Medicina - Cardiovascular Flashcards
tamponamento cardiaco
ECG: QRS de baixa voltarem, alternância elétrica
RX: aumento silhueta cardiaca
EcoTT: derrame pericárdio com colapso das cavidades cardíacas, dilatação da VCI
sinais de sobrecarga do VD no ECG
bloqueio de ramo direito
inversão das ondas T nas precordiais direitas
MCDTs para diagnostico de dissecao aortica
- acima do diafragma: ecocardiograma transesofagico
- abaixo do diafragma: angio-TC
sindrome de leriche
- claudicação glutea
- disfunção erétil
- pulsos femorais ausentes ou diminuidos
atrofia dos membros tbm e comum
ECG pericardite aguda
- supra ST difuso em varias derivações
- Infra ST reciproco em aVR de concavidade para cima
- ondas T positivas
- infradesnivelamento do PR
Fármacos modificadores de prognóstico na IC
- B- bloqueantes
- IECA/ARA
- sacubritil / valsartan
- iSGLT2
- inibidores dos recetores dos mineralocorticoides
modificadores de prognóstico na DPOC
- cessação tabágica
- oxigenoterapia de longa duração (>15 h)
- cirurgia de redução de volume pulmonar (doentes com enfisema severo no lobo superior e baixa capacidade de exercício pos-reabilitação)
rastreio aneurisma da aorta abdominal
homens fumadores 65-75 anos
ecografia abdominal
Pneumomediastino
- toracalgia substernal intensa (pode ter irradiação para o pescoço ou braços)
- dispneia
- alteração da voz
EO:
- inchaço e enfisema subcutâneo (ruído crepitante) à palpação dos tecidos afetados
- sinal de hamman ( click síncrono com batimentos cardíacos) – +decúbito lateral esquerdo
CDI para miocardiopatia dilatada
- se FEVE <35% para prevenção de morte súbita por arritmias ventriculares
- se PCR independentemente da FEVE (profilaxia 2ª)
CDI para miocardiopatia hipertrófica
FR para morte súbita:
- PCR (profilaxia 2ª)
- HVE >30mm
- síncope/hipotensão com esforço
- Hx familiar de morte súbita
IECAs estão contraindicados
Indicações para ICP primária se suspeita de isquémia + ausência de elevação do segmento ST
- instabilidade hemodinâmica / choque cardiogénico
- dor torácica recorrente/ persistente (que não cede ao Tx médica)
- arritmias graves / PCR
- complicações mecânicas do EAM
- IC aguda
- alt dinâmicas e recorrentes do segmento ST ou alt ondas T e em particular elevação intermitente do segmento ST
