Neuro Flashcards
Tipo mais comum de AVE isquêmico
Embólico
Principal fator de risco do AVE
HAS
Nivel máximo de PA tolerável em um paciente apenas com AVE isquemico
220 x 120
Tratamento específico de AVE isquemico
AAS nas primeira 48h
Heparina profilática
Trombolise se delta T de até 4h e meia
Tempo limite para trombectomia mecânica no AVE isquêmico
Até 6h do inicio dos sintomas
Como se calcula o risco de AVE pós AIT?
Age Blood pressure Clinica Duração Diabetes Se mais de 3 ponto até 72h, devem ser hospitalizados
Área mais acometida pelo AVE hemorragico
Putame
PA limite em paciente com AVEh
PAS <150
Indicação de cirurgia em AVEh
Hemorragia cerebelar > 3cm ou entre 1-3 cm com RNC
Hematoma subcortical ou putaminal extenso
GCS 3 n tem beneficio
Qual o local mais comum de hemorragia subaracnoide
Comunicante anterior
Clinica da hemorragia subaracnoide
Pior cefaleia da vida + sincope + rigidez de nuca
Clinica da hemorragia subaracnoide de comunicante posterior
Estrabismo divergente + midríase
Se TC normal em um paciente com hemorragia subaracnoide, qual o proximo exame?
Punção lombar que deve encontrar liquor xantocrômico
Quando podemos operar um paciente com hemorragia subaracnoide
Nos primeiros 3 dias no paciente sem RNC = craniotomia + clipagem da lesão
Medicamento para neuroproteção na hemorragia subaracnoide
Nimodipina
Qual a PA limite para um paciente AVEi que será submetido a trombolítico?
185 x 110
Gênero no qual a cefaleia em salvas é mais predominante
Homens
Qual medicamento utilizado no tratamento da hemicrania paroxística?
Indometacina
Tto abortivo da cefaleia em Salvas
Triptanos + oxigênio
Tto profilatico da cefaleia em Salvas
Verapamil
V ou F
Na cefaleia em salvas sempre devemos fazer tratamento profilático
Verdadeiro, com verapamil, em segunda escolha acido valproico ou lítio
Tto profilático de enxaqueca
Beta bloq
Antidepressivos
Anticonvulsivantes
Flunarizina
Característica clinica da neuralgia do trigêmeo
Dor de alta intensidade em choque elétrico
Tumor primário benigno do SNC mais comum
Meningioma
Caraterística de um craniofarringioma
Massa suprasselar, geralmente calcificada
Valor que determina hipertensão intracraniana
PIC maior q 15 mmhg ou 20 mmH2O
O que compõe a tríade de Cushing
Hipertensão arterial
Bradicardia
Alteração de ritmo da respiração
Achado ao exame físico e padrão ouro para HIC
Exame físico: papiledema
Padrão ouro: aferição direta da PIC
Tto da HIC
IOT mais hiperventilação
Manitol
Coma barbitúrico
Trôade da hidrocefalia normobarica
Demência, distúrbio da marcha e incontinência esfincteriana
O que é o fenômeno de Uhthoff
Associado a esclerose multipla.
Piora dos sintomas com o calor
Sinal de Lhermitte
Sensação de choque elétrico que se irradia pela coluna em direção aos membros após flexão do pescoço
Liquor da esclerose multipla
Bandas oligoclonais de igg
Achado na neuroimagem de esclerose multipla
Lesões difusas da substância branca
Principal bactéria associada a Guillain-Barré
Campylobacter jejuni
Característica neurológica do Guillain-Barré
Paraparesia flácida arreflexa ascendente
Tratamento do Guillain-Barré
Imunoglobulina ou plasmaferese
Como se confirma um caso de Miastenia Gravis
Presença de anticorpo anti-AchR
ou Anti-MuSK
Padrão da eletroneuromiografia na miastenia gravis
Padrão decremental
Tto da miastenia gravis
Piridostigmina
Opção de prednisona + imunossupressor
Timectomia se idade até 55a ou timoma
Achado na Esclerose Lateral amiotrófica
Mistura de 1 e 2 neuronio
Espaticidade + hiperreflexia +babinski + atrofia muscular e fasciculações
Medicamento coringa para epilepsia
Valproato
Fator genético associado a Alzheimer
Alelo ApoE4
Opções de Tratamento do ALzheimer
Fases iniciais usar inibidores da colinesterase
Doença moderada a grave usar memantina e até Vit E
Característica da demência vascular
Evolução em degraus
Característica da demência de ick
Frontalização
Característica da paralisia supranuclear progressiva
Parkisonismo e desvio do olhar para cima
Característica da demência corpusculos de Lewy
Flutuação do quadro e alucinações visuais
Característica da demência huntignton
Coreia, disturbio do comportamento
Tetrade do Mal de Parkinson
- Tremor de repouso
- Bradicinesia
- Rigidez em roda denteada
- Instabilidade postural
Como diferencia parkisonismo da doença de Parkinson?
Parkisonismo se apresenta simetricamente
Caracteristica e tratamento do tremor essencial
Não ocorre em repouso
Bilateral e simétrico
Reponde bem ao propanolol
Tremor cerebelar, características
Precipitado pelo movimento
Dismetria e disdiadococinesia
Como diferenciar paralisia facial central de periférica
Na paralisia facial centra a hemiface superior é poupada
Na suspeita de quadro DEMENCIAL, quais exames solicitar e o que avaliar para excluir causas reversíveis?
1- TSH 2- B12 3- VDRL 4- TC de crânio com contraste 5- Excluir Depressão e outras patologias psiquiátricas 6- Anti-HIV