Perioperatório Flashcards

1
Q

Um paciente com HAS controlado e DM sem lesão vascular é considerado que ASA?

A

ASA 2 - paciente com doença sistêmica leve

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Q

Paciente de 26 anos, consome alcool socialmente é considerado que ASA?

A

ASA 2

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3
Q

Paciente com IMC 32, sem outras comorbidade é cosiderado que ASA?

A

ASA 2 (IMC > 30 menos de 40)

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4
Q

Paciente com IMC 44 é considerado que ASA?

A

ASA 3 (obesidade mórbida)

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5
Q

Paciente com IAM e AIT a mais de 3 meses é considerado que ASA

A

ASA 3

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6
Q

Conceito ASA 3

A

Paciente com doença sistêmica grave

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7
Q

Conceito ASA 4

A

Paciente com doença sistêmica grave que representa ameaça constante a vida

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8
Q

Conceito ASA 5

A

Paciente moribundo, não se espera que saia vivo da cirurgia

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9
Q

Conceito ASA 6

A

Operar para retirar orgãos

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10
Q

Com quantos dias antes da cirurgia devemos suspender antiplaquetário e anticoagulante?

A

antiplaquetário: 7-10d

Anticoagulante 5 dias e iniciar heparina sendo suspendida 6h antes da cirurgia

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11
Q

V ou F

Broncodilatadores e anticonvulsivantes devem ser suspensos no pré-operatório

A

Falso,

devem ser mantidos, bem como insulina, imunossupressor e corticoide

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12
Q

Quais exames pré-cirúrgicos devem ser solicitados para paciente com menos de 45 anos?

A

A priori, nenhum exame

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13
Q

V ou F

Paciente de 50 anos, mulher, deve ser solicitado ECG pré-operatório

A

Falso, apenas homens de 45-54 devem fazer ECG

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14
Q

De 55 a 70 anos quais exames devem ser solicitados no pré-operatório?

A

ECG + hemograma

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15
Q

No pacientes com mais de 70 anos quais exames devem ser solicitados no pré-operatório?

A

ECG + hemograma + Ur/Creat + eletrolitos + glicose

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16
Q

Quando devemos solicitar EAS e urocultura no pré-operatório?

A

Se a cirurgia manipular o trato urinário, como nas cirurgias urológicas e também antes de colocar próteses ortopédicas.

17
Q

Agente hipnótico que não possui efeitos cardiovasculares

18
Q

Antidoto dos opioides

19
Q

Qual agente usado na anestesiologia tem associação com hipertermia maligna

A

Bloqueadores musculares despolarizantes

20
Q

V ou F
Nos anestésicos locais quando o pH está abaixo da pKa do agente anestésico ocorre melhor ação pois predomina a forma ionizada

A

Falsa, pois os anestésicos locais funcionam melhor em ambientes não acido com pH maior que o pKa, onde predomina a forma não ionizada

21
Q

Dose máxima de lidocaina

A

5mg/kg sem epinefrina

7-8mg/kg com epinefrina

22
Q

Complicação mais comum associada a raquianestesia

A

Hipotensão, devido a bloquei simpático excessivo

23
Q

Tratamento da cefaleia pós-raqui

A

Medidas gerais de posição, hidratação e analgeia

Se não melhorar patch de sangue

24
Q

V ou F

O fio multifilamentar tem maior propensão a infecção

A

Verdadeiro

25
V ou F | O fio de categute e seda estão entre os tipos com menor reação tecidual
Falso | Os fios de categute e seda são os que demonstram maior reação tecidual
26
Principal causa de febre nas primeiras 72h pos cirurgia
Atelectasia
27
Dentro de 72h pós operatório qual seria outra causa de febre alem de atelectasia
Infecção necrotizante de ferida operatória
28
Qual a conduta na evisceração na deiscência de sutura?
banhar alças em soro com gaze, leve ressuscitação volêmica e levar pra cc pra reabordar
29
Paciente com infecção de ferida operatória, quando devemos tratar com ATB e qual o principal agente?
Se houver celulite | S. aureus
30
V ou F | As fistulas de trajeto longo e baixo débito tem melhor prognóstico para fechamento espontâneo.
Verdadeiro!!! | Fistulas de curto trajeto < 2cm são desfavoráveis
31
Quais são os 3 momentos da cicatrização de ferida operatória?
1. Inflamatória ou reativa 2. Proliferativa ou regenerativa ou reparadora 3. Maturação ou remodelação
32
Celular presentes na fase inflamatória da cicatrização
PMN, como neutrofilos e macrofagos
33
Celular presentes na fase inflamatória da proliferativa
fibroblasto produzido colageno
34
Celular presentes na fase inflamatória da maturação
miofibroblasto promovendo contração da feida
35
V ou F | O queloide surge mais precocemente que a cicatrização hipertrófica, por isso apresenta melhor tratabilidade
Falso | A cicatrização hipertrofica ocorre mais precocemente, normalmente após 4 semanas e costuma ter regressão espontânea.
36
Uma cirurgia de apendicectomia inicial é considerada uma ferida cirurgia...
Contaminada, exige uso de ATB profilático