Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Sépsis 101 > Guidelines de Sépsis > Flashcards

Guidelines de Sépsis Flashcards

1
Q

O que é a sépsis?

A

Disfunção orgânica associada a infeção documentada ou presumida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Na ressuscitação de um doente com hipoperfusão induzida por sépsis, devo…

A

Dar cristalóide e.v. no mínimo 30 mL/kg nas primeiras 3 horas.

(Podemos começar com 500-1000 mL em 20-30 min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como é que eu vejo se o fluid-challenge está a resultar?

A

Ecocardiografia!

Fazer eco durante o fluid-challenge e perceber se o DC aumenta!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é o objetivo mínimo quando estamos em situação de CHOQUE SÉPTICO e administramos vasopressores?

A

Alcançar uma PAM de 65 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Situação em que precisamos dar vasopressores

A

Choque séptico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

A ressuscitação em doentes sépticos pode ser guiada por que valores?

A

Lactato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

As hemoculturas devem ser colhidas…

A

Antes de iniciar ABT, a menos que atrase demasiado a toma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

As hemoculturas em contexto de sépsis incluem sempre pelo menos duas preparações, para…

A

Procurar aeróbios e anaeróbios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Em contexto de sépsis ou de choque séptico, a administração de ABT ev deve ser iniciada em…

A

1 hora após reconhecimento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quando é que devemos fazer descalação antibiótica?

A

TSA indica sensibilidades

ou

Melhoria clínica adequada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Antibioterapia profilática em pancreatite

A

Não existe!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Situação em que é recomendado utilizar pelo menos DOIS antibióticos de largo espectro em terapêutica empírica

A

Choque séptico

não usar em sépsis sem choque, bacteriémia ou sépsis com neutropénia!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A antibioterapia em sépsis/choque séptico deve ter uma duração de…

A

7-10 dias, na maioria dos casos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando é que a antibioterapia em sépsis ou choque pode durar menos de 7 dias?

A

Melhoria clínica rápida em:
Infeção abdominal
Urossépsis
Pielonofrite sem defeito anatómico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quando é que a antibioterapia em sépsis ou choque pode durar mais de 10 dias?

A 
Melhoria clínica lenta
Foco de infeção não drenável
Bacteriémia a Staphylococcus aureus
Infeções fúngicas/virais
Neutropénia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Com que frequência devo fazer avaliação do doente para de-escalação de antibioterapia?

A

1x/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Valor laboratorial que pode suportar o encurtamento da terapêutica antibiótica em doentes com sépsis

A

Procalcitonina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quando começo fluidoterapia devo começar com técnica de…

A

Fluid-challenge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Primeira escolha de fluidos deve ser um…

A

Cristalóide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quando um doente recebe quantidades substanciais de cristalóides em contexto de sépsis, devo considerar dar…

A

Albumina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vasopressor de primeira linha

A

NORADRENALINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vasopressores que posso adicionar à noradrenalina em caso de choque séptico

A

Vasopressina
OU
Adrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dose de vasopressina que eu posso adicionar à noradrenalina em sépsis

A

Até 0,03 U/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Alternativa à noradrenalina no choque séptico

A

Dopamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Em que doentes é que eu posso dar dopamina?
Baixo risco de taquiarritmias e bradiarritmias
26
Se o doente não responde à fluidoterapia nem à noradrenalina com vasopressina, posso dar...
Dobutamina!
27
Os vasopressores são administrados por...
Cateter venoso central
28
Todos os doentes a fazer vasopressores devem ter...
Cateter arterial para monitorização da PAM
29
Quando a fluidoterapia e os vasopressores não são suficientes para conseguir estabilidade hemodinâmica, devo dar...
Hidrocortisona (200 mg/dia ev)
30
Na maioria das situações, quando é que um doente tem indicação para transfusão de GV?
Hb < 7,0 g/dL
31
Quando é que não preciso de uma Hb < 7,0 g/dL para fazer transfusão?
Quando o doente tem: Isquémia miocárdica Hipoxémia severa Hemorragia aguda.
32
Em casos de doença miocárdica, hipoxémia severa ou hemorragia aguda, quando é que devo transfundir?
Quando Hb < 8 g/dL
33
Quando é que existe indicação absoluta para transfusão de plaquetas?
< 10 000 plaquetas /mm3
34
1 unidade de GV aumenta a Hb em...
1 g/dL
35
1 unidade de plaquetas aumenta a sua contagem em...
10 000/mm3
36
Quando é que devo transfundir plaquetas se o doente tiver risco hemorrágico?
Quando plaquetas < 20 000/mm3
37
Quando é que devo transfundir plaquetas se o doente vai ser submetido a procedimentos invasivos (ou cirurgia)?
Quando plaquetas < 50 000 / mm3
38
Quando é que devo transfundir plaquetas se o doente tem hemorragia ativa?
Quando < 50 000 / mm3
39
Quando o doente vai ser submetido a neurocirurgia, deve ter uma contagem de plaquetas...
> 100 000 / mm3
40
Quando é que existe ARDS?
PaO2/FiO2 < 200
41
Como calculo o "predicted body weight" (peso ideal)?
``` Homens = 50 + 0,91 (altura - 152) Mulheres = 45,5 +0,91 (altura-152) ```
42
Volume corrente para um doente com ARDS
6 mL/kg do peso ideal
43
Pressão plateu máxima no doente com ARDS por sépsis.
30 cmH2O (no máximo)
44
O que é a pressão plateau?
É a pressão medida numa pausa inspiratória na ventilação mecânica com pressão positiva.
45
PEEP no ARDS
O PEEP no ARDS deve ser mais elevado quanto mais severa for a ARDS.
46
Quando é que devo colocar o doente com disfunção respiratória de bruços?
Quando PaO2/FiO2 < 150 mmHg
47
Quando é que um doente com ARDS tem indicação para fazer B-2 agonistas?
Quando tem broncospasmo.
48
A que inclinação devo deitar/sentar um doente com sépsis a ser ventilado?
30-45º, de forma a diminuir risco de aspiração e de pneumonia ass. ao ventilador
49
Quando é que faço a monitorização dos valores de glucose de um doente em sépsis?
Ver valores de glucose a cada 1-2 horas até os valores de glucose e a taxa de infusão de insulina serem estáveis. Depois a cada 4 horas nos doentes a receber insulina.
50
Quando é que um doente tem indicação para fazer controlo de glicémia no contexto de sépsis?
Quando tem 2 medições consecutivas > 180 mg/dL
51
Quando faço controlo de glicémia num doente em sépsis, qual deve ser o meu objetivo?
Manter uma glicémia < 180 mg/dL
52
Como é que devo medir a glicémia num doente com sépsis?
No sangue arterial, pelo cateter arterial (evitar o uso de sangue capilar)
53
Quando é que devo usar substituição renal?
Quando há sépsis com lesão renal aguda (toma esta de graça)
54
Num doente com sépsis, o que dita a modalidade de substituição renal?
A hemodinâmica. Se o doente estiver instável, fazer técnica de substituição contínua.
55
O uso de bicarbonato nos doentes com sépsis e acidémia está contraindicado se...
pH >/= 7.15
56
Fármacos a utilizar na profilaxia da TVP em sépsis
HNF ou HBPM
57
Qual é a primeira opção na profilaxia da TVP em sépsis?
HBPM
58
Quando a HBPM e a HNF estão contraindicadas, devo...
Usar profilaxia mecânica da TVP
59
Quais são os doentes com sépsis com critério para profilaxia da úlcera de stress?
Doentes com factor de risco para hemorragia GI
60
Que fármacos devo utilizar na profilaxia da úlcera de stress?
IBP ou AntiH2
61
O doente com sépsis e intolerância alimentar tem indicação para fazer...
Procinéticos
62
Via alimentar preferida em sépsis
Entérica
63
Principais factores de risco que justificam a profilaxia da úlcera de stress
Ventilação mecânica > 48 horas Coagulopatia Doença hepática pré-existente T. substituição renal

Sépsis 101 (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions