sympathomimétiques que tu dois connaitre
NA
A
phényléphrine
isoprotérénol
éphédrine
clonidine
salbutamol
Quelles sont les sympatholytiques que tu dois savoir
phentolamine
metoprolol
Nomme le toxidrome du syndrome adrénergique
État de conscience
pupilles
température
FR
TA
FC
diaphorèse
convulsions
+++
grosse
++
+++++++
++
++
+
+
