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PNA > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

causas de taquicardia no RN

A

sepsis
anemia
choque
insuf cardiaca

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2
Q

sindrome de pierre-robin

A

hipoplasia mandibular + fissura palatina

obstrução da via aérea com melhora em decúbito ventral

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3
Q

fatores de mau prognostico na hérnia diafragmatica congénita

A

Presença de figado na cavidade torácica
indice pulmão/cabeça esperado diminuido
sinais ecograficos de hipoplasia VE
Diminuição do volume pulmonar

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4
Q

agenesia/ displasia renal bilateral

A

-sindrome de potter
- oligo-hidramnio
- hipoplasia pulmonar
- hipertensão pulmonar

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5
Q

S. VACTREL

A

V - defeitos vertebrais
A - anus imperfurado
C - anomalias cardiacas
TE - atresia do esofago e fistula traqueoesofagica
R - defeitos renais
L - anomalias da extremidades

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6
Q

causas de persistencia do cordao >3 semanas

A

imunodeficiencias
infeção
alteraçōes do uraco ou do cordao onfalomesenterico

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7
Q

pentalogia de cantrell

A
  1. onfalocelo abdominal superior
  2. hernia diafragmatica
  3. malformações do esterno, pericardicas e cardíacas
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8
Q

hernia umbilical

A

mais frequente em:
prematuros
trissomia 18
s. down
hipotiroidismo
s. beck with-wiedemann
s. Ehlers-danlos

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9
Q

carencia especial de vit D

A

prematuros
raça negra
LM exclusivo prolongado
pouca exposição solar

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10
Q

Tetralogia de fallot

A

-cavalgamento da aorta
-hipertrofia do VD
- estenose da arteria pulmonar
-comunicação interventricular

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11
Q

sinais de instabilidade da anca

A

ortolani +
Barlow +
Limitação da abdução

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12
Q

FR de RN com mãe VHb+

A

infeção no 3 trimestre
AhHBe+
carga viral +

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13
Q

Infeção primaria por herpes in útero

A

enfarte e necrose placentar
Inflamação cordão umbilical
hidropsia fetal
morte in utero
lesões cutâneas
corioretinite
antingimento SNC

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14
Q

Indicações para realizar rastreio dos natal a CMV

A

primoinfeção materna durante a gravidez ou achados ecograficos pre-natais sugestivos
Infeção fetal comprovada na gravidez
sintomatologia compatível ao nascimento
Alterações ecografia transfontanelar sugestivas
surdez neurossensorial
filhos de mãe VIH+ e RN com RCIU

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15
Q

sifilis meningovascular cronica

A

Aparece por volta do 1 ano:
-hidrocefalia
-paralisia pares cranianos
-atrofia ótica
-ADPM

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16
Q

transmissão doença de chagas

A

Picada de inseto
hemoderivados
transmissão mãe-feto

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17
Q

Doença de chagas

A

aguda:
-miocardite
-hepato/esplenomagalia
-mal estar geral
-meningite

cronica
-indeterminada (++)
- cardiaca (morte súbita)
- neurológica
-digestiva (megacolon e megaesofago)

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18
Q

crise tireotoxica

A

taquicardia
HTA
hipertermia
Agitação

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19
Q

RN de mãe com tiroidite de Hashimoto

A

HTA gestacional
placenta previa
prematuridade
BPN/RCIU
Alterações neurológicas do feto

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20
Q

Sinais de alarme em qualquer idade

A
  • Alt do tonus muscular ou mobilidade
    -sinal focal neurologico ou piramidal
    -movimentos oculares anormais
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21
Q

Avaliação do desenvolvimento

A
  1. motor: postura e motricidade global e motricidade fina e visão
  2. Audição e linguagem
  3. Desenvolvimento social e adaptativo
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22
Q

Síndrome de landau-kleffner

A

epilepsia + alterações no EEG + afasia adquirida

inicia entre os 2-8 anos

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23
Q

quando pensar em PEA?

A
  • nao aponta ou faz gestos aos 12 meses
  • não manifesta interesse em partilhar ou realizar atividades com outras pessoas
    -não vocaliza palavras soltas aos 16 meses ou frases com 2 palavras aos 24 meses
    -perda de competência social ou de linguagem em qq idade
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24
Q

CI Vacinas vivas

A

-alt linfocitos T
-cancro
-transplantes
-gravidez
- terapêutica imunossupressora

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25
Q

Precauções na administração de vacinas

A
  • historia de reação anafilatica
    doença aguda grave com ou sem febre
    diatese hemorragica na via intramuscular
    doença neurologica em evolução
    imunodeficiencia
    Grávidas
    Criança pre-termo <28 semanas
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26
Q

crescimento normal

A

4-5m –> duplica o peso
12m –> triplica o peso
24m –> quadruplica o peso

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27
Q

encerramento das fontanelas

A

anterior: 12-18 meses
posterior: 3-4 meses

tardio: displasia ossea, hipotiroidismo, HIC

precoce: hipertiroidismo, desenvolvimento cerebral anomalo, craneossinostose

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28
Q

sindrome de prader-willi

A

baixa estatura
hipogonadismo, hipotonia
mãos e pés pequenos
olhos amêndoas
muito apetite
obesidade pos-natal
Desenvolvimento psicomotor alterado

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29
Q

Síndrome de barrete-bidel

A

obesidade
retinopatia pigmentar
polidactilia
hipogonadismo
rins poliquisticos

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30
Q

Síndrome de noonan

A

baixa estatura
infertilidade
baixa implantação das orelhas, ptose e pescoço alado
Alterações da condução cardiaca
estenose da valvula pulmonar
desenvolvimento psicomotor alterado

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31
Q

Défice do recetor da hormona de crescimento

A

baixa estatura e baixo peso ao nascer
velocidade de crescimento diminuida

IGFBP-3 ou IGF-1 diminuida
HC alta

fáceis imatura, testa proeminente, dentição atrasada, cabelo escasso, escleras azuladas, hipercolesterolemia, hipoglicemia

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32
Q

alergia às proteínas do leite de vaca

A

IgE mediados (imediatos): rinite, eczema, urticaria, vomitos, diarreia

IgE nao mediados (tardios): vomitos, enterocolite, irritabilidade, cólicas, regurgitação e diarreia com sangue

leva a atraso PONDERAL

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33
Q

pseudo hipoparatiroidismo

A

atraso no desenvolvimento
4 e 5 dedos curtos
resistencia à hormona PTH
- hipocalcemia e níveis sericos de fosfatos aumentados

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34
Q

sindrome de Kleinefelter

A
  • alt do neurodesenvolvimento
    aparência eunucoide: membros inferiores longos
    hipoganadismo hipergonadotrofico
    infertilidade
    ginecomastia
    osteopenia
    osteoporose
    impacto psicológico e comportamental
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35
Q

sindrome de sandifer

A

RGE
Episódios de rigidez generalizada e posição opistonos intermitente e paroxisticos

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36
Q

Sindrome de kallman

A

anosmia + atraso pubertario + criptorquidismo

resulta de um défice isolado de gonadotrifinas

pode estar associada a agenesia renal e fenda palatina

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37
Q

efeitos adversos anti-tiroideus

A

rasa urticariforme
cefaleias
parestesias
queda de cabelo
artralgias
sintomas GI
neutropenia leve e transitoria
hiperssensibilidade e agranulocitose

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38
Q

hormonas de contra-regulação

A

glucagon
catecolaminas
cortisol
hormona de crescimento

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39
Q

Obesidade secundaria a mutação POMC

A

2p23.3

hiperfagia de instauração precoce
defeitos na pigmentação
insuficiência da suprarrenal

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40
Q

hiperinsulinismo

A

níveis de insulina aumentados em relação à glicemia
Resposta aumentada no teste do glucagon
corpos cetonicos diminuídos

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41
Q

cirurgia bariatrica

A
  • gastrectomia parcial
    bypass gastrico em Y de roux
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42
Q

fatores de risco para défice de ferro

A

baixo peso ao nascer
clamarem precoce do CU
genero masculino
baixo consumo de alimentos ricos em ferro
ingestão excessiva de leite de vaca
baixo nivel socioeconomico

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43
Q

puberdade precoce periferica

A

aumento das hormonas sexuais em excesso (» estradiol/ testosterona)

Diminuição das gonadotrofinas (supressão do eixo e <LH e FSH)

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44
Q

Síndrome McCune Albright

A

puberdade precoce
manchas cafe com leite
fibrodisplasia ossea

Tx: inibidores da aromatase + modeladores do recetor de estrogenios

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45
Q

testoxicose

A

Inibição da ação dos androgenios –> cetoconazol + acetado de ciproterona

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46
Q

Défice funcional de gonadotrofinas

A

causa hipogonadismo hipogonadotrofico

-doença sistemica cronica
-má-nutriçāo
- anorexia nervosa
- amenorreia induzida pelo exercício fisico

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47
Q

sindrome de klinefelter

A

hipogenitalismo + hipogonadismo + ginecomastia + retardo mental +alt. do comportamento + membros longos

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48
Q

Alterações da puberdade (++ nos rapazes)

A

maior ativação androgénica –> aumento da Hb e Htc
elevação da fosfatase alcalina
agravemento de escolioses ligeiras
aumento TA e capacidade vital

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49
Q

Efeitos adversos dos esteróides anabolizantes

A

ginecomastia, atrofia testicular
Alterações do humor
Comportamentos violentos

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50
Q

Características psiquiátricas que suportam o diagnóstico de anorexia nervosa

A

humor depressivo
irritabilidade
isolamento social
insónia
pensamentos obsessivos relacionados com a comida
pensamento inflexível
impulsividade; abuso de álcool e drogas

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51
Q

Perturbação de ingestão alimentar evitante/ restritiva

A

incapacidade persistente de atingir as necessidades nutricionais e/ ou energéticas que se podem associar a:
- perda ponderar ou incapacidade de atingir peso esperado
- defice nutricional significativo
- dependencia de alimentação entérica ou suplementos orais
- interferência com funcionamento psicossocial
- sem distorção da imagem / medo de engordar

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52
Q

Alterações do ECG na anorexia nervosa

A

aumento do intervalo PR
BAV 1 grau
Alterações na onda ST-T

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53
Q

Complicações CV da anorexia nervosa

A

atrofia do miocardio
prolapso da válvula mitral
derrame pericárdio
bradicardia
hipotensão
acrocianose

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54
Q

Alterações do ECG na bulimia nervosa

A

segmento ST deprimido
prolongamento QT
complexo QRS alargado
aumento da amplitude da onda T
aumento do intervalo PR

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55
Q

criterios de internamento na anorexia

A

vitais instáveis:
- bradicardia <40bpm
- TA < 80/60mmHg

disritmia cardiaca
peso <70% do ideal ou IMC <14/15kg/m2
alt. Cardiovasculares, renais ou hepaticas
marcada desidratação
Complicações médicas sérias decorrentes da desnutrição
sindrome de realimentação

Falência do tratamento em ambulatorio
Ideação suicida ou perturbação depressiva grave

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56
Q

ALTE - Episodio aparentemente letal

A

Apneia
alteração da cor
Alteração marcada do tonus muscular
asfixia ou engasgamento em lactentes <1 ano

necessita de intervenção para recuperação

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57
Q

criterios de baixo risco no BRUE

A
  • idade >60 dias
  • IG >32 semanas e idade corrigida >45 sem
  • primeiro episodio
  • duração do episodio <1 min
  • sem necessidade de RCP por profissional
  • sem dados preocupantes na HC e EO
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58
Q

fatores que aumentam a probabilidade de pneumonia radiografica

A

febre >3 dias
tosse >10 dias
leucócitos >20000/mm3
PCR >100mg/L

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59
Q

síndrome PFAPA

A

febre recorrente
estomatite aftosa
faringite
adenite cervical

59
Q

síndrome PFAPA

A

febre recorrente
estomatite aftosa
faringite
adenite cervical

60
Q

choque refratário a fluídos

A

choque frio:
- dopamina 10ug/kg/min
- adrenalina até 0,3 ug/kg/min

choque quente:
- noradrenalina até 2 ug/kg/min

61
Q

preditores de mau prognóstico na doença meningocócica

A
  • temperatura central baixa
  • choque na apresentação
  • contagem leucocitária <5000/uL
  • trombocitopenia <100.000/uL
  • purpura fulminans
62
Q

síndrome de dravet

A

Mutações no gene SCN1A

crises epilépticas polimorfas, inicialmente convulsões febris –> CF crónicas precoces –> mioclonias –> ausências –> crises focais complexas com deterioração cognitiva

63
Q

celulite pós-septal (orbitaria)

A

emergência médica

proptose + oftalmologia + alteração visual

pode evoluir para amaurose

64
Q

trombose do seio cavernoso

A

ptose bilateral, proptose
edema orbitaria
quemose
dor severa e profunda posterior à órbita
oftalmologia
diminuição da acuidade visual
sinais de congestão venosa no fundo ótico com papiledema
sinais de irritação meningea, febre e prostação

65
Q

abcesso periamigdalino

A

febre alta
sialorêeia
trismo
desvio uvula contralateral
voz abafada
abalamento palato mole/assimetria

66
Q

abcesso retrofaríngeo

A

ar de doença
torcicolo
disfagia
rigidez e massa cervical
dificuldade respiratória

67
Q

angina de vincent

A

Gengivostomatite necrotizante:

  • gengivas muito inflamadas e dolorosas, com úlceras nas papilas interdentais, que sangram com facilidade
  • febre, mal estar geral, halitose, linfadenopatias
68
Q

conjuntivite papilar gigante grave

A

anti-histaminico / estabilizador de mastócitos

corticóide tópico, se refratário

69
Q

internamento na celulite pré-septal

A
  • lactentes
  • incapacidade de abertura ocular
  • dor ocular
  • alteração do estado geral
  • ausencia de resposta ao tratamento

a exploração cirurgica só está indicada na suspeita de formação de abcesso ou suspeita de corpo estranho retido

70
Q

Hipoglicemia neonatal sintomática

A

hipotonia, letargia, irritabilidade, hiperexcitabilidade, tremor de alta frequência, convulsões, cianose, taquipneia, choro ou sucção débil, reversão ocular, hipotermia ou choque.

71
Q

criterios de alta laringite aguda

A
  • sem estridor em repouso
  • SatO2 >92% em aa
  • boa ventilação pulmonar
  • boa tolerância oral
  • cuidados competentes e seguimento médico assegurado
72
Q

complicações laringite aguda

A
  • IR aguda
  • edema pulmonar
  • pneumotórax
    . pneumomediastino
  • infeção bacteriana secundária (traqueite, broncopneumonia ou pneumonia)
73
Q

croup espasmódico

A

episodios recorrentes de inicio abrupto de estridor noturno com poucas horas de evolução e melhoria subita

74
Q

indicações de laparotomia urgente em trauma penetrante

A
  • choque
    . peritonite
  • eviscerarão
  • ar livre no abdómen
  • sangue na sonda NG , cateter de Foley ou toque retal
  • evidencia de lesão de entrada e saída
  • doentes HD estáveis, mas que não pode ser determinado clinicamente se houve lesão de víscera oca/órgão
75
Q

síndrome de dificuldade respiratória

A

+2:
- taquipneia
- tiragem
- cianose
- gemido
-adejo nasal

76
Q

sindrome de consolidação pulmonar

A

aumento vibrações locais
maciez à percussão
diminuição do MV
crepitações localizadas
pectorilóquia afónica

77
Q

complicações de bronquilite aguda

A

desidratação
atelectasia
insuficiencia respiratória
infeções bacterianas secundárias
ITU, bacteriemia, meningite
hiponatrémia por SIHAD

78
Q

realização de Rx tórax na bronquiolite

A
  • evolução atípica
  • dúvida diagnóstica
    -complicações
  • doença de base CP
  • imunodeficiências
  • agravamento brusco
  • reinternamento
79
Q

soro hiperbólico 3% nebulizado

A

hidratação
diminui edema
melhora depuração de secreções

80
Q

prevenção com palivizumab na bronquiolite

A

prematuridade
displasia broncopulmonar
cardiopatia congénita
imunodeficiência

81
Q

ITU atípica

A

septicemia
mau estado geral
massa abdominal/ vesical
escasso fluxo urinário
falência renal
ausência de resposta ao tratamento
não E-coli

82
Q

duração do tratamento da UTI

A

7-10 dias –> crianças com PNA (<3 meses tratar com PNA)

3-5 dias –> crianças imunocompetentes com ITU não febril

83
Q

Refluxo vesico-uretral

A

I: atinge apenas o uretero
II: atinge a pélvis renal, sem dilatação
III: atinge a pélvis e associa-se a dilatação ligeira a moderada do uretero
IV: dilatação do excretor moderada com tortuosidade do ureter
V: dilatação do excretor severa com grave tortuosidade do ureter e perda da impressão das papilas renais

84
Q

sequência de Potter

A

agenesia renal bilateral + oligodramnios + hipoplasia pulmonar

Potter facies: baixa implantação dos pavilhões auricular, nariz alargado, epicanto proeminente
Pode associar-se a deformidades dos membros

FATAL!

85
Q

oxibutinina

A

xerostomia
obstipação
dor abdominal
visão turva
rubor facial
irritabilidade

86
Q

Medidas de diminuição da hipertensão intracraniana

A
  • analgesia
  • cabeceira da cama elevada
  • agentes hiperosmolares (soro salino hipertónico, manitol)
  • evitar líquidos e soluções hipotónicas (podem diminuir a percussão cerebral)
87
Q

sequelas de meningite bacteriana (++por pneumococcus ou H. influenzae )

A
  • hipoacusia neurossensorial
  • ADPM
  • hidrocefalia comandante ou obstrutiva
  • crises epiléticas
  • perturbação do comportamento e aprendizagem
  • elasticidade ou parésia
88
Q

encefalites autoimunes

A

ADEM - encefalomielite aguda disseminada
- Doença desmielinizante desencadeada por infeções (vírus respiratórios ou Mycoplasma pneumoniae) ou após vacinas

  • inicio insidioso (semanas)
  • Sem febre, com sintomas neuropsiquiátricos e alterações motoras
89
Q

romboencefalite

A

disartria
disfagia
ausência do reflexo do vómito
apneias ou alterações do ritmo respiratório

90
Q

Fatores de mau prognóstico na encefalite

A
  • <5 anos
  • encefalite herpética
  • necessidade de internamento em UCIP
  • afeção neurológica aguda grave
  • diminuição da difusão na RMN CE
91
Q

sinais de HIC

A
  • Fontanela abaulada / alargada
  • papiledema
  • anisocoria e prose
  • paresia do VI par
  • HTA + bradicardia + bradipneia
92
Q

Cefaleia de bizarra

A
  • aura típica (basilar, hemiplégica)
  • cefaleia com sintomas autonómicos do trigésimo
93
Q

enxaqueca com aura do tronco cerebral

A
  • disartria
  • vertigem
  • acufenos
  • hipoacusia
  • diplopia
  • ataxia (não sensorial
  • depressão da consciência (GCS<13)

ausencia de sintomas motores ou retinias

94
Q

enxaqueca com aura hemiplégica familiar

A

tipo 1 - cr 19
tipo 2 - cr 1
tipo 3 - cr 2

95
Q

equivalentes migranosos

A

síndrome dos vómitos cíclicos
enxaqueca abdominal
vertigem paroxística benigna
torcicolo paroxístico benigno

96
Q

Efeitos adversos topiramato

A

alterações neurocognitivas
parestesias
anorexia
sonolencia
acidose metabólica

97
Q

Tx preventivo de cefaleia de tensão

A

medidas não farmacológicas
amitriptilina 1mg/kg/dia, paroxítona, valproato

98
Q

sinais radiológicos de HIC

A

Sela turca vazia
aplanamento posterior do globo ocular
distensão do espaço subaracnoideu
estenose do seio transverso

99
Q

hipotensão intracraniana

A

dor ortostática + rigidez da nuca, acúfenos, hipoacusia, fotofobia ou náuseas

100
Q

rubéola congénita

A

surdez neurossensorial
catarata, glaucome, retinite
cardiopatia congénita
alterações no SNC

101
Q

Tx eritema multiforme

A

Tx fator desencadeaste:
- aciclovir se HSV
- azitromicina se mycoplasma
- suspender fármacos

corticoides
- leve: topico
- grave: oral

102
Q

AB empírica osteomielite / artrite séptica

A

<3m: flucloxacina + gentamicina ou flucloxacina + cefotaxima

3m-5A: cefuroxime ou amoxiclav

> 5A: flucloxacina

103
Q

complicações febre tifóide

A
  • hemorragia ou perfuração intestinal
  • abcesso hepático ou esplénico
  • convulsões
  • meningite
  • encefalopatia
    -sindrome hemofagocítico
104
Q

critérios de internamento GEA

A

choque
desidratação moderada- grave
diarreia inflamatória grave, suspeita de sépsis, ar “toxico”
incapacidade de re-hidratação oral (vómitos persistentes ou recusa)
diarreia em crianças com FR (+++ <3 anos, ID, desnutrição, doença de base)

105
Q

CI à rehidratação oral/entérica

A
  • instabilidade hemodinâmica
  • estado mental alterado
  • íleo intestinal
  • doença de absorção intestinal
  • desidratação grave
106
Q

Critérios de exclusão de rehidratação venosa rápida

A
  • sintomas de choque
  • <6 meses
  • desidratação >10%
  • diarreia >7 dias
  • doença de base
107
Q

critérios de referenciação ou internamento na dor abdominal aguda

A

sinais e sintomas de alarme
suspeita de patologia cirúrgica
massa abdominal de etiologia a esclarecer
desidratação
ausencia / intolerância oral
“ ar doente” / estado geral comprometido

108
Q

diarreia osmótica

A

volume fecal <200mL/24h
pH fecal <5
hiato aniónico fecal aumentado

109
Q

diarreia secretora

A

volume fecal >200 mL/24h
ph fecal <7
hiato aniónico fecal normal

110
Q

incontinência fecal funcional não retentiva

A

> 4 anos de idade e >1 mês de evolução
- defecação em lugares inapropriados
- sem evidência de retenção fecal
- incontinência fecal inexplorada

111
Q

disrafismo espinhal

A
  • alterações da sensibilidade e dos reflexos do períneo
  • aumento da pigmentação, nevos vasculares, tufos pilosos ou fossetas
112
Q

Manifestações de doença celiaca em crianças

A

anorexia
diarreia crónica
distensão abdominal
vómitos
esteatorreia
dor abdominal

desnutrição
défice de crescimento
TP aumentado (por défice de vitamina K)
hipoalbuminemia
hipocaliemia

síndrome de má absorção

113
Q

Manifestações de doença celiaca em adolescentes

A

++ monossintomáticas

  • osteoporose precoce
  • atraso na menarca
  • baixa estatura inexplicada
    -defeitos na dentição secundária
  • alterações das transaminases
  • dermatite herpertiforme
114
Q

complicações doença celíaca

A
  • linfoma trato GI
  • adenocarcinoma delgado
  • osteoporose
  • infertilidade
  • disturbios psicológicos e psiquiátricos
115
Q

CI a imunoterapia na rinite alérgica

A
  • asma grave
  • B-bloqueantes
  • Doença CV
  • Doença auto-imune
116
Q

tipos de hipersensibilidade

A

I: anafilática (IgE)
II: citotóxica (anticorpos)
III: imunocomplexos
IV: tardia (linfócitos)

117
Q

esofagite eosinofilica

A

<3 anos: vómito, regurgitação, recusa alimentar, má progressão estatuto-ponderal

infância: vómito, dor abdominal e dor torácica

adolescência: disfagia (++ solidos ) , impactação alimentar, dor torácica e pirose

118
Q

Tx esofagite eosinofilica

A
  • dietas de eliminação
  • IBP
  • corticoesteróides deglutidos
  • dilatações endoscópicas –> se estenoses fibróticas
119
Q

food-protein induced enteropathy (FPIE)

A
  • diarreia crónica com má absorção (++ esteatorreia)
  • má progressão estatuto-ponderal
  • hipoalbuminemia
    -anemia
120
Q

Contra-indicações das provas de provocação oral

A
  • anafilaxia grave
  • SJS
  • TEN
  • infeção ativa
  • asma não controlada
121
Q

Sintomas de emergência hipertensiva

A

encefalopatia
convulsões
HVE no ECG
paralisia facial / hemiplégica
sintomas de retinopatia
lesão renal aguda

122
Q

indicadores sugestivos de HTA primária

A
  • idade >6 anos
  • excesso de peso ou obesidade
  • história familiar de HTA
  • não apresentar semiologia de outra etiologia para HTA
123
Q

Efeitos adversos dos diuréticos tiazídicos

A
  • tonturas
  • hipocaliemia
  • disritmias
  • DM
  • pancreatite
124
Q

Indicações para biópsia renal na síndrome nefrótica

A
  • <12 meses ou SN familiar
  • > 16 anos
  • IR
  • HTA persistente
  • hematúria macroscópica
  • sinais clínicos e/ou analíticos de SN secundário
  • corticorresistência
  • hipocomplementemia
  • necessidade de Tx prolongado com anticalcineuríticos (>24meses)
125
Q

síndrome quebra-nozes

A

proteinúria postural + hematúria e dor no flanco

126
Q

avaliação de sedimento urinário

A

cilindros leucocitários –> inflamação glomerular
eritrócitos dismórficos –> hematúria glomerular
cilindros hemáticos –> hematúria glomerular

127
Q

glomerulonefrite difusa aguda pos estreptocócica

A

diagnóstico:
1- lesão glomerular aguda
2 - evidencia de infeção SBH
3- Redução do complemento (C3)

128
Q

Critérios de internamento na purpura de henoch-schonlein

A
  • dor abdominal intensa
  • vómitos repetidos
  • hemorragia digestiva
  • disfunção renal, neurológica ou pulmonar
129
Q

glomerulonefrite rapidamente progressiva

A

azotemia (ureia >50, creatinina >1-1,2)
proteinúria >150 mg/24h
SU ativo
Oligúria
Crescentes na urina

130
Q

fármacos que podem causar défice de folato

A
  • anticonvulsivantes
  • metotrexato
    -salazopirina
  • colestiramina
  • piretamina
  • trimetropim
131
Q

fatores precipitastes de G6PD

A

Favas
Infeções
Fármacos (antimaláricos, sulfonamidas, dapsona, aspirina)
Acidose

132
Q

Indicações para estudo da medula óssea na trombocitopenia

A
  • afeção de >1 linha celular
  • Blastos no sangue periférico
  • sintomas constitucionais
  • trombocitopenia crónica
133
Q

Fatores associados a maior risco de cronicidade na trombocitopenia imune

A
  • feminino
  • > 10 anos
  • inicio insidioso
  • ausência de antecedentes infecciosos /vacinal
134
Q

Síndrome de wiskott-aldrisch

A
  • microtrombocitopenia
  • eczema atópico
  • infeções recorrentes associadas a imunodeficiencias
135
Q

Sindrome da Lise tumoral

A
  • hiperuricemia
  • Hipercaliemia
  • hiperfosfatemia
  • hipocalcemia

Pode levar a lesão renal aguda, convulsões e arritmias

136
Q

Fatores de mau prognostico na LLA

A

<1 mês
>10 anos
Imunofenótipo T
Leucocitose extrema ao diagnóstico

137
Q

Fatores mau prognostico LMA

A
  • leucocitose ao Dx
  • obesidade
  • raça não caucasiana
138
Q

RCIU

A
  • fontanela anterior larga
  • cordão umbilical fino
  • pele fina e laxa com descamação
    -atrofia massa muscular e tecido subcutânea
139
Q

FR para retinopatia da prematuridade

A
  • RN com IG <32 semanas ou <1500g
  • RN com peso <2000g com necessidade prolongada de O2 suplementar
  • RN gravemente doente e /ou submetidos a grande cirurgia
140
Q

Sinais suspeitos de maus tratos

A
  • lesões em diversos estadios de cicatrização
  • fraturas em vários estadios de consolidação
  • hematoma subdural
  • hemorragias retinianas
  • mordeduras, queimaduras (++ em áreas cobertas)
  • alterações comportamentais da criança
141
Q

movimentos normais de um recém-nascido

A
  • tremor do queixo
  • padrão respiratorio irregular
  • movimentação dos membros quando choram
  • soluços
  • espirros
  • eructação
  • bocejo
  • reflexo de moro espontâneo
  • estrabismo nao fixo
  • esforço pletorico durante a defecacao
142
Q

osteoma osteoide

A
  • tumor benigno – frequente em crianças
  • ++ porção proximal do fémur
  • dor: pior à noite, melhora com AINES, sem relação com o exercício
  • sem sintomas sistémicos
143
Q

Complicações doença pés-mãos e boca

A
  • distrofia ungueal
  • meningite asséptica
  • miopericardite
144
Q

marcadores tutorias neoplasias

A

tumor germinativo não seminomatose: aumento AFP
tumores da tiroide: urina 24h com níveis de ácido vanilmandélico e metanefrinas urinárias
neuroblastoma: análise de catecolaminas (dopamina, ácido homovanílico e vanilmandélico) na urina de 24h

145
Q
A

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