Medicina -- Hematologia Flashcards
tumores produtores de EPO
- tumor de células renais
- hemangioma / carcinoma hepatico
- hemangioma do cerebelo
causas de policitemia
policitemia vera
estadia em altitudes elevadas
historia de diarreia ou uso de diuréticos
uso de testosterona exogena
roncopatia – SAOS
causas de diminuicao de neutrofilos
- doenças hematológicas (anemia aplasica, infiltração por células leucemicas/ linfomatosas, fibrosa)
- neutropenia hereditaria
- doencas AI
- défice de VitB12/ folato
- fármacos (QT, anticonvulsivantes, antipsicoticos)
citometria de fluxo e imunofenotipagem
- doenças linfoproliferativas
- mieloma multiplo e outras discrasias de plasmocitos
- leucemias agudas
-pancitopenia
aspirado de medula ossea e biopsia medular
- dx causas de citopenias inexplicadas
- dx de causas de eritrocitose, trombocitose ou leucocitose inexplicadas
- estadiamento de alguns linfomas
- diagnostico de discrasias plasmocitarias
- esplenomegalia inexplicada
intoxicação por chumbo
- colica intestinal
- linha azulada nas gengivas
- paralisia do nervo radial ou peroneal (punho ou pe caído)
- sintomas de anemia
- nefropatia
- encefalopatia, alteracoes cognitivas
- basophilic stippling of erythrocytes
situações de aumento da absorção do ferro
- défice de ferro
- hipoxia
-eritropoiese ineficaz - hemocromatose
efeitos adversos do agentes estimuladores da eritropoiese
- aumento da incidencia de tromboembolismo venoso e arterial
- aumento do risco de mortalidade em doentes com cancro
- redução do tempo de sobrevida
suplementação de acido folico
- defice
-gravidas - terapeutica com metotrexato
- anemias hemoliticas cronicas
fármacos que podem causar crises de G6PD
-dapsona
- fenacetina
- aspirina
- rasburicase
- anti-malaricos
- sulfonamidas
manifestações clinicas hemofilias
clinica moderada- grave –> hemorragia espontânea ou traumatica:
- hemartroses recorrentes
-hematuria
- hemorragia SNC e espaços orofaringeos
- hematomas partes moles e espaço retroperitoneal
- sindrome pseudotumor
défice de fator XI (hemofilia C)
- hemorragia mucocutanea (++trauma)
- menorragias
- hemorragia pos-op (nem sempre)
CID aguda
-trombocitopenia
- esquizocitos
- aumento do aPTT e do TP
- aumento dos D-dimeros
- aumento dos produtos de coagulação de fibrina
fármacos que podem causar trombocitopenia
QT
diuréticos tiazidicos
ganciclovir
etanol
linezolide
doenças que podem causar trombocitopenia imune
- HIV
-Hepatite C - h. pylori
-LLC
-LES
TX de emergencia da trombocitopenia imune (hemorragia severe)
- metilprednisolona 1g/dia
- IVIG 1g/kg/dia
- transfusão de plaquetas (ultima linha)
pentade de Raynaud da purpura trombocitopenica trombotica
- anemia hemolitica
- trombocitopenia
- febre
- alteracoes neurológicas
- alt renais
as alt neurologica e renais resultam de fenómenos tromboticos, nomeadamente AVC, cefaleias, delírio, hematuria ou oligúria
sindrome de wiskott-aldrich
ligada ao X
- plaquetas pequenas + eczema + imunodeficiencia
sindrome de Osler-weber randu
telangiectasias hereditarias hemorrágicas
lesões angiomatosas
hemorragias (++epistaxis e GI)
MAVs cerebrais
indicações para transfusão de plasma fresco congelado
- reversão rapida da varfarina
- tratar deficiencia de proteinas plasmaticas
- tratamento da purpura trombocitopenica trombotica
- transfusão maciça
farmacos que podem causar linfadenopatias
- hidralazina
- aluporinol
- primidona
- carbamazepina
- difenilhidantoina
causas de esplenomegalia macica
MALLLLPiGHiS
M -mielofibrose
Anemia hemolitica imune
LLC
LMC
Leucemia de células pilosas
Linfomas
Policitemia vera
Gaucher
Hemangiomatose esplenica difusa
Sarcoidose
esfregaco de sangue periferico nas síndromes mielodisplasicas
macro-ovalocitos
granulocitos hipogranulares e hipolobulados (celulas pseudo–elger-huet)
plaquetas gigantes hipogranulares
nao e suficiente para o dx
causas de proteina M
- mieloma multiplo
- neoplasias linfoides linhagem B e T
- LMC
- neo mama, colon
- doenças AI: LES, AR
- sarcoidose
- cirrose
POEMS
Polineuropatia sensitivo-motora
Organomegalias
Endocrinopatias
M protein
Skin changes
amiloidose
- sindrome nefrotica
- disfunção cardiaca
- neuropatia periferica
- diatese hemorragica
amiloidose AB2M
- sindrome do tunnel carpico
- derrame articular persistente
- espondiloartropatia
-lesoes ósseas quisticas
causas de lesões osteoliticas
- miolema multiplo
- neo tiroide, mama, rim, melanoma, NPC pulmao
- TB
causas de DRC com rins grandes
- nefropatia diabetica
- amiloidose
- MM
- nefropatia HIV
- doenças infiltrarias (linfoma)
causas de MO nao aspiravel
- anemia mieloftisica
- MFP
- TE
- tricoleucemia
sindrome de POEMS
P - polineuropatia
O - organomegalias
E - endocrinopatia
M - miolema multiplo
S - skin ( hiperpigmentacao, hipertricose, hipocratismo digital)
Indicações para punção lombar no estudo dos linfomas
- sintomas /sinais neurológicos
- doenças de histologia agressiva e risco de envolvimento do SNC (Burkitt)
- envolvimento seios perigásseis, testículos, mama, rim, suprarrenal ou espaço epidural
efeitos adversos varfarina
-hemorragia major
- alopecia
- calcificação arterial vascular
antídotos anti-coagulantes
HNF/HBPM –> sulfato de protamina
varfarina –> concentrado de complexo protrombínico
Dabigatrano –> idarucizumab
