Cirurgia - Orgaos dos sentidos Flashcards
Mini-despertar central
sono fragmentado, perda do sono profundo
fadiga diurna, letargia matinal, sonolência, irritabilidade, deterioração intelectual
Questionario de risco SAOS
Snoring
Tiredeness
Observed apneas / gasping
Pressure high
BMI >35 Kg/m2
Age >50
Neck >40 cm
Gender male
Apneia Central
3 C
- insuficiencia cardiaca congestiva
- CNS trauma or toxicity
- Cheyne-stokes breathing
Impedancia acustica
Timpano rigido:
- aumento da reflexão de energia sonora
- diminui absorção da energia sonora
- aumento da impedancia
menor indução de ondas no fluido coclear
Timpanograma
Tipo A: normal
Tipo B: imobilidade timpanica ( derrame no OM, atelectasia)
Tipo C: ma ventilação no OM
fármacos que podem causar surdez ototoxica
aminoglicosideos
diuréticos de ansa
quininas
QT (cisplatina)
salicilatos
Clinica otite media aguda
Otalgia severa
surdez de condução
febre
vomitos e diarreia
irritabilidade
Se perfuração –> alivio da otalgia + torreia
complicações colesteatoma
fistula perilinfatica
labirintite
paralisia facial
infeção intracraniana
surdez neurossensorial
se infeção – meningite, abcesso
Otite media serosa nos adultos
Hipoacusia de condução
estalidos
plenitude auricular
FR otosclerose
mulheres
osteogenese imperfecta
doença de paget
acromegalia
Complicações ototrauma
Surdez neurossensorial
lesão vestibular
paralisia facial periferica
etiologia rinite aguda
influenza
coronavirus
rinovirus
adenovirus
rinite medicamentosa
uso prolongado de descongestionantes
anti-HTA
Contracepção hormonal
Notas farmacologia rinite alergica
Anti-H1locais: se rinite intermitente
imunoterapia: se rinite persistente
Corticoides orais/ descongestionantes nasais: rinite alérgica moderada a severa persistente
rinite crónica por tuberculose
Pos-primario:
Lupus vulgaris + destruição mutilante da cartilagem/ pele nasal (ulceração de granulomas da tuberculose)
Rinossinusite - diagnóstico
Sintomas:
- obstrução nasal ou rinorreia ant/post
+/-
- dor/ pressão facial ou anosmia/ hiposmia(adulto) ou tosse (criança)
+
Alterações em MCDTs (endoscopia nasal e TC seios perinasais))
locais de drenagem do meato médio
- etmoidal anterior
- seio maxilar
- seio frontal
rinossinusite crónica com polipose nasal
obstrução nasal
hiposmia/anosmia
cefaleia
roncopatia
voz nasalada
rinorreia posterior (pigarreio frequente e/ ou laringite (rouquidão, tosse))
tratamento rinossinusite cronica com pólipos nasal
GCs em spray nasal + anti H1 oral + pulsos de GC orais
se ausencia de melhoria –> CENS + GC em spray nasal
abcesso subperiosteal
Complicação de rinossinusite
Limitação dos movimentos oculares + proptose + quemose (alguns)
trombose do seio cavernoso
edema orbitario, sinais de congestão venosa na fundoscopia, quemose, diplopia, proptose, limitação dos movimentos oculares
RMNCE –> drenagem cirúrgica + AB
Granulomatose de Wegener
rinorreia hemorragica
crostas abundantes
nariz em sela
Rinite com granulomas nasais. – G STAR
Granulomatose de wegener
Sarcoidose
Tuberculose
Actinomicose
Rinoscleroma
sintomas otológicos
hipoacusia
zumbido
otalgia
torreia
paralisia facial
neurite vestibular
vertigem constante grave, mesmo com a cabeça imóvel
nausea/vomito
oscilopsia
desequilíbrio
nistagmo horizontal unidireccional espontâneo
head impulse test anormal
Hipofunção vestibular bilateral
Desequilíbrio + oscilopsia +impulse head test anormal
Não costuma ter vertigem
Carcinoma pavimentocelular da orofaringe – forma de apresentação
amígdala palatina edemaciada + ulcerada associada a adenopatia cervical ipsilateral
carcinomas pavimentocelulares cabeça e pescoço
- orofaringe: ++ HPV
- nasofaringe: ++ EBV
laringite cronica
- tosse seca
- voz grave
- rouquidão
- pigarreio
- fadiga vocal rápida
trombose do seio cavernoso
sintomas bilaterais
oftalmologia + olho vermelho
alterações da sensibilidade nas áreas de V1 e V2
