Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Sépsis 101 > Peritonite > Flashcards

Peritonite Flashcards

1
Q

Peritonite primária

A

Peritonite bacteriana espontânea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Como é que a bactéria chega ao líquido peritoneal na peritonite bacteriana espontânea?

A

Translocação do tubo digestivo ou dos vasos linfáticos mesentéricos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quando devo considerar uma PBE?

A

Em todo o doente ascítico que deteriora sem causa evidente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O doente ascítico que deteriora sem causa evidente tem, provavelmente…

A

PBE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Critérios laboratoriais de PBE

A

Neutrofilos > 500 /mm3
pH < 7,35
Lactato > 32 ng/mL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é uma peritonite secundária?

A 
Infeção peritoneal por:
Perfuração de víscera oca
Formação de abcesso
Necrose isquémica
Ferida perfurante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que é uma peritonite terciária?

A

Peritonite refratária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

A peritonite terciária deve levantar suspeita de…

A

Infeção nosocomial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

No diagnóstico diferencial das peritonites sem agente microbiano identificado, suspeitar de…

A

Peritonite tuberculosa ou neoplásica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Peritonite onde a origem infecciosa não é aparente

A

Peritonite primária oculta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Peritonite em que o processo inicial teve início no abdómen

A

Peritonite secundária dependente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Peritonite em que os órgãos intra abdominais sofrem lesões consequentes a má perfusão esplâncnica

A

Peritonite secundária independente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são as principais populações vítimas de peritonite primária?

A

Cirróticos e crianças

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Percentagem de cirróticos com ascite que desenvolvem peritonite

A

10-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os bichinhos que dão PBE

A 
E. coli (40%)
Streptococcus spp (15%)
Klebsiella pneumoniae (7%)
Pseudomonas
Proteus
Anaeróbios
Staphylococcus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são os bichinhos que dão mais PBE?

A

E coli

Streptococcus spp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais são os principais bichinhos causadores de peritonite secundária?

A

Bacteroides (30%)
Streptococcus spp (18%)
E. coli (14%)
Anaeróbios (9%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Em 2/3 dos casos, dor abdominal superior + febre corresponde a…

A

Inflamação das vias biliares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Febre + Icterícia é sugestivo de…

A

Colangite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Numa situação de febre com icterícia, qual deve ser o meu diagnóstico diferencial?

A

Colangite
Colangite esclerosante primária
Colangiocarcinoma
Colangiohepatite oriental (litíase intra-hepática)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Febre com tumefação no hipocôndrio direito faz pensar em…

A

Colecistite aguda

Abcesso hepático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Febre com tumefação no epigastro ou hipocôndrio esquerdo faz pensar em…

A

Abcesso esplénico
Abcesso subfrénico
Pancreatite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O diagnóstico de doenças infecciosas da metade inferior do abdómen é confirmado com…

A

TAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mortalidade da peritonite terciária

A

50-70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Bichinhos expectáveis na peritonite terciária
Fungos (muita Candida) Pseudomonas Enterococcus Staphylococcus
26
Pressão intra-abdominal normal
<5 mmHg
27
Hipertensão intraabdominal
> 12 mmHg
28
Hipertensão intraabdominal de grau 1
12-15 mmHg
29
Hipertensão intraabdominal de grau II
16-20 mmHg
30
Hipertensão intraabdominal de grau III
21-25 mmHg
31
Hipertensão intraabdominal de grau IV
> 25 mmHg
32
Qual é o grande problema da hipertensão intra-abdominal?
Disfunção da perfusão de órgãos
33
Quando é que existe um síndrome de compartimento abdominal?
Pressão intrabdominal > 20 mmHg persistentemente
34
Líquido ascítico límpido sugere...
Transudado
35
Líquido ascítico turvo sugere...
Exsudado
36
Líquido ascítico leitoso sugere...
Quiloperitoneu
37
Líquido ascítico acastanhado sugere...
Bílis, necrose pancreática ou conteúdo fecal
38
Características típicas do líquido peritoneal numa hipertensão portal
Glicose > 3,6 (+++) Relação S/A da albumina > 1.1 Relação A/S da LDH 0,4
39
Características típicas do líquido peritoneal numa PBE
> 250-500 PMN Relação S/A da Albumina > 1.1 Relação A/S da LDH 1
40
Um líquido ascítico com linfocitose é sugestivo de...
Tuberculose. | Procurar bacilos de Koch com PCR.
41
Características típicas do líquido ascítico numa peritonite secundária
``` > 500-1000 PMN Polimicrobiano Proteínas totais > 1 g/dL Lactato > 2.5-5 pH < 7,2 ```
42
Uma glicose baixa (<3.6) no líquido ascítico é sugestiva de...
PBE
43
250-500 PMN no líquido ascítico é sugestivo de...
Peritonite primária
44
Uma relação S/A da albumina >1,1 é sugestiva de...
HTP | PBE
45
Uma relação A/S da LDH de 0,4 é sugestivo de...
HTP
46
Uma relação A/S de LDH de 1 é sugestiva de...
PBE
47
500-1000 PMN no líquido ascítico é sugestivo de...
Peritonite secundária
48
Proteínas totais < 1 g/dL no líquido ascítico é sugestivo de...
Peritonite secundária ou terciária
49
Um lactato de 2.5-5 no líquido ascítico é sugestivo de...
Peritonite secundária
50
Um pH <7,2 no líquido ascítico é sugestivo de...
Peritonite secundária
51
Um pH de 7,35 no líquido ascítico é sugestivo de...
PBE
52
A neoplasia maligna tende a provocar uma ascite...
Hemorrágica
53
Como é que diferencio uma ascite hemorrágica traumática ou por rotura, de uma neoplasia maligna?
A neoplasia causa uma ascite rica em colesterol (>60 g/dL)
54
Como é que o líquido ascítico me diz que é traumático e não infeccioso?
Razão eritrócitos/leucócitos > 400
55
Como trato uma peritonite?
Suporte das funções vitais + Controlo de foco (com AB, cirurgia ou outras técnicas)
56
Antes de instituir terapêutica antibiótica devo...
Obter sangue para hemoculturas
57
Que opções terapêuticas devo considerar na peritonite por infeção intra-abdominal adquirida na comunidade?
``` Cefuroxima + Metronidazol (+++) OU Betalactâmico + IBL OU Quinolona + metronidazol ```
58
Que opções terapêuticas devo considerar na infeção intra-abdominal nosocomial?
``` Piptaz (+++) OU Cef3ª ou 4ª + Metronidazol OU Carbapenemo OU Ciprofloxacina + Metronidazol ```
59
Que opções terapêuticas devo considerar na infeção intra-abdominal precedida de AB de largo espectro?
``` Piptaz (+++) OU Cef3ª ou 4ª + Metronidazol OU Carbapenemo OU Ciprofloxacina + Metronidazol ```
60
Factores que modificam a provável etiologia da peritonite e que podem influenciar o tratamento
Produção ácida gástrica diminuída Uso recente de AB Doença prolongada (peritonite terciária)
61
Causas de falência da drenagem percutânea
Fístula entérica associada Envolvimento pancreático Hematoma infetado Abcessos múltiplos ou multiloculados
62
Complicações das drenagens percutâneas
Hemorragia Lesão/perfuração de víscera Formação de fístula
63
O que é importante avaliar na monitorização do doente operado por peritonite
Critérios SIRS (febre, FC, FR, leucograma) PCR (ou procalcitonina) Disfunções de órgão (principalmente CV) Manifestações locais (ferida cirúrgica e drenagem)
64
A avaliação que eu faço na monitorização do doente tratado por peritonite é para definir...
A duração da antibioterapia e a necessidade de reintervenção.
65
Quando é que programamos uma reintervenção durante a cirurgia de uma peritonite?
Incapacidade de controlo de foco Incerteza na viabilidade do intestino restante Packing Tríade letal Perda significativa de parede abdominal
66
Complicações de abdómen aberto
Fístulas enterocutâneas Hemorragia Infeções da parede Abcessos intraperitoneais
67
Nos casos não complicados, a AB na peritonite deve durar...
5-7 dias
68
Como é que introduzo a alimentação num doente pós-peritonite?
Testo regularmente. Quanto mais cedo melhor
69
Qual é a grande limitação da cultura de produtos de drenos de pós operatório?
Existem muitos biofilmes e contaminação que não reflete a infeção
70
Por que motivo existe um grande desafio em manter os níveis de AB em doentes com peritonite operada em valores terapêuticos?
Os beta-lactâmicos são eliminados pelos rins, que podem estar em trabalho reduzido com lesão aguda, como resultado de sépsis ou da própria cirurgia

Sépsis 101 (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions