Leptospirose

Question 1

Distribuição preferencial da Leptospirose

Answer 1

Clima tropical e subtropical

Question 2

Outro nome para Leptospirose

Answer 2

Doença de Weils

Question 3

Descrição clássica de Leptospirose por Adolf Weils em 1886

Answer 3

Doença infecciosa aguda estranha, com esplenomegália, icterícia e nefrite.

Question 4

Em Portugal, a Leptospirose é comum onde?

Answer 4

Açores

Question 5

Gram de Leptospira

Answer 5

Bacilo gram-negativo

Question 6

Quantos serotipos tem a Leptospira?

Answer 6

26

Question 7

Reservatórios significativos de Leptospira

Answer 7

Ratos (e outros mamíferos)

Question 8

Como se transmite a leptospira?

Answer 8

Ingestão de água contaminada ou contacto com abrasões mucosas/da pele.

Question 9

Substância responsável pela transmissão da leptospira

Answer 9

Urina ou fluidos sexuais de ratos e outros mamíferos.

+++ Urina

Question 10

Catástrofes naturais que aumentam muito o risco de Leptospirose.

Answer 10

Cheias. (pragas de roedores também predispõem)

Question 11

Quanto tempo sobrevive a Leptospira nos solos ou águas?

Answer 11

Meses

Question 12

Período de incubação de leptospira

Answer 12

2-30 dias

Question 13

Clínica da maioria das infeções por Leptospira

Answer 13

Ligeiras (doença febril aguda inespecífica) ou assintomáticas (90%)

Question 14

Percentagem de doentes que desenvolve leptospirose grave com disfunção orgânica e icterícia

Answer 14

10%

Question 15

Padrão de evolução de Leptospirose

Answer 15

Bifásico

Question 16

Clínica da primeira fase da Doença de Weils

Answer 16

Febre
Cefaleias
Mialgias
Sufusão das conjuntivas
Náuseas e vómitos
Dor abdominal
Tosse
Rash cutâneo

Question 17

Clínica da segunda fase da Doença de Weils

Answer 17

Icterícia
Lesão renal
Hemorragia
Meningite asséptica
Arritmias
Insuf. Respiratória
Choque séptico
SGB
Mielite transversa

Question 18

Percentagem de doentes de Leptospirose que alcançam a segunda fase

Answer 18

10%

Question 19

Sinal clínico típico de Leptospirose

Answer 19

Hemorragia da conjuntiva

Question 20

Em que fluidos humanos encontramos leptospira?

Answer 20

1º Sangue
2º LCR
3+ Urina

Question 21

Complicações a longo prazo de Leptospirose

Answer 21

Uveítes

Nefrites intersticiais

Question 22

Screening de Leptospirose

Answer 22

Serologia (IgM) - deve ser confirmado.

Question 23

Testes confirmatórios de Leptospirose

Answer 23

Microscopic agglutination test (MAT)
PCR
Biópsia com Imunohistoquímica

Question 24

Amostras para MAT

Answer 24

Devem ser colhidas na fase aguda e na fase de convalescença

Question 25

PCR na Leptospirose deve ser feita, na primeira semana…

Answer 25

No sangue

Question 26

PCR na Leptospirose deve ser feita, após a primeira semana…

Answer 26

Na urina

Question 27

Se suspeito de meningite a Leptospira, confirmo com…

Answer 27

PCR do LCR.

Question 28

Amostra preferível na imunohistoquímica da Leptospirose

Answer 28

Rim

Question 29

Principal teste confirmatório de Leptospirose

Answer 29

MAT

Question 30

Primeira linha na doença ligeira por Leptospira

Answer 30

Doxiciclina 100 mg de 12/12h p.o.

Question 31

Alternativa à Doxiciclina na doença ligeira por Leptospira

Answer 31

Azitromicina
Ou
Ampicilina
Ou
Amoxicilina

Question 32

Tratamento de Leptospirose GRAVE

Answer 32

Penicilina 1,5 MU 6/6h EV
OU
Ceftriaxone 1g/dia EV

Question 33

Alguns estudos sugerem quimioprofilaxia em pessoas de alto risco para Leptospirose com…

Answer 33

Doxiciclina

Question 34

Quais são os 4 grandes fenótipos de Leptospirose nos Cuidados Intensivos??

Answer 34

1- Moderadamente grave
2- Hepatorrenal
3 - Neurológica
4 - Respiratória

Question 35

Qual dos quatro fenótipos de Leptospirose em UCI tem pior prognóstico?

Answer 35

Neurológica

Question 36

O que caracteriza a leptospirose respiratória?

Answer 36

Hemorragia alveolar

ARDS

Question 37

Fenótipo de leptospirose mais prevalente em UCI

Answer 37

Hepatorrenal

Question 38

Fenótipo de leptospirose tipicamente chamado de Doença de Weil

Answer 38

Hepatorrenal