Medicina -- Hematologia

Question 1

tumores produtores de EPO

Answer 1

• tumor de células renais
• hemangioma / carcinoma hepatico
• hemangioma do cerebelo

Question 2

causas de policitemia

Answer 2

policitemia vera
estadia em altitudes elevadas
historia de diarreia ou uso de diuréticos
uso de testosterona exogena
roncopatia – SAOS

Question 3

causas de diminuicao de neutrofilos

Answer 3

• doenças hematológicas (anemia aplasica, infiltração por células leucemicas/ linfomatosas, fibrosa)
• neutropenia hereditaria
• doencas AI
• défice de VitB12/ folato
• fármacos (QT, anticonvulsivantes, antipsicoticos)

Question 4

citometria de fluxo e imunofenotipagem

Answer 4

• doenças linfoproliferativas
• mieloma multiplo e outras discrasias de plasmocitos
• leucemias agudas
  -pancitopenia

Question 5

aspirado de medula ossea e biopsia medular

Answer 5

• dx causas de citopenias inexplicadas
• dx de causas de eritrocitose, trombocitose ou leucocitose inexplicadas
• estadiamento de alguns linfomas
• diagnostico de discrasias plasmocitarias
• esplenomegalia inexplicada

Question 6

intoxicação por chumbo

Answer 6

• colica intestinal
• linha azulada nas gengivas
• paralisia do nervo radial ou peroneal (punho ou pe caído)
• sintomas de anemia
• nefropatia
• encefalopatia, alteracoes cognitivas
• basophilic stippling of erythrocytes

Question 7

situações de aumento da absorção do ferro

Answer 7

• défice de ferro
• hipoxia
  -eritropoiese ineficaz
• hemocromatose

Question 8

efeitos adversos do agentes estimuladores da eritropoiese

Answer 8

• aumento da incidencia de tromboembolismo venoso e arterial
• aumento do risco de mortalidade em doentes com cancro
• redução do tempo de sobrevida

Question 9

suplementação de acido folico

Answer 9

• defice
  -gravidas
• terapeutica com metotrexato
• anemias hemoliticas cronicas

Question 10

fármacos que podem causar crises de G6PD

Answer 10

-dapsona
- fenacetina
- aspirina
- rasburicase
- anti-malaricos
- sulfonamidas

Question 11

manifestações clinicas hemofilias

Answer 11

clinica moderada- grave –> hemorragia espontânea ou traumatica:
- hemartroses recorrentes
-hematuria
- hemorragia SNC e espaços orofaringeos
- hematomas partes moles e espaço retroperitoneal
- sindrome pseudotumor

Question 12

défice de fator XI (hemofilia C)

Answer 12

• hemorragia mucocutanea (++trauma)
• menorragias
• hemorragia pos-op (nem sempre)

Question 13

CID aguda

Answer 13

-trombocitopenia
- esquizocitos
- aumento do aPTT e do TP
- aumento dos D-dimeros
- aumento dos produtos de coagulação de fibrina

Question 14

fármacos que podem causar trombocitopenia

Answer 14

QT
diuréticos tiazidicos
ganciclovir
etanol
linezolide

Question 15

doenças que podem causar trombocitopenia imune

Answer 15

• HIV
  -Hepatite C
• h. pylori
  -LLC
  -LES

Question 16

TX de emergencia da trombocitopenia imune (hemorragia severe)

Answer 16

• metilprednisolona 1g/dia
• IVIG 1g/kg/dia
• transfusão de plaquetas (ultima linha)

Question 17

pentade de Raynaud da purpura trombocitopenica trombotica

Answer 17

• anemia hemolitica
• trombocitopenia
• febre
• alteracoes neurológicas
• alt renais

as alt neurologica e renais resultam de fenómenos tromboticos, nomeadamente AVC, cefaleias, delírio, hematuria ou oligúria

Question 18

sindrome de wiskott-aldrich

Answer 18

ligada ao X

• plaquetas pequenas + eczema + imunodeficiencia

Question 19

sindrome de Osler-weber randu

Answer 19

telangiectasias hereditarias hemorrágicas
lesões angiomatosas
hemorragias (++epistaxis e GI)
MAVs cerebrais

Question 20

indicações para transfusão de plasma fresco congelado

Answer 20

• reversão rapida da varfarina
• tratar deficiencia de proteinas plasmaticas
• tratamento da purpura trombocitopenica trombotica
• transfusão maciça

Question 21

farmacos que podem causar linfadenopatias

Answer 21

• hidralazina
• aluporinol
• primidona
• carbamazepina
• difenilhidantoina

Question 22

causas de esplenomegalia macica

Answer 22

MALLLLPiGHiS

M -mielofibrose
Anemia hemolitica imune
LLC
LMC
Leucemia de células pilosas
Linfomas
Policitemia vera
Gaucher
Hemangiomatose esplenica difusa
Sarcoidose

Question 23

esfregaco de sangue periferico nas síndromes mielodisplasicas

Answer 23

macro-ovalocitos
granulocitos hipogranulares e hipolobulados (celulas pseudo–elger-huet)
plaquetas gigantes hipogranulares

nao e suficiente para o dx

Question 24

causas de proteina M

Answer 24

• mieloma multiplo
• neoplasias linfoides linhagem B e T
• LMC
• neo mama, colon
• doenças AI: LES, AR
• sarcoidose
• cirrose

Question 25

POEMS

Answer 25

Polineuropatia sensitivo-motora
Organomegalias
Endocrinopatias
M protein
Skin changes

Question 26

amiloidose

Answer 26

• sindrome nefrotica
• disfunção cardiaca
• neuropatia periferica
• diatese hemorragica

Question 27

amiloidose AB2M

Answer 27

• sindrome do tunnel carpico
• derrame articular persistente
• espondiloartropatia
  -lesoes ósseas quisticas

Question 28

causas de lesões osteoliticas

Answer 28

• miolema multiplo
• neo tiroide, mama, rim, melanoma, NPC pulmao
• TB

Question 29

causas de DRC com rins grandes

Answer 29

• nefropatia diabetica
• amiloidose
• MM
• nefropatia HIV
• doenças infiltrarias (linfoma)

Question 30

causas de MO nao aspiravel

Answer 30

• anemia mieloftisica
• MFP
• TE
• tricoleucemia

Question 31

sindrome de POEMS

Answer 31

P - polineuropatia
O - organomegalias
E - endocrinopatia
M - miolema multiplo
S - skin ( hiperpigmentacao, hipertricose, hipocratismo digital)

Question 32

Indicações para punção lombar no estudo dos linfomas

Answer 32

• sintomas /sinais neurológicos
• doenças de histologia agressiva e risco de envolvimento do SNC (Burkitt)
• envolvimento seios perigásseis, testículos, mama, rim, suprarrenal ou espaço epidural

Question 33

efeitos adversos varfarina

Answer 33

-hemorragia major
- alopecia
- calcificação arterial vascular

Question 34

antídotos anti-coagulantes

Answer 34

HNF/HBPM –> sulfato de protamina
varfarina –> concentrado de complexo protrombínico
Dabigatrano –> idarucizumab