Pediatri Flashcards
Hva er ofte årsaken til ar barn får hjertestans?
Barn får ofte hjertestand sekundært til respirasjonssvikt eller sirkulasjonssvikt, mens hos voksne så kommer hjertestansen primært ofte pga aterosklerose, og man får respirasjonssvikt og sirkulasjonssvikt sekundært.
Respirasjonssvikt:
- Kan få hypoksi fra obstruksjon i luftveiene
- Respriasjonssenteret kan være hemmet fra kramper, forgiftning eller økt intrakranielt trykk
Sirkulasjonssvikt:
- Væsketap kan gi sirkulasjonssvikt
- Kan ha feilfordeling av væske fra sepsis, anafylaksi eller hjertesvikt.
Hvilke tre typer celler vil en infeksjon stimulere?
- Fagocytterende celler
- Humoral immunitet
- Cellulær immunitet
Er det IgG-, IgM eller IgA som har lang levetid?
IgG
Barnesykdommer kan derfor gi livslang immunitet.
Hvorfor får man normalt ikke barnesykdommer eller vaksiner før det er gått ett år?
IgG kan også passere placenta, og vil kunne gi immunitet fra mor til barn, men denne passive immuniteten vil etter hvert forsvinne når barnet blir født - ca 1 år. Er derfor ikke vanlig å få barnesykdommer eller vaksiner før det er gått et år.
Hva kan sykdom i det første leveåret tyde på?
Kan ha primære (medfødt) eller primære (ervervede) immunsykdom.
Hvilke hutigprøver kan man ta for å påvise infeksjon/bakterieinfeksjon? (3)
CRP, LPK og SR
Hvilke supplerende undersøkelser kan man ta for å undersøke om man har en infeksjon? (4)
- mikroskopi
- dyrking
- serologi
- Påvisning av antigener
Hva er den vanligste årsaken til feber hos barn?
Infeksjon, men kan og skyldes en immunrespons.
Når bør febernedsettende gis til barn med infeksjonssymtpmer og feber? (4)
smerter, nedsatt allmenntilstand, feber over 40 og ved kronisk sykdom som påvirker reservekapasiten.
hva er varicella?
vannkopper
Hva er rubella?
røde hunder
Hva er - Mononukleose – Epstein-Barr-virusinfeksjon ?
Kyssesyke
Hva måler Mantiux´prøve?
Tuberkolosesykdom
Hvordan inndeler man problmer med hjertet innenfor pediatri? (2)
Skiller mellom symptomer som gir hjertesvikt og cyanose (oksygenmangel).
Hvordan skiller vi hjertemisdannelser i pediatrien? (3)
Skiller mellom forsnevringer (stenose) og feil i forbindelser mellom det store og det lille kretsløpet (shunter) og manglende forbindelse mellom sirkulasjonen til lungene og kroppen (cyanotiske hjertefeil)
Hvilke tre parier er det vanlig med shunter i hjertet?
mellom forkamrene, mellom ventrikklene og mellom aorta og pulmonalarterien
Hvordan behandler man hjertesvikt prinsipielt? (5)
Behandling innebærer avlastende sykepleie, økning av hjertets sammentrekningskrefter (digoksin, dopamin), senke BV (diuretika – furosemid), senke motstanden i blodkarene med vasodilaterende legemidler og sikre tilstrekkelig næring.
Hva heter de to spesielle områdene i hjertet som er åpne mens man er foster, men som vil lukke seg etter fødselen?
Duktus arteriosus og foramen ovale
hva er kardiomyopati?
En tilstand er hjertemuskelen er svekket.
hvor mange luftveisinfeksjoner er det vanlig at et barn i førskolealderen har?
5-8 per år
Hva er den vanligste infeksjonen hos barn?
luftveisinfeksjon
Hva skyldes luftveisinfeksjoner hos barn?
90% skyldes ulike virus. Andre årsaker er mycoplasma pneumonia og forskjellig bakterier.
Hva er Rhinofaryngitt?
forkjølelse
Hvilke symptomer har man med Rhinofaryngitt/forkjølelse?
Begynner ofte med klart snør som etter hvert kan bli seigere. Får hoste og generell sykdomsfølelse.
hva er sinusitt
bihulebetennelse
Hva er otitt?
Mellomørebetennelse
Kan kjennetegner otitt?
Hvilke tre typer otitt kan man ha og hva kjennetegner de?
Otitt generelt gir infeksjoner i nese og svelg kan gi hovne slimhinner rundt øretrompetåpningen. Gir undertrykk og «dott i øret».
- Kan gi svekket hørsel, periodevis smerter – kararralsk otitt. Behandling er kun smertelindring og nesedråper.
- Ved purulent otitt har barnet vedvarende smerter og feber, og smertene kan f.eks. sitte i magen. Kommer ofte som komplikasjon til en annen luftveisinfeksjon. Behandling er ofte smertelindring, antibiotika om det er svært alvorlig. Kan få en spontan perfusjon av trommehinnen – skal da skylde to ganger daglig med saltvann.
- Kan ved gjentatte ganger otitt få kronisk sekretorisk otitt, der det kan ligge seigt væske i mellomøret. Pga manglende funksjon av øretrompeten, og mellomøret blir ikke utluftet.
Hvilke generelle symptomer finner man ofte ved sykdom i fordøyelseskanalen? (6)
Spisevegring, magesmerter, kvalme og brekninger og unormal avføring. Blod i oppkast og avførnig
Hvilke farger hos oppkast hos barn må man være litt ekstra obs på og hva betyr fargen? (3)
Mørk - blod
grønt - galle
avføringslignende utseende og lukt (ferkulent) - alvorlig sykdom
Hva er fissurer?
Sprekkdannelse ved obstipasjon i anus.
Hva er Enkoprese? hva er vanligste årsaken?
avføring i buksen etter at man har kontroll. Vanligste årsaken er obstipasjon.
Hva er - Atresier ?
medfødte passasjebqrudd i hule organer. f.eks. i spiserør, tolvfingertarm, tynntarm og endetarm.
Hva er symptomer på malabsorpsjon? hvorfor får man disse symptomene?
voluminøse, fettete og flyter på vannet. Er manglfult opptat av et eller flere næringselementer, kan skyldes for liten absorbsjonsflate, manglende fordøyelsesenzymer eller skade på tynntarmslinhinnen. Typiske symptomer er mangelfull vektøkning og lengdevekst.
Hva er ofte årsaken til at barn får Gastroenteritt?
Skyldes ofte rotavirus, norovirus og andre virus. Ved virus smitter det direkte og indirkete via avføringen. Man får med 6 uker og 3mnd vaksine mot rotavirus, og er godt beskyttet i 3-4 år.
hva betyr pollakisuri
hyppig urinlatning
hva betyr polyuri?
stor urinutskillelse
hva betyr polydipsi
at man drikker uvanlig mye
hva betyr dysuri?
Smerte ved urinlatning
Hva betyr oliguri?
Liten urinutskillelse
Hva betyr Bakteriell meningitt?
Hjernehinnebetennelse
Hva betyr parese
Delvis lammelse
Hva beyr paralyse
Fullstendig lammelse
Hva betyr ataksi
Svekket balanse og koordinasjon pga påvirkning av balanseorganene. årsaker kan være mange.
Hva betyr klonus
generell rykninger
Hva heter det vanligste eplepsianfallet?
GTK
Hva betyr idiopatisk årsak?
Ukjent årsak
Hva betyr status epolepticus?
Betegner tilstanden der et generalisert krampeanfall varer mer enn 30 min.
Hva betyr det at man klassifiserer epilepsiene som generaliserte?
utladingen skjer fra begge hjernehalvdeler samtidig
Hva betyr det at man klassifiserer epilepsiene som partiell?
de går kun ut fra et begrenset område i hjernebarken
Hvilke to typer partiell epilepsi har man?
De partielle inndeles i enkle der bevisstheten er bevart og komplekse anfall der bevisstheten er påvirket
Hva er utfordringen med brudd hos barn?
Kan være vanskelig å oppdage fordi knoklene er så mye at de ikke nødvendigvis knekker helt men bare får en endring i stilling og struktur.
(Kan påvises ved røntgen. Bruddet vil tilheles raskt ved lett gips. Obs. Mishandling. )
Hvordan behandles klumpfot hos barn?
foten blir gipset etter at man har korrigert. Dette gjøres hver uke i mange uker. Kan evt ty til kirurgi.
Hvilken type legemidler bruker man mot atopisk eksem?
Glukokortikoider
Hvilke generelle symptomer kan barn med kreft få? (3)
slapphet, blødningstendens og økt infeksjonstendens.
hvilke to tilstander med diabetes mellitus kan føre til nedsatt bevisthet?
matabolsk acidose, og hyperglykemi og dehydrering
hvilke langtidskomplikasjoner kan diabetes mellitus gi? (4)
netthinneforandring (retinopati), nedsatt nyrefunksjon, utfall i perifere nerver og hypertensjon, der god diabeteskontroll er den beste forebyggingen.
hva er hensikten bak å gi god opplæring av diabetes mellitus? (4)
få god blodglukosekontroll, unngå alvorlige komplikasjoner, normal vekst og hindre langtidskomplikasjoner.
Hva er forsinket ved absorpsjon av legemidler hos barn frem til ca 6 mnd?
ventrikkeltømming forsinket hos små barn til ca 6mnd.
Hva er annerledes hos barnehud fremfor voksenhud?
Tynn hud – dårligere barrierefunksjon.
Ved oppkast hos barn, hvilke administrasjonsmåte bør man velge?
Rektal administrasjon nyttig ved oppkast. Mindre grad av førstepassasjemetabolisme.
Må man gi høyere eller lavere dose av vannløselige legemidler til små barn? Hva er viktig å vurdere når man skal velge dose?
økt vannmengde i kropp gir økt distribusjonsvolum for vannløselige legemidler. Må derfor doseres høyere enn hos litt eldre barn. Må vurdere nyrenes evne til å eliminere.
Hva skjer når man gir legemidler med høy binding til plastmaproteiner til nyfødte?
Man har lav konsentrasjon av plastmaprotein like etter fødsel. Er derfor en nedsatt bindingskapasitet. Kan derfor få en større andel fritt legemiddel, og dermed kraftigere effekt
Hvordan vil lav pH påvirke legemidlers evne til å krysse blod-hjerne-barrieren?
Lav pH gjør at sure legemidler (f.eks. ASA) krysser letter BHB.
Hvordan vil nyrer og lever som ikke er fullmodent påvirke halveringtiden til ett legemiddel? Hva kan man gjør om man behøver rask effekt av et legemiddel?
Nedsatt eliminasjon gir lenger halveringstid. Bruker derfor lengre tid på å oppnå stabil likevekt. Om man behøver raskt effekt kan man derfor vurdere å gi en metningsdose
hvordan utvikler nyrene seg i forhold til lever hos barn?
Hvordan påvirker dette doseringen av legemidler?
nyrene bruker lengre tid på full eliminasjon på vannløselige legemidler enn hva leveren gjør med fettløselige. Nyrenes evne til eliminasjon øker gradvis de første seks månedene, mens leverfunksjonen øker raskt de første 4 ukene og man mangler før dette evnen til å konjugere.
Doseringen må derfor være lavere per/kg kroppsvekt enn hos eldre barn, med vannløselige frem til ca 6 mnd, og med fettløselige til ca 4 uker.
