Mycoses Flashcards
var ou faux
les champignons peuvent être pluricellulaire et unicellulaire
vrai
Nomme les 2 types de reproductions des champignons
fission binaire
reproduction sexuée
La paroi des champignons est fait de quoi
chitine qui est différentes de celles des bactéries
Quel est la relation des champignons avec l’hôte
free living
peut survivre de manière indépendante
Nomme les classes de champignons
levures (candida, crypto coccus, malassezia)
dimorphes
filamenteux (hyalins et dématiés)
autres : Pneumocystis jirovecii
98% des infections causés par les champignons se retrouvent dans quels classes
levures, filamenteux
Nomme un champignon filamenteux important qui menace parfois l’humain
Aspergillus
Quels sont les types de mycoses
superficielles : vaginite à candida, candidose oropharyngée,
-fréquent et peut diminuer la qualité de vie
Profondes :
-Candida albicans est le plus fréquent dans les levures
-Aspergillus fumigateurs est le plus fréquent dans les champignons filamenteux
(10% des pt avec leucémie)
infections souvent sévères (mortalité 30-50%)
Est ce que le ddx des mycoses est parfois difficile
oui , car manifestations variables
culture fongique peu sensible
Décrire la morphologie des champignons filamenteux VS les levures
levures = rond
filamenteux = avec des filaments
Qu’est ce que la mycologie médicale
une sous spécialité de la microbiologie-infectiologie
ddx clinique et laboratoire
tx des infections
préventions des infections
Nomme les 4 grandes modalités ddx de la mycologie médicale
examen direct (prélèvement que l’on regarde)
culture/antifongigramme
immunoddx
ddx moléculaire
Quels sont les différentes méthodes de l’immunoddx est les composantes évalués
ELISA, agglutination, etc
Anticorps, antigène
Que comporte le ddx moléculaire
test d’amplification des acides nucléiques
souvent plus sensible
plus rapide
plus cher
moins largement dispo
Nomme les classes d’antifongique
Azoles (+ important et fréquent)
Echinocandins
Polyène
flucytosine
allylamine
Nomme les formulations des antifongiques
topique (crème), orale ou IV
Qu’est ce que la levure Candida spp.
c’est une levure unicellulaire, plus grosse qu’une bactérie, ovale ou ronde qui se réplique par bourgeonnement, elle colonise la peau, les muqueuses, le tube GI humain
plusieurs sous types comme candida albicans
Par quoi se manifeste la candidose oropharyngée
douleur +- buccale lors d’avaler
pseudomembranes blanches dans la bouche +- érythème sous jacent
associé à prise d’antibio ou immunosuppression
Quel est le tx de la candidose oropharyngée
topique : Azole, ou polyènes
Systémique : po : fluconazole
IV : (rare)
Comment s’appelle la vulvovaginite Candida chez l’homme
balanite
Nomme le tx de la vulvovaginite à candida
topique : clotrimazole (Canesten)
systémiquem (po) : fluconazole
La Candida peut provoquer une infection systémique à quels endroits
sang, coeur, urine, oeil cerveau, os, articulations
Est ce que Candida est une infection opportuniste associé aux antibio
oui
Candida infecte sur les endroits humaines, c’est-à-dire…
muqueuse buccale et génitale
peau
ongles
des fois infections des sites profonds
Quels cas de Candida on réfère aux MD
IS
grossesse
sx sévères
difficulté à s’alimenter, uriner, etc
Est ce qu’il y des rx en ventre livre pour traiter candida
oui des topique
Qu’est ce que la levure Cryptococcus
levure encapsulée surtout dans l’environnement comme les oiseaux et végétaux
suite à inhalation peut créer des pneumonies et mener à une méningoencéphalite, sinon peut provoquer des infections cutanées ou urinaires
Nomme le tx de la levure Cryptococcus
Fluconazole ou amphotéricine B
PAS ECHINOCANDINS
Qu’est ce que la levure Malassezia
levure humaine ou animale qui aime le gras (lipophile)
peut provoquer des infections comme pityriasis versicolor ce qui donne une hypo ou hyperpigmentation de la peau surtout au niveau du tronc
Nomme le tx de pityriasis versicolor
Topique
Systémique (RARE)
Décrit les champignons filamenteux
pluricellulaires
, hyphes
organes de fructification
aspect duveteux
Dites les principales différences entre les levures et les champignons filamenteux
levure : unicellulaire, bourgeonnement, colonise humains > environnement, infections chez les IS et les immunocompétent, infections surtout superficielles
Filamenteux. :spores, colonise environnement > humain, infecte plus les immunosupprimés, infections profondes +++
Nomme les 2 espèces les + fréquentes des champignons filamenteux
Aspergillus fumigatus (Aspergillose invasive)
Dermatophytes (Pied d’athlète, onychomycose)
Nomme les facteurs de risque de l’aspergillose invasive aigue
IS prolongé et profonde
environnement riche en coniques d’Aspergillus (rénp, agriculture )
Mortalité de l’Aspergillose invasive aigue
50-70%
Comment on fait le ddx de l’Aspergillose invasive
sx respi (toux, dyspnée, DRS, hémoptysie)
fièvre
lésion cutanée, autre organes
culture liquide/tissu infecté
test antigénique sanguin ou sur liquide bronchique
Est ce qu’il y a d’autres formes d’aspergillose
oui : poumons (chronique , Fungus ball, ABPA)
et extra pulmonaire aussi qui touche tous les autres organes
Quand on commence le tx de l’Aspergillose
le plus rapidement, suivi des marqueurs antigéniques (galactomannan)
diminuer l’IS si possible
+- chx
Qu’est ce que les champignons filamenteux dermatophytes infectent
peau
poils
cheveux
ongles
infection via contact personne-personne, animaux ou fomites
Cmb de genres de champignons filamenteux dermatophytes il y a
3
Que veut dire tinea
infection à dermatophytes (peut causer alopécie par exemple ou kérion (abcès stérile) ou ongles avec pas bel apparence ou teigne ou pied athlète )
Nomme ce que ces types d’infections causent
Tinea pedis
Tinea corporis
Tinea ungium
Tinea barbae
Tinea capitis
pied athlète
teigne
ongles noirs
abcès
alopécie
Nomme le tx des dermatophytes
si peau et non sévère : topique
tous les autres : tx systémique po
Comment on traite la teigne
avec des tx systémique >topique
-terbinafine en 1 choix
-fluconazole en 2 choix
Tx pour le pied d’athlète
topique : terbinafine ou clotrimazole en 2 choix
