Perioperatório Flashcards
Um paciente com HAS controlado e DM sem lesão vascular é considerado que ASA?
ASA 2 - paciente com doença sistêmica leve
Paciente de 26 anos, consome alcool socialmente é considerado que ASA?
ASA 2
Paciente com IMC 32, sem outras comorbidade é cosiderado que ASA?
ASA 2 (IMC > 30 menos de 40)
Paciente com IMC 44 é considerado que ASA?
ASA 3 (obesidade mórbida)
Paciente com IAM e AIT a mais de 3 meses é considerado que ASA
ASA 3
Conceito ASA 3
Paciente com doença sistêmica grave
Conceito ASA 4
Paciente com doença sistêmica grave que representa ameaça constante a vida
Conceito ASA 5
Paciente moribundo, não se espera que saia vivo da cirurgia
Conceito ASA 6
Operar para retirar orgãos
Com quantos dias antes da cirurgia devemos suspender antiplaquetário e anticoagulante?
antiplaquetário: 7-10d
Anticoagulante 5 dias e iniciar heparina sendo suspendida 6h antes da cirurgia
V ou F
Broncodilatadores e anticonvulsivantes devem ser suspensos no pré-operatório
Falso,
devem ser mantidos, bem como insulina, imunossupressor e corticoide
Quais exames pré-cirúrgicos devem ser solicitados para paciente com menos de 45 anos?
A priori, nenhum exame
V ou F
Paciente de 50 anos, mulher, deve ser solicitado ECG pré-operatório
Falso, apenas homens de 45-54 devem fazer ECG
De 55 a 70 anos quais exames devem ser solicitados no pré-operatório?
ECG + hemograma
No pacientes com mais de 70 anos quais exames devem ser solicitados no pré-operatório?
ECG + hemograma + Ur/Creat + eletrolitos + glicose
Quando devemos solicitar EAS e urocultura no pré-operatório?
Se a cirurgia manipular o trato urinário, como nas cirurgias urológicas e também antes de colocar próteses ortopédicas.
Agente hipnótico que não possui efeitos cardiovasculares
Etomidato
Antidoto dos opioides
Naloxona
Qual agente usado na anestesiologia tem associação com hipertermia maligna
Bloqueadores musculares despolarizantes
V ou F
Nos anestésicos locais quando o pH está abaixo da pKa do agente anestésico ocorre melhor ação pois predomina a forma ionizada
Falsa, pois os anestésicos locais funcionam melhor em ambientes não acido com pH maior que o pKa, onde predomina a forma não ionizada
Dose máxima de lidocaina
5mg/kg sem epinefrina
7-8mg/kg com epinefrina
Complicação mais comum associada a raquianestesia
Hipotensão, devido a bloquei simpático excessivo
Tratamento da cefaleia pós-raqui
Medidas gerais de posição, hidratação e analgeia
Se não melhorar patch de sangue
V ou F
O fio multifilamentar tem maior propensão a infecção
Verdadeiro
V ou F
O fio de categute e seda estão entre os tipos com menor reação tecidual
Falso
Os fios de categute e seda são os que demonstram maior reação tecidual
Principal causa de febre nas primeiras 72h pos cirurgia
Atelectasia
Dentro de 72h pós operatório qual seria outra causa de febre alem de atelectasia
Infecção necrotizante de ferida operatória
Qual a conduta na evisceração na deiscência de sutura?
banhar alças em soro com gaze, leve ressuscitação volêmica e levar pra cc pra reabordar
Paciente com infecção de ferida operatória, quando devemos tratar com ATB e qual o principal agente?
Se houver celulite
S. aureus
V ou F
As fistulas de trajeto longo e baixo débito tem melhor prognóstico para fechamento espontâneo.
Verdadeiro!!!
Fistulas de curto trajeto < 2cm são desfavoráveis
Quais são os 3 momentos da cicatrização de ferida operatória?
- Inflamatória ou reativa
- Proliferativa ou regenerativa ou reparadora
- Maturação ou remodelação
Celular presentes na fase inflamatória da cicatrização
PMN, como neutrofilos e macrofagos
Celular presentes na fase inflamatória da proliferativa
fibroblasto produzido colageno
Celular presentes na fase inflamatória da maturação
miofibroblasto promovendo contração da feida
V ou F
O queloide surge mais precocemente que a cicatrização hipertrófica, por isso apresenta melhor tratabilidade
Falso
A cicatrização hipertrofica ocorre mais precocemente, normalmente após 4 semanas e costuma ter regressão espontânea.
Uma cirurgia de apendicectomia inicial é considerada uma ferida cirurgia…
Contaminada, exige uso de ATB profilático
