Infeções Nosocomiais

Question 1

Infeções nosocomiais mais frequentes

Answer 1

Bacteriémias (CVC!!)
Pneumonias
ITUs
Ferida cirúrgica
C. difficile

Question 2

Patogénios multirresistentes mais frequentes

Answer 2

MRSA
ESBL
VRE

Question 3

Principal bichinho da infeção da ferida cirúrgica

Answer 3

S. aureus

Question 4

Principal bichinho da pneumonia nosocomial

Answer 4

S. aureus (MRSA ou MSSA)

P. aeruginosa

Question 5

Principal bichinho da ITU nosocomial

Answer 5

E. coli

Question 6

Principal bichinho da bacteriémia nosocomial

Answer 6

Staphylococci coagulase negativos

Question 7

Factores de risco para infeção nosocomial

Answer 7

Idade > 70 anos
Estadia hospitalar prolongada
DM e imunossupressão
ATB prévia
Procedimentos invasivos
Ventilação mecânica

Question 8

Principal mecanismo de resistência de MRSA

Answer 8

Produção de PBP modificada que inibe a ligação dos beta-lactâmicos

Question 9

Percentagem de população saudável que tem MRSA no nariz

Answer 9

0.5-5%

Question 10

Quando é que um doente com doença por MRSA pode sair do isolamento?

Answer 10

Após 3 amostras negativas

Question 11

Como erradicar MRSA na população saudável?

Answer 11

Mupirocina tópica nasal.

Desinfeção antiséptica para pele e cabelo.

Question 12

Mecanismo de resistência de ESBL

Answer 12

Produção de beta-lactamases de largo espectro (clivagem de penicilinas, cefalosporinas e, em raros casos, carbapenemos)

Question 13

ESBLs causam que infeções?

Answer 13

Principalmente ITUs nosocomiais e pneumonias associadas aos cuidados de saúde.

Question 14

O que é um VRE?

Answer 14

Enterococcus resistente a Vancomicina

Question 15

Mecanismo de resistência de VRE

Answer 15

Aquisição de gene van -> alteração da síntese de peptoglicanos -> inibição da ligação da vancomicina ao peptoglicano

Question 16

MDRGNB

Answer 16

Multidrug-resistant gram-negative bacteria

Question 17

Requisito para ser MDRGNB

Answer 17

Resistência para pelo menos 3 classes ATB

Question 18

Quando é que as secreções respiratórias ou o pús fazem suspeitar de Pseudomonas aeruginosa?

Answer 18

Cor azulada ou esverdeada.

Question 19

Principais infeções de Pseudomonas aeruginosa

Answer 19

Pneumonia
Feridas
ITU
Otite externa
Queratite

Question 20

Primeira linha para MRSA

Answer 20

Vancomicina OU Linezolide

Linezolide é vantajoso na insuficiência renal

Question 21

Primeira linha para VRE

Answer 21

Linezolide

Question 22

Primeira linha para ESBL

Answer 22

Imipenem ou Meropenem

Question 23

Primeira linha para P. aeruginosa

Answer 23

Piperacilina-Tazobactam

ou ceftazidima ou carbapenemos

Question 24

Definição de Infeção Nosocomial

Answer 24

Infeções diagnosticadas durante a hospitalização que não estavam presentes nem em incubação na admissão hospitalar (>48h).

Question 25

Após quanto tempo de internamento aceitamos que uma infeção é nosocomial?

Answer 25

> 48 horas

Question 26

Principal factor de risco para ITU nosocomial

Answer 26

Algaliação

Question 27

Infeção nosocomial mais grave em UCI

Answer 27

PAV

Question 28

Infeção Endógena

Answer 28

Causada por microrganismos presentes na flora do próprio doente

Question 29

O que é o reservatório?

Answer 29

A fonte do agente infetante.

Question 30

Super Bactérias ESKAPE

Answer 30

[E]nterococcus vancomicina-resistente
[S]taphylococcus aureus meticilina-resistente
[K]lebsiella pneumoniae MR (KPC)
[A]cinetobacter baumanii MR
[P]seudomonas aeruginosa MR
[E]SBL
(Candida e Clostridium podem ser incluídos)

Question 31

Principais modos de transmissão das infeções nosocomiais

Answer 31

Gotículas

Contacto (cuidado com esteto)

Question 32

Melhor medida para prevenção de infeção nosocomial

Answer 32

Higienização das mãos

Question 33

5 momentos de higiene das mãos

Answer 33

1 - Antes do contacto com o doente
2 - Antes de contactos limpos ou assépticos
3 - Após risco de exposição a fluidos
4 - Após contacto com o doente
5 - Após contacto com o ambiente do doente