Medicina -- Infeto Flashcards
causas de bradicardia com febre
- febre ficticia
- brucelose
- febre tifoide
- leptospirose
- febres induzidas por fármacos
sindrome dificuldade respiratória aguda
- hipoxemia (PaO2/FiO2 <300)
- infiltrados pulmonares bilaterais nao cardiogenicos
- <7 dias de evolução
quando dar antifúngico na sepsis
- neutropenia/ imunossupressao/ HIV
- perfuração GI/ leak
- nutrição parenterica
- colonização previa
- AB de largo espectro previa
linfomas associados a infeção por HIV
- linfoma difuso de grandes celular B
- linfoma de burkitt
- linfoma plasmoblastico (envolvimento cavidade oral e infeção por VHH8)
- linfoma de hodgkin
fatores de risco para progressão de tuberculose
DITCHERS
Diabetes
Intravenous drug use
Intestinal bypass
TNF-a inhibitors
CXR abnormalities with prior inadequately treated infection
HIV or other imunossupression
End stage renal disease
Recent TB infection
Silicosis
tx da doenca gonococica disseminada
ceftriaxone 1g, IM ou EV 1x/dia, 7 dias
espectinomicina 2g, IM, 2x/dia, 3-7 dias
pode ser prolongado ate as 4 semanas, se endocardite
Complicações de infeção por HSV
- Meningite (meningite de mollaret)
- proctite
- dedo herpético
-herpes gladiatorum - doenca ocular (queratite e necrose retiniana aguda)
menos comuns:
- eritema multiforme
- hepatite
- encefalite
sinais de neurossifilis
pupilas de argyll-robertson ( sem resposta a luz, mas com acomodação mantida)
tabes dorsalis (ataxia e dores lancinantes)
Complicações de endocardite
ICC
Embolização cerebral
Hemorragia cerebral
Choque séptico
Disfunção renal
Indicações para tratamento de gripe
Doentes com inicio rápido de febre e tosse durante a época de gripe em doentes com elevado risco de complicações:
- crianças
- +65 anos
- mulher gravida
-asma
- doença cardíaca
- diabetes mellitus
- doentes internado (doente crítico)
Causas nao infecciosas de faringite aguda
Doença de Behçet
Doença de Kawasaki
Estomatite aftosa
Faringite aguda por HIV
Febre
Mialgias
Artralgias
Mal-estar
Exantema maculopapular
Linfadenopatias e ulcerações nas mucosas sem exsudados
Sinais de alarme numa faringite aguda
Persistência dos sintomas durante >1 semana sem melhoria
Complicações mononucleose
- ruptura esplénica
- encefalite
- anemia hemolitica
-alteração das enzimas hepaticas
Pode estar associado a:
- linfoma de Burkitt e carcinoma da nasofaringe
- doença linfoproliferativa pós-transplante
- leucoplasia oral em doentes VIH e transplantados
Mononucleose infecciosa por CMV congénita
Hepatoesplenomegália
Miocárdi
Defeito SNC
Surdez
Pneumonite
Fatores de risco para multirresistencia a AB
- AB nos últimos 30 dias
- internamento há mais de 5 dias
-choque séptico - ARDS
Tx de ITU na gravida
Inferior:
- fosfomicina 3g toma única
- nitrofurantoina 100mg 2x/dia (2T)
Superior:
- cefalosporina de 3ª geração: Ceftriaxone
- infeção não complicada: cefuroxima 500mg 2x/ dia ou cotrimoxazol (2ºT)
FR para Pielonefrite xantogranulomatosa
Obstrução urinaria
Obstrução linfática
Litiase renal
Isquemia renal
Diabetes mellitus
Padrões imagiológicos de encefalite
- envolvimento temporal e hemorrágico: encefalite a HSV
- west-Nile: lesão de estruturas da base
- VZV: enfarte + hemorragias multifocais
- CMV: alargamento ventricular
Manifestações extra-hepaticas VHC
Glomerulonefrite
Crioglobulinemia mista essencial
Sindrome de sjogren
Líquen plano
Porfiria cutânea tardia
Esteatose hepática
Hipercolesterolémia
Resistência à insulina/ DM2
Manifestações extra-hepaticas VHB
Doença do soro
Glomerulonefrite
Poliartrite nodosa
Artralgias / artrite
Fatores sugestivos de progressão para VHB crónica
- ausência de resolução clinica e/ou analítica dentro de 6-12 meses
- necrose em ponte ou multilobular
- AgHBe >3 meses e/ou AgHBs>6 meses
indicações para estudo microbiologico dos fezes (para C. difficile)
- diarreia num doente internado há mais de 72h
- doente com diarreia que não pode ser atribuída a uma patologia subjacente ou a uma terapêutica
- todos os doentes com diarreia e idade igual ou superior a 65 anos
sindrome de Reiter (artrite reativa)
- shigella
- salmonella
- yersinia
- campylobacter
complicações de infeção por Yersinia enterocolitica
- perfuração ileal
- adenite mesenterica
- ileite terminal
- síndrome de Reiter
infeções GI bacterianas antibiotic free
- yersinia enterocolitica
- ECEH
- salmonella não tifoide
marcadores de infeção severa a C. difficile
- colite pseudomembranosa
- falencia renal aguda
- leucocitose marcada
- hipotensão
- megacolon toxico
clinica da raiva
febre, cefaleia, astenia e mal-estar –> insónia, ansiedade, desorientação, paralisia parcial ou segmentar, excitação, agitação, alucinações, sialorreias, desfazia e hidrofobia
critérios de internamento da tuberculose
- diagnóstico concomitante inicial de HIV (o início de antibacilares é prioritário)
- insuficiência hepática grave
- falta de apoio familiar / social
- instabilidade clínica associada à doença ou comorbilidades importantes (hemoptises de grande volume)
- vómitos ou diarreia persistentes
- tuberculose bacilifera multirresistente
