Medicina -- Infeto

Question 1

causas de bradicardia com febre

Answer 1

• febre ficticia
• brucelose
• febre tifoide
• leptospirose
• febres induzidas por fármacos

Question 2

sindrome dificuldade respiratória aguda

Answer 2

• hipoxemia (PaO2/FiO2 <300)
• infiltrados pulmonares bilaterais nao cardiogenicos
• <7 dias de evolução

Question 3

quando dar antifúngico na sepsis

Answer 3

• neutropenia/ imunossupressao/ HIV
• perfuração GI/ leak
• nutrição parenterica
• colonização previa
• AB de largo espectro previa

Question 4

linfomas associados a infeção por HIV

Answer 4

• linfoma difuso de grandes celular B
• linfoma de burkitt
• linfoma plasmoblastico (envolvimento cavidade oral e infeção por VHH8)
• linfoma de hodgkin

Question 5

fatores de risco para progressão de tuberculose

Answer 5

DITCHERS

Diabetes
Intravenous drug use
Intestinal bypass
TNF-a inhibitors
CXR abnormalities with prior inadequately treated infection
HIV or other imunossupression
End stage renal disease
Recent TB infection
Silicosis

Question 6

tx da doenca gonococica disseminada

Answer 6

ceftriaxone 1g, IM ou EV 1x/dia, 7 dias
espectinomicina 2g, IM, 2x/dia, 3-7 dias

pode ser prolongado ate as 4 semanas, se endocardite

Question 7

Complicações de infeção por HSV

Answer 7

• Meningite (meningite de mollaret)
• proctite
• dedo herpético
  -herpes gladiatorum
• doenca ocular (queratite e necrose retiniana aguda)

menos comuns:
- eritema multiforme
- hepatite
- encefalite

Question 8

sinais de neurossifilis

Answer 8

pupilas de argyll-robertson ( sem resposta a luz, mas com acomodação mantida)

tabes dorsalis (ataxia e dores lancinantes)

Question 9

Complicações de endocardite

Answer 9

ICC
Embolização cerebral
Hemorragia cerebral
Choque séptico
Disfunção renal

Question 10

Indicações para tratamento de gripe

Answer 10

Doentes com inicio rápido de febre e tosse durante a época de gripe em doentes com elevado risco de complicações:
- crianças
- +65 anos
- mulher gravida
-asma
- doença cardíaca
- diabetes mellitus
- doentes internado (doente crítico)

Question 11

Causas nao infecciosas de faringite aguda

Answer 11

Doença de Behçet
Doença de Kawasaki
Estomatite aftosa

Question 12

Faringite aguda por HIV

Answer 12

Febre
Mialgias
Artralgias
Mal-estar
Exantema maculopapular
Linfadenopatias e ulcerações nas mucosas sem exsudados

Question 13

Sinais de alarme numa faringite aguda

Answer 13

Persistência dos sintomas durante >1 semana sem melhoria

Question 14

Complicações mononucleose

Answer 14

• ruptura esplénica
• encefalite
• anemia hemolitica
  -alteração das enzimas hepaticas

Pode estar associado a:
- linfoma de Burkitt e carcinoma da nasofaringe
- doença linfoproliferativa pós-transplante
- leucoplasia oral em doentes VIH e transplantados

Question 15

Mononucleose infecciosa por CMV congénita

Answer 15

Hepatoesplenomegália
Miocárdi
Defeito SNC
Surdez
Pneumonite

Question 16

Fatores de risco para multirresistencia a AB

Answer 16

• AB nos últimos 30 dias
• internamento há mais de 5 dias
  -choque séptico
• ARDS

Question 17

Tx de ITU na gravida

Answer 17

Inferior:
- fosfomicina 3g toma única
- nitrofurantoina 100mg 2x/dia (2T)

Superior:
- cefalosporina de 3ª geração: Ceftriaxone
- infeção não complicada: cefuroxima 500mg 2x/ dia ou cotrimoxazol (2ºT)

Question 18

FR para Pielonefrite xantogranulomatosa

Answer 18

Obstrução urinaria
Obstrução linfática
Litiase renal
Isquemia renal
Diabetes mellitus

Question 19

Padrões imagiológicos de encefalite

Answer 19

• envolvimento temporal e hemorrágico: encefalite a HSV
• west-Nile: lesão de estruturas da base
• VZV: enfarte + hemorragias multifocais
• CMV: alargamento ventricular

Question 20

Manifestações extra-hepaticas VHC

Answer 20

Glomerulonefrite
Crioglobulinemia mista essencial
Sindrome de sjogren
Líquen plano
Porfiria cutânea tardia
Esteatose hepática
Hipercolesterolémia
Resistência à insulina/ DM2

Question 21

Manifestações extra-hepaticas VHB

Answer 21

Doença do soro
Glomerulonefrite
Poliartrite nodosa
Artralgias / artrite

Question 22

Fatores sugestivos de progressão para VHB crónica

Answer 22

• ausência de resolução clinica e/ou analítica dentro de 6-12 meses
• necrose em ponte ou multilobular
• AgHBe >3 meses e/ou AgHBs>6 meses

Question 23

indicações para estudo microbiologico dos fezes (para C. difficile)

Answer 23

• diarreia num doente internado há mais de 72h
• doente com diarreia que não pode ser atribuída a uma patologia subjacente ou a uma terapêutica
• todos os doentes com diarreia e idade igual ou superior a 65 anos

Question 24

sindrome de Reiter (artrite reativa)

Answer 24

• shigella
• salmonella
• yersinia
• campylobacter

Question 25

complicações de infeção por Yersinia enterocolitica

Answer 25

• perfuração ileal
• adenite mesenterica
• ileite terminal
• síndrome de Reiter

Question 26

infeções GI bacterianas antibiotic free

Answer 26

• yersinia enterocolitica
• ECEH
• salmonella não tifoide

Question 27

marcadores de infeção severa a C. difficile

Answer 27

• colite pseudomembranosa
• falencia renal aguda
• leucocitose marcada
• hipotensão
• megacolon toxico

Question 28

clinica da raiva

Answer 28

febre, cefaleia, astenia e mal-estar –> insónia, ansiedade, desorientação, paralisia parcial ou segmentar, excitação, agitação, alucinações, sialorreias, desfazia e hidrofobia

Question 29

critérios de internamento da tuberculose

Answer 29

• diagnóstico concomitante inicial de HIV (o início de antibacilares é prioritário)
• insuficiência hepática grave
• falta de apoio familiar / social
• instabilidade clínica associada à doença ou comorbilidades importantes (hemoptises de grande volume)
• vómitos ou diarreia persistentes
• tuberculose bacilifera multirresistente