CARDIO Flashcards
Qual o conceito de Insuficiência Cardíaca?
Condição clínica em que o coração é incapaz de DC a demanda tecidual OU garante DC adequado a custa de aumento da PRESSÕES DE ENCHIMENTO
Principais causa de Lesão Cardíaca que podem levar a IC
1- IAM > Lesão Aguda
2- HAS; ESTENOSE AORTICA > Sobrecarga de Pressão
3- REGURGITAÇÕES VALVARES > Sobrecarga de Volume
4- CARDIOMIOPATIAS > Hereditárias
Em que consiste a Lei de Frank Starling ?
A contratilidade miocárdica é DIRETAMENTE proporcional ao volume final total de enchimento antes da sístole (PRÉ-CARGA)
O que é PÓS-CARGA ?
É a resistência a ejeção ventricular (pós-sístole)
Quais os mediadores Neuro-Humorais da elevação da PÓS-CARGA na adaptação cardíaca ao baixo débito?
ANGIOTENSINA II
NORADRENALINA
VASOPRESSINA (ADH)
Aumento da resistência vascular periférica e vasoconstricção
Qual a ação deletéria da ALDOSTERONA sobre o miocárdio no Remodelamento Cardíaco?
FIBROSE INTERSTICIAL MIOCÁRDICA
Quais as ações deletérias das ANGIOTENSINA II, NORA E CITOCINAS sobre o miocárdio no Remodelamento Cardíaco?
DEGENERAÇÃO E APOPTOSE DE MIÓCITOS
V OU F:
“A HVE concêntrica pode ser resultado de uma SOBRECARGA DE VOLUME cardíaco”
FALSO… é resultado de uma sobrecarga de PRESSÃO, como na HAS e na Estenose Aortica (situações de elevação de PÓS-CARGA).
O que a HVE CONCÊNTRICA pode proporcionar (consequências/ acometimentos)
1- Maior CONSUMO DE O2 devido ao aumento da massa miocárdica
2- ISQUEMIA subendocárdica (aumento da massa miocárdica causa diminuição da perfusão subendocárdica)
3- Disfunção DIASTÓLICA
V OU F:
“HVE excêntrica pode ser resultado de uma SOBRECARGA DE VOLUME cardíaco”
VERDADEIRO… e HVE EXCÊNTRICA é resultado de uma sobrecarga de volume com Dilatação Ventricular PRIMÁRIA (PRÉ-CARGA ELEVADA) > DISFUNÇÃO DIASTÓLICA
Onde agir para evitar o REMODELAMENTO CARDÍACO..
Nas:
1- SOBRECARGA HEMODINÂMICA
2- EFEITOS DELETÉRIOS DOS MEDIADORES NEURO-HUMORAIS E CITOCINAS
Quadro Clínico Clássico Completo da IVE (IC ESQUERDA)
1- Dispneia aos médios/grandes esforços (elevação em pequenos) com ou sem tosse 2- Ortopneia 3- DPN 4- Estertoração Pulmonar 5- Derrame Pleural
Quais os 03 critérios que podem ser usados para diagnóstico de IC?
1- FRAMINGHAN
2- BOSTON
3- ECG
V OU F:
“Dispneia os esforços de DPN fazem parte dos critérios MENORES de FRAMINGHAN para IC”
FALSO… DPN é critério MAJOR de FRAMINGHAN.
V OU F:
“Tosse Noturna e Hepatomegalia são critérios MENORES de FRAMINGHAN para IC”
VERDADEIRO
V OU F:
“Terceira Bulha e Cardiomegalia no RX são critários MAIORES de FRAMINGHAN para IC”
VERDADEIRO
Existe algum exame laboratorial sugestivo de IC?
Sim… o Peptídeo Natriurético Atrial (BNP), marcador de estiramento miocárdico > Diferencia dispneia cardiogênica das demais, além de ser marcador prognóstico.
Quadro Clínico Clássico Completo IC direita
1- TURGÊNCIA DE JUGULAR PATOLÓGICA
2- EDEMA DE MMII
3- ASCITE
4- HEPATOMEGALIA
Quais as 02 principais causas de IC?
1- HAS
2- IAM
Quais são os 03 principais mediadores envolvidos no REMODELAMENTO CARDÍACO?
1- NORA
2- ANGIOTENSINA II
3- ALDOSTERONA
B3 está presente em qual tipo de IC?
IC com FE reduzida (SISTÓLICA)
B4 está presente em qual tipo de IC?
IC com FE preservada (DIASTÓLICA)
Cite 05 causas de IC de ALTO DÉBITO
1- Tireotoxicose 2- Anemia grave 3- Beri Beri 4- Cirrose Hepática 5- Doença de Faget
Cite os valores das FEs no ECO para classificação da IC em SISTÓLICA e DIASTÓLICA
ICS: < 40%
ICD: > OU = 50%, com deficit de relaxamento ao Doppler.