PEDIA INFECTO Flashcards
Bronquiolitis
VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 80%
incubación 4-5 días
Afección de pequeños bronquiolios con aumento de producción de moco y broncoespasmo
Bronquiolitis Epidemiologia
Predominio 2 años y 3 a 6 meses de edad
Noviembre a marzo
Bronquiolitis factores de riesgo
Prematurez
Bajo peso al nacer <2500gr
Cardiopatía congénita
Bronquiolitis cuadro clínico
Tos seca, rinorrea, dificultad respiratorio y taquipnea
Sibilancias espiratorias o estertores crepitantes finos
Bronquiolitis factor protector
Lactancia materna
Bronquiolitis tx en px CON antecedente de atopia o asma
Aplicar una sola dosis de salbutamol en aerosol (1-2 disparos)
Sino
Solución salina hipertonica al 3% en nebulizar
Bronquiolitis escala de WOODS-DOWNES-FERRES
Leve: 1-3pts
Moderada: 4-7pts
Grave: 8-14pts
Px que se Les da profilaxis con PALIVIZUMAB EN BRINQUIOLITIS
<2 años
Displasia bronco pulmonar
Cardiopatía acinogena
Cardiopatía cuanogena
Laringotraqueibronquitis o CRUP
Agente Virus parainfluenza 1 y 2
Laringotraqueibronquitis o CRUP
Triada clásica
Tos traqueal
Estridor inspiratorio
Disfonía
Laringotraqueibronquitis o CRUP
Leve
Moderado
Grave
- Tos traqueal ocasional con ausencia de estrados o dificultad respiratoria
- Estridor laríngeo y dificultad respiratorios leve (tiraje intercostal)
- Estridor + dificultad resp con agitación o letargis
Laringotraqueibronquitis o CRUP
Rx
Signo de la aguja o
SIGNO DE LA TORRE 50%
Laringotraqueibronquitis o CRUP
Piedra angular de tx
Esteroides
Laringotraqueibronquitis o CRUP
Tx en casos graves
Epinefrina racemica aerolizada
FARINGOAMIGDALITIS AGENTE CAUSAL
Viral 90% rinovirus <3 años
Bacteriana: Estreptococo beta hemolytic o del grupo A (EBHGA) strepto pyogenes
Sensibilidad del cultivo faríngeo
90-95%
Tx de erradicación SBHGA
Pen benzatinica 1,200,000 UI cada día 21 días por 3 meses
EPIGLOTITIS
Proceso inflamatorio epiglotis
Agente: Haemophilus Influenae b
EPIGLOTITIS cuadro clínico
Fiebre, dolor faríngeo, estridor, sin voz, dificultad respiratoria
DROOLING
DISFAGIA
DISFONÍA
DISNEA
EPIGLOTITIS estudio Dx gold estándar
LARINGOSCOPIA DIRECTA
Encuadró leve: nasofribroscopia
EPIGLOTITIS tx
Piedra angular: Estabulizacion de vía aérea
1. Ceftriaxona y cefotaxima
2. TMP/ SMX
Quimioprofilaxis a contactos directos: Rifampicina
EPIGLOTITIS tx
Piedra angular: Estabulizacion de vía aérea
1. Ceftriaxona
Quimioprofilaxis a contactos directos: Rifampicina
EPIGLOTITIS diagnóstico
Definitivo: Laringoscopia
Leve: Nasofribroscopia
Rx lateral: signo del pulgar
Otitis media recurrente
3 o + episodios en 6 meses
4 o + en 12 meses