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PNA > Medicina - Endocrinologia > Flashcards

Medicina - Endocrinologia Flashcards

1
Q

contra-indicações para metformina

A

DRC com TGF<30
acidose
desidratação
hipoxia
cirrose hepatica

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2
Q

suspensão da perfusao de insulina na cetoacidose diabetica

A
  • correção da acidose
  • glicemia entre 150-200
  • tolerancia de via oral
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3
Q

sitosterolemia

A
  • xantomas tendinosos
  • anisocitose e polquilocitose dos eritrocitos
  • hemolise e esplenomegalia

ótima resposta a dieta e ezetimibe

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4
Q

sindrome quilolomicronemia

A
  • lipidemia retinalis
  • xantomas
  • hepatOesplenomegalia
  • disfunção neurologica
  • risco de pancreatite

restrição alimentar de gorduras (<15g/d) e suplementação de vitaminas lipossoluveis

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5
Q

fármacos que podem levar a obesidade

A
  • glicocorticoides
  • anti-depressivos
  • anti-retrovirais
  • anti-convulsivantes
  • insulina, solfuniloreias
  • medroxiprogesterona
  • anti-psicóticos
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6
Q

formas graves de desnutricao

A

marasmo: défice de hidratos de carbono e lípidos

kwashiorkor: défice de proteínas

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7
Q

quando realizar cintigrafia na tirotoxicose

A

TRABs -
nódulos com >1cm
duvida diagnostica (ex: tirotoxicose por amiodarona, factícia, suspeita de produção ectopica)

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8
Q

sinal woltman

A

atraso no relaxamento dos tendões musculares profundos

++ hipotiroidismo (mas tbm gravidez, idosos e DM)

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9
Q

encefalopatia de hashimoto

A

tiroidite de Hashimoto grave

  • disturbios cognitivos e da atencao
  • ataxia
  • mioclonias e convulsões
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10
Q

coma mixedematoso

A

TFTs: ↑ TSH and ↓ T4 and T3
BMP: hypoglycemia and hyponatremia
↓ Cortisol in patients with concomitant adrenal insufficiency

Other possible findings: ↑ CK and LDH, abnormal clotting

ECG: low-voltage QRS complexes, nonspecific T-wave changes
CSF analysis: slightly ↑ CSF protein

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11
Q

os 7 Ts do hipotiroidismo congenito

A

Pot-bellied
Pale
Puffy-faced
Protruding umbilicus
Protuberant tongue
Poor brain development
Prolonged neonatal jaundice

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12
Q

causas de hipercalcemia — CHEGA IMEN

A
  • cancro
  • hiperparatiroidismo/ hipertiroidismo
  • excesso de vitD
  • granulomas
  • A (excesso de vitA)
  • iatrogenico (litio, tiazidas)/ imobilizacao
  • MEN-1
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13
Q

Sintomas de hipercalcemia

A

bones - dor ossea, frattura/osteopenia, osteite fibrosa quistica
stones – nefrolitiase e nefrocalcinose, diabetes insipida nefrogenica, poliuria e uropatia obstrutiva
groans – dor abdominal, obstipação, náuseas e anorexia
moans – alterações do estado mental, fadiga, irritabilidade

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14
Q

sindrome de william

A

facies de elfo
estenose aortica supravalvular
atraso mental

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15
Q

osteodistrofia hereditaria de Albright

A
  • pseudohipoparatiroidismo
  • encurtamento dos metacarpos/ metatarsos
  • anomalias das epífises
  • calcificacoes ou ossificações subcutâneas
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16
Q

sindrome poliglandular auto-imune tipo 1

A

candidiase cronica + hipoparatiroidismo + insuficiencia adrenal

17
Q

sintomas de doença de Paget (IDADES)

A
  • insuficiencia cardiaca
  • dor ossea
  • artralgias
  • deformidade
  • esclerose
  • surdez
18
Q

alt no RX da doença de paget

A
  • adelgaçamento da cortical
  • aspeto algodonoso
  • lesões escleroticas/liticas
  • vertebras de marfim, picture frame
19
Q

acondrodisplasia

A

-ossos longos curtos, mas proporcionaos
- cranio aumentado
- nariz em sela
- lordose lombar acentuada

20
Q

sinais/ sintomas que devem fazer suspeitar de s. cushing

A
  • fragilidade cutanea (equimoses fáceis >1cm)
  • estrias violaceas largas
  • miopatia proximal
  • hiperpigmentacao joelhos, cicatrizes ou áreas de fricção (+ACTH ectopica)
  • TVP/TEP – por estado de hipercoagulabilidade
  • sintomas psiquiátricos
21
Q

indicações para sreening de excesso de mineralocorticoides

A
  • TA>140/90 com 3 anti-HTA
  • TA controlada com 4 ou mais anti-HTA
  • HTA+ hipocaliemia (espontânea ou induzida por diuréticos)
  • HTA + incidentaloma da suprarrenal
  • HTA + SAOS
  • HTA + historia familiar de HTA ou AVC em idade jovem (<40anos)
  • todos os familiares de 1 grau de doentes com hiperaldosteronismo primário
22
Q

efeitos adversos espirinolactona

A

irregularidades menstruais
diminuição da libido
ginecomastia

23
Q

indicações para uso de mitotano após cirurgia a carcinoma da supra-renal

A
  • risco aumentado de recorrência
  • tumor >8cm
  • sinais de invasão vascular
  • capsula violada
  • ki67>10%

necessidade de administração de glucocorticoides concomitante

24
Q

causas de precipitação de crise adrenal

A
  • doença intercorrente
    -cirurgia
  • stress
  • inativacao de glicocorticoides (ex: hipertiroidismo)
25
Q

doença de bartter

A
  • hipercalciuria
  • hipocaliemia
  • alcalose metabolica
  • hiperuricemia
26
Q

diminuição das hormonas produzidas pela supra-renal

A

aldosterona:
- hiponatremia
- hipercaliemia
- acidose metabolica

cortisol:
- hiperpigmentacao da pele
- hiponatremia
- hipoglicemia
- hipotensão

androgeneos:
- diminuição da libido
- rarefação pilosa

27
Q

sindrome de nelson

A

hiperpigmentacao + níveis elevados de ACTH + crescimento de tumor hipofisario

28
Q

sindrome de waterhouse-friderichsen

A

hemorragia suprarrenal bilateral + sepsis por N. meningitidis

29
Q

causas de hiperprolactinemia secundaria a patologia sistemica

A
  • hipotiroidismo primario
  • insuficiencia suprarrenal
  • doença renal cronica
  • doença hepática
30
Q

criterios essenciais de SIADH

A
  • osmolalidade plasmatica reduzida <275mOsm/kg
    -osmolalidade urinaria >100 mOsm/kg
  • euvolemia
  • Na+ urinario >40mEq/L
    -funcao tiroideia e suprarrenal normal
    sem utilização de diuréticos
31
Q

sintomas de hiponatremia

A

Leve:
- anorexia
-nausea, vomitos
- cefaleia
- cãibras

moderada:
- fraqueza muscular
-letargia
- confusão

grave:
- convulsões
- alteração do estado de consciencia

32
Q

define de vitaminas do complexo B

A
  • glossite/ atrofia das papilas linguais
  • alteracoes oculares
  • anemia
  • alt. da personalidade
33
Q

hemolise em doentes com défice de G6PD

A

Favas
Infeções
Fármacos
Acidose

34
Q

efeitos adversos amiodarona

A
  • alterações da tiroide
  • lesão hepatocelular
  • neuropatia periférica
  • descoloração da pele
  • doença pulmonar intersticial
  • anormalidades da condução cardíaca
35
Q

osteodistrofia hereditária de Albright

A
  • pseudohiperparatiroidismo
  • encurtamentos dos metacarpos/ metatarsos
  • anomalias das epífises
  • calcificações ou ossificações subcutâneas
36
Q

hipoparatiroidismo

A

sintomas de hipocalcémia +
- calcificação dos gânglios da base, papiledema e HIC
- alterações crónicas das unhas, cabelo e cataratas

PNA (19 decks)

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