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Pharmaco 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les récepteurs pré-synaptique retrouvées au niveau des voies sympathiques

A

muscariniques
alpha 2
beta 2

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Q

Quels sont les récepteurs au niveau de la synapse dans les voies sympathiques surrénaliennes

A

nicotiniques

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Q

La NA et l’A se fixent à quels récepteurs lorsqu’ils sont libérés dans la circulation sanguine par les surrénales

A

beta 1 et beta 2

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4
Q

Molécules mimant l’effet d’ACH

A

cholinomimétique

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5
Q

Nomme les 2 types de cholinomimétiques

A

action directe
action indirecte

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6
Q

Quel est le processus d’un cholinomimétique à action directe (CHAD)

A

laissons de molécules pharmacologiques et stimulation des récepteurs, amines quaternaire ou tertiaire

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7
Q

Nomme les 2 sous-type des CHAD

A

nicotiniques
muscarinique, parasympathomimétique (métacholine)

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8
Q

Lesquels de ces cholinomimétiques passent la barrière hématoencéphalique :

amine tertiaire
amine quaternaire

A

amine tertiaire

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9
Q

Nomme le prototype d’un CHAD

A

métacholine

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10
Q

Nomme le prototype d’un CHAID

A

néostigmine

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11
Q

Explique le processus d’un CHAID

A

inhibition de l’acétylcholinestérase ce qui fait augmenter le taux d’ACH endogène, mais peut avoir d’autres mécanismes aussi

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12
Q

Au niveau des cholinomimétiques directs nicotiniques, dites sur quels types de récepteurs les substances agissent et ou se trouvent ils

A

N1: ganglion autonome, médullo-surrénale
N2: jct neuro musculaire
au niveau du SNC aussi

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13
Q

La stimulation nicotinique au niveau des ganglions fait elle plus de psym ou de sympathique

A

effets sympathiques, car au niveau de de la médusa aussi + au niveau des ganglions sympathique

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14
Q

Que stimulent les cholinomimétiques directs nicotiniques à faible dose?

A

ganglions psym et sym (Libération Aah, catécholamine, NA)
récepteurs post-synaptique de la jct neuro musculaire
SNC

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15
Q

Qu’engendre les cholinomimétiques si on est exposé à une concentration excessive et persistante

A

désensibilisation des récepteurs
inhibition de la transmission ganglionnaire
diminution de la libération des catécholamines
(paralysie, tremblements)

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16
Q

Nomme des effets cliniques des cholinomimétiques directs nicotiniques

A

vasoconstriction
tachycardie
augmentation motilité intestinale
urgence ou incontinence urinaire
contraction des muscle squelettiques
effets centraux, vigilance, tremblements, convulsions
dépendance

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17
Q

Dans quelles situations on utilise les cholinomimétiques directs nicotiniques

A

sevrage nicotine, par timbre ou gomme à macher

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18
Q

Pourquoi il y a des récepteurs muscarinques au niveau des vaisseaux sanguins si le psym n’a aucune incidence sur eux

A

on sait pas, mais on sait que leur stimulation crée une vasodilatation

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19
Q

Les cholinomimétique directs muscariniques stimulent ils plus le sympatique ou psymp

A

psymp

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20
Q

Est ce que les cholinomimétiques directs muscariniqiues ont un effets sur les surrénales

A

non

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21
Q

Quelle est la conséquence sympathique de la stimulation des k cholinomimétiques directs muscariniques

A

production de sueur par les glandes sudoripares

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22
Q

Quels sont les effets des récepteurs pré-synaptique muscarinique

A

inhibition et relâchement

psymp ; autorécpeturs avec ACH
sympathique: hétérorécepteirs avec NA

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23
Q

Les cholinomimétiques directs muscariniques font ils diminuer le tonus psymp et le sympathique

A

oui il y a diminution

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24
Q

est ce que les cholinomimétiques directs muscariniqiues ont un effet au niveau du SNC

A

Oui

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25
Nomme les effets des cholinomimétiques directs muscariniques
myosis, augmentation des sécrétions lacrymales et salivaires. augmentation péristaltisme, bradycardie, bronchoconstriction, vasodilatation et diminution TA, effets centraux
26
Quels sont les effets digestif des cholinomimétiques directs muscariniques
contraction muscle lisse relaxation des sphincters GI = nausées vomissements, crampes, diarrhées
27
Quels sont les effets sur le système urinaire des cholinomimétiques directs muscariniques
contraction detrusor et de la vessie relaxation du sphincter vésical = urgence urinaire, incontinence urinaire
28
Quels sont les usage cliniques des cholinomimétiques directs muscariniques
traitement du glaucome : induire un myosis et réduire la pression intra-oculaire (car augmentation des pressions intra-oculaire peut faire dommage au nerfs optique) diagnostic de l"asthme (test de réactivité bronchique à la métacholine) tx de la sécheresse des muqueuses (xérostomie, syndrome sjogren, radiothérapie) correction atonie vésicale
29
Nomme une contre indication des cholinomimétiques directs muscariniques
hyperplasie bénigne de la prostate
30
Quel est le mécanisme des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (ACHE)
bloque l'effet de l'enzyme qui dégrade ACH ce qui augmente la concentration d'achalandages endogène;ne et potentialise ses effets
31
Le CHAID- ACHE joue plus à quel niveau du SNA
psymp
32
Nomme les effets des CHAID
myosis, augmentation GI, bronchoconstriction, bradycardie, pas changement TA, augmentation de la force de contraction des muscles squelettiques vigilance, convulsions, coma, apnée ...
33
Quels sont les usages cliniques des CHAID
paralysie musculaire à renverser atténuer certains déficits cognitifs dans la maladie d'Azheimer myasthénie grave agent toxique _organophosphate
34
Qu'est ce qu'on donne suite à une chx au patient afin d'éviter les effets parasympathique d'un CHAID comme la bradycardie, l'augmentation des sécrétions, et la contraction des muscles
un anti-muscarinique pour contrer les effets secondaires
35
Quels sont les conditions à risque pour les cholinomimétiques
bradycardie asthme obstruction intestinale ou urinaire
36
Que se passe il lors d'une intoxication
l'intoxication à la muscarine par exemple viens créer des symptômes parasympathomimétique : hypersécrétion, vomissements, diarrhées, bronchospasme...
37
Quel est l'antidote pour une intoxication
atropine, qui est un anti-muscarinique
38
Le gaz sarin et VX sont des liquides inodore, incolore et volatile qui font partie de quel famille
organophosphate
39
Que sont les organophosphates
des inhibiteurs irréversibles de l'acétylcholinestérase qui crée une stimulation excessive des récepteurs nicotiniques et muscariniques
40
Quels sont les effets de ces gaz
paralysie, myosis, hypersécrétions, bronchospasme, Dyspnée, nausées, vomissements, bradycardie, diarrhée, incontinence
41
Quels sont les antidotes de ces gaz toxiques
pralidoxime et atropine
42
Vrai ou faux les cholinomimétiques sont généralement très sélectifs
faux, très peu
43
Que sont les anticholinergiques
des substances qui inhibe l'action de l'ACH en jouant sur les récepteurs mais également en inhibant la libération des vésicules ce qui crée des effets sympathiques
44
Quels sont les prototypes des antimuscariniques
atropine et glycopyrrolate
45
Est ce que le glycopyrrolate passe la barrière hématoencéphalique
non
46
Comment s fait il qu'il y ait une petite augmentation du tonus sympathique et parasympathique lors d'usage des anti-muscariniques (AMU)
car ces substances bloquent l'inhibition pré-synaptique que les récepteurs muscariniques provoquent normalement
47
vrai ou faux Les AMU sont parasympatholytique
vrai, ils bloquent les effets psym et on peu de sélectivité pour les différents types de récepteurs
48
Quels sont les principaux effets des AMU
mydriase augmentation FC aussi: cyclopégie, réduction sécrétion et sudation, fièvre, ralentissement GI, rétention urinaire
49
Quels sont les usages des AMU
tx de la bardycardie = atropine tx du bronchospasme chez MPOC et asthmatique examen ophtalmologique préventions des nausées et vomissements tx de parkinson, réduit tremblements et rigidité réduction de l'incidence des mouvements anormaux, ex: pt traité avec anti-psychotiques
50
Quel AMU on utilise dans ces conditions : atténuer effets psymp réflexe oculomoteurs-cardiaque et distention péritoine tx des intoxications aux cholinomimétiques
glycopyrrolate les 2 atropine
51
Quelles sont les conditions à risque avec les AMU
glaucome rétention urinaire(hyperplasie) constipation fièvre tachyarythmie
52
Comment se nomment les antagonistes des récepteurs nicotiniques ganglionnaires N1
ganglioplégique
53
est ce que on utilise les ganglioplégique en clinique
non, bien que leur usage clinique permette le tx de l'hypertension
54
Comment se nomment les anticholinergiques des récepteurs nicotiniques musculaires N2
bloqueur neuro musculaire ce qui cause une paralysie
55
Quels sont les usages cliniques des antinicotinqiues musculaire
péri-opératoire intubation endotrachéale soins intensif
56
Comment se nomme l'agent qui inhibe la libération de l'ACH et qui est un anticholinergique
les toxines botulinique
57
Que provoquent les toxines botulinique
une liaison irréversible avec les fibres nerveuses cholinergiques ce qui empêche l'exocytose des vésicules synaptiques d'ACH et empêche la contraction musculaire
58
usage clinique des toxines botulinique
botox, esthétisme injection vessie, prostate, sphincter strié de l'urètre
59
Qu'est ce que le botulisme
maladie causée par une neurotoxine souvent suite à l'ingestion d'aliments en conserve qui peut se manifester par vision trouble, constipation, chute de la paupière, faiblesse musculaire, paralysie, afébrile...
60
Quel est le tx de support du botulisme
droit être administré très tôt et c'est l'antitoxine équine
61
Si l'atropine est donné en trop grandes quantités elle peut induire une intoxication qui se manifeste par quoi
excitation, nervosité, hallucinations, coma, tachycardie. mydriase, peau sèche, rouge, hyperthermie
62
Quel est le tx d'une intoxication à l'atropine
physostigmine, qui est un inhibiteur cholinestérase qui traverse la barrière hémato-encéphalique
63
Qu'est qu'un toxidrome
ensemble symptômes cliniques, biologique ou ECG évoquant une cause toxique
64

SF3 (20 decks)

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