Medicina -- músculo-esquelético Flashcards
quando fazer cirurgia na ciatalgia?
- sindrome da cauda equina
- perda de força progressiva (<3)
- sintomas importantes apesar de analgesia
FR de progressão da espondilolistese
- mulheres
- espondilolistese de grau II nos anos de crescimento
- cifres concomitante
- historia familiar
-hiperlaxidão
Síndrome da cauda equina
dor lombar/ região glutea + ciatica bilateralmente + incontinencia urinaria (+fecal)
EO: fraqueza muscular bilateral, hipostesia, anestesia em sela, hiporreflexia membros inferiores, diminuição do tonus retal
patologias que se podem manifestar com artralgias + eritema nodoso
- sarcoidose
- DII
- doença de behcet
- tuberculose
fatores de risco associados a condromalacia
- hiperlaxidão
- displasia do vasto interno
- genu varus/ valgum
- rotação da anca
tratamento fibromialgia
Não farmacológico:
-estabelecimento de metas
- programa progressivo de exercícios aeróbios de baixo nível
- TCC
Farmacológico
- AD: amitriptilina, duloxetina, venlafaxina, bupropiona
- ciclobenzaprina
- gabapentina, pregabalina
- EVITAR OPIOIDES — tolerancia e agravamento da hiperalgesia
clinica neurologica de LES
- disfunção cognitiva (alteração memória e raciocínio )
- cefaleias excruciantes
- psicose
- mielopatias (indicação PARA ALTAS DOSES DE CCT)
- convulsões (imunossupressores + anti-convulsivantes)
efeitos adversos dos AINEs + freq em doentes com LES
- Meningite asséptica
- aumento transaminases
- HTA
- disfunção renal
- EAM
neoplasias com risco aumentado em doentes com LES
- LNH
- carcinoma da tiroide
- pulmão
- figado
- vagina /vulva
lupus neonatal
- alterações cutâneas (tipo LES subagudo)
- bloqueio cardíaco
- doença hepatobiliar
- macrocefalia
- displasia esqueleto
- trombocitopenia, neutropenia
manifestações oculares de artrite reumatoide
- esclerite/episclerite
- ulceras da cornea
- uveite anterior
sindrome de felty
- artrite reumatoide nodular
- esplenomegalia
- neutropenia
leucemia da grandes linfocitos granulares
- linfocitose
- neutropenia
- hipergamaG policlonal
- esplenomegalia
- ausencia de linfadenopatias
doença de cadeias pesadas gama
- edema do palato
- dificuldade respiratoria
- linfadenopatia
- hepatoesplenomegalia
- febre, fadiga
- anemia
Síndromes anti-sintetase
- doença pulmonar intersticial
- artrite
- febre
- sindrome de Raynaud
- mãos de mecânico
anti-Jo1 –> ++ envolvimento muscular
anti-PL7 e anti- PL12–> doença intersticial pulmonar
auto-AC miosites inflamatorias
- DM: anti-MI, anti- NXP2, anti- TIF1, anti-MAD5
- MNA: anti-SRP, anti-HMGCR
-S.Overlap: anti-PM/Scl, anti-Ku, anti-U1RNP - S. antiosintetase: anti-Jo1, anti-PL7, anti-PL12
Criterios de diagnostico de doença de behcet
- ulceração oral recorrente
- ulceração genital recorrente
- lesões oculares
- lesões cutâneas
- teste de patergia +
doença de behcet
PATHERGY:
- Positive pathergy test,
- Aphthous oral ulcers,
- Thrombosis (arterial and venous),
- Hemoptysis (pulmonary artery aneurysm)
- Eye lesions (uveitis, retinal vasculitis)
- Recurrent Genital ulcers
- Young at presentation (3rd decade)
quando pedir osteodensitometria
- mulheres >65 anos e homens com >70 anos
- fratura após 50A
- mulheres jovens pós-menopausa ou na transição menopausa e homens 50-69 se FR para fritura
- doença ou medicação associada a perda óssea
efeitos adversos denosumab
- hipocalcemia
- infeções / reações cutâneas
- osteonecrose da mandibula
- fratura atipica
Indicação para AB nas feridas
- feridas com >6h de evolução
- feridas em doentes imunossuprimidos
- feridas com perda de substância/ queimadura
- feridas muito contaminadas
sintomatologia granulomatose wegener (com poliangeite)
ORL:
- sinusite cronica + crostas e ulceras nasais –> septo perfurado com nariz em sela
- ulceras do ouvido
pulmão:
- nódulos pulmonares capitados bilaterais
- hemorragia alveolar e hemoptises
Rim:
- sindrome nefritico / IRA rapidamente progressiva –> sindrome pulmão-rim
Doença do C: curvy nose, chronic sinusitis, cough, nonCaseating granulomas, cANCA
arterite de células gigantes
claudicação da mandíbula
amaurose
artéria temporal palpável
artrite de takayasu
- sopros arteriais
- claudicação
- diminuição dos pulsos
- artralgias
- TA assimétrica
- sintomas constitucionais
Pode envolver a artéria pulmonar
