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Ali > MI INFECTO > Flashcards

MI INFECTO Flashcards

1
Q

Enfermedad de Chagas

A

Tripanosomiasis americana
Fam: REDUVIDAE
Zoosntroponosis cuyo agente causal es el protozoario flagelado
TRYPANOSOMA CRUZI (T.cruzi)

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2
Q

Vector de enfermedad de Chagas

A

Teratoma o chinche, besucona o Papalota(hematofago)

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3
Q

Definición EPIMASTIGOTE en enfermedad de Chagas

A

Es la forma reproductiva que está dentro de triatoma

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4
Q

Definición TRIPOMASTIGOTE en enfermedad de Chagas

A

Es la forma infectante que se transporta por sangre

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5
Q

Signos característicos en enfermedad de Chagas

A

-Signo de Romaña (edema, violación de bipalpebral unilateral, indoloro)
-Chagoma (Nódulo inflamatorio del sitio de entrada)

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6
Q

CHAGAS Diagnóstico en FASE CRÓNICA

A

2 serológias positivas
(Anticuerpos IgG anti-T. Cruzi) con:
-Técnica ELISA
-Con PCR

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7
Q

Principal causa de muerte en enfermedad por Chagas

A

Fibrilación ventricular 55 %

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8
Q

Actinomicosis

A

Infección crónica, que afecta tejidos, originando fibrosis, abscesos y fístulas
Más frecuente en áreas cervicofacial 50-60 %
Factores de riesgo diabetes, inmuno, deprimidos

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9
Q

Estándar de oro en diagnóstico de actinomicosis

A

Histopatológico
Fenómeno de Splendore-Hoeppli

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10
Q

Px con diagnóstico de actinomicosis, ginecológica o pélvica con DIU

A

Se recomienda retirar el dispositivo intrauterino y no permitir uso de dispositivo por más de 5 años
Actinomyces israelí se relaciona

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11
Q

Tratamiento en actinomicosis

A

Penicilina G Benzatinica: en casos graves
Penicilina V o amoxicilina: leves
Alérgicos a penicilina : tetraciclinas, eritromicina, clinda

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12
Q

CLAN B
Bacilos gram+

A

Clostridium
Listeria
Actinomices
Nocsrdia
Bacilos o bacteroides

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13
Q

NORCARDIA

A

Px con VIH
CD4 <200
ABSCESO Y NEUMONÍA NECROTIZANTE
siempre siempre

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14
Q

Erisipela

A

Dermatitis superficial
Inicio agudo <24hrs
FR: diabetes, inmunosupresión, trauma, infecciones e insuficiencia venosa
Streptococcus grupo A (PYOGENES) o #2 Staphylococcus Aureus
Bordes bien delimitados
#1 cara. #piernas
Dx clínico
Tx penicilina/dicloxacilina(facial)
2da macro(eritromicina, azitromicina)
3rd se fue los purinas
Complicación : fascitis, necrotizante

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15
Q

Celulitis

A

Dermatitis profunda
Calor, edema e eritema
Streptococcus grupo A (PYOGENES)
FR: diabetes, inmunosupresión, trauma, infecciones e insuficiencia venosa
Tx: doxiciclina
Si es metil resistente : vancomicina

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16
Q

Angina de Ludwig

A

Obstrucción de vía aérea 33-35 %

Px DM, mala higiene bucal, celulitis en espacios submandibular RAÍCES DENTALES, fiebre, halitosis y tumefacción causa POLIMICROBIANA
Dx: inicial: clínico
Elección: TAC de cuello
Tx: clindamicina

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17
Q

CLOSTRIDUM DIFFICILE

A

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
Px antecedentes hospitalario largo
Diarrea >3 en 24hrs, malestar abdominal
Dx: identificación de toxinas A y B por ELISA
Tx: metronidazol o vancomicina

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18
Q

CLOSTRIDIUM TETANI

A

Bacilio, gran positivo, móvil con esporas terminales que le dan un aspecto de baqueta (anaerobio estricto)
Se produce por una neurotoxina que bloquea Liberación de GABA (tetanoespasmina)

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19
Q

Tétanos generalizado

A

Espasmos musculares generalizados (TRISMUS, OPISTOTONOS) y afectación del sistema nervioso autónomo en formas graves ( sialorrea, arritmias,TA, espasmo, laríngeo)

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20
Q

Tétanos localizado

A

Espasmos musculares limitados a un área localizada de infección primaria
Tétanos, cefálico, pronóstico precario que afecta nervio craneal VII

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21
Q

Tétanos neonatal

A

Afecta principalmente al muñón umbilical la mortalidad es muy elevada mayor a 90 %

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22
Q

Manejo px con tétanos

A

Soporte respiratorio
Control de espasmos musculares : DIAZEPAM o LORAZEPAM, si persiste se administra VECURONIO
Tx antibiótico:
METRONIDAZOL x 7-10 días

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23
Q

Vector del dengue

A

Aedes aegyptis

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24
Q

Agente etiológico del dengue

A

FLAVIVIRUS

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25
Q

Datos clínicos de dengue

A

Fiebre, cefalea retroauricular, artralgias y mialgias
Prueba del torniquete positiva
Exantema en Mar Rojo o escarlatiniforme

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26
Q

Periodo de incubación, diagnóstico de dengue y Tx

A

Incubación: 4-7 días
1-5 días: antígeno NS1
>5 días: anticuerpos IgM
Leucopenia, tronbocitopenia, >HTO%
Tx: Paracetamol e hidratación

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27
Q

Enf que su vector es Aedes aegyptis

A

DENGUE
ZIKA
CHINKUNGUYA

28
Q

Zika

A

Etiología: flavivirus
Incubación: 3-12 días
Exantema macupapular, pruriginoso
Fiebre, leve o ausente
Conjuntivitis
Dx: <5 días RT-PCR
>6 días IgM
Tx: paracetamol e hidratación
Complicación : microcefalia in utero, síndrome de Guillain Barre

29
Q

CHINKUNGUYA

A

Etiología: Togaviridae- Alfavirus
Incubación: 3-7 días
Clínica: fiebre súbita > 39°C
Poliartralgias, simétricas incapacitantes , exantemas en plantas y palmas
Dx: <5 días RT-PCR
>6 días IgM
Tx: Paracetamol hidratacacion
Complicación: Artralgias x meses

30
Q

Cuando aplicas para plaquetas en pacientes con dengue

A

<10mil

31
Q

Mononucleosis infecciosa

A

TRIADA: fiebre, faringitis, linfadenopatía cervical posterior. Esplenomegalia, Rush maculopapular
Px Que se Les da antibiótico desarrollas RASH después.
DX: Prueba de Paul Bunell
Afecta: LINFOCITOS B incubación 30-50dias
Complicación: Anemia hemolitica

32
Q

Agentes etiológicos más frecuentes en neumonía atípica

A

Mycoplasma pneumonie
Chamydophilia pneumonie
Legionella
Hongos

33
Q

Neumonía atípica o Legionella (gamma proteobacteria)

A

Px Que se fue de crucero, agua contaminad
Clínica: Diarrea, bradicardia, vomito náuseas elevación DHL
Dx: antígeno urinario o Gold: cultivo
1ero RX y después antígeno urinario
Tx: Fluoroquinolonas (levo o moxi)
2da línea: Macrolidos (azitro o eritro)

34
Q

Agentes causales de neumonía típica

A

Streptococcus pneumonie
H. Influenzae
M. Catarrhalis
S. Aureus

Fiebre, estertores, dolor, pleurítico, tos mucopurulenta y disnea

35
Q

Agente causal de neumonía en pacientes jóvenes y cuadros leves

A

Mycoplasma pneumonie

36
Q

Agente causal en NAC con EPOC

A

H.Influenzae

37
Q

Prevención primaria para neumonía

A

Vacuna conjugada (PCV13) por neumococo >65 años o menores con factores de riesgo

Vacunación influenza anual: >65 años, <5 años, enfermedades crónicas y embarazo

38
Q

Signos y síntomas de neumonía sospecha

A

Fiebre, taquicardia, tos, disnea y crepitaciones a la oscultación

39
Q

CURB 65

A

Confusión
Uremia: Nitrógeno ureico > 19mg/dl
Respiración >30rpm
Blood Pressure <90/<60mmHg
65 años de edad

Leve 0: ambulatorio y valorar tx
Moderado 1-2: referencias 2do nivel
Severa : 3-4 antibiótico y envío

40
Q

Tx en Px CURB 1/CRB 0 / PSI I-III

A

NAC TÍPICA: amoxicilina, alergia claritromicina

NAC ATÍPICA: macrólido o tetraciclinas

41
Q

Tx en Px CURB >2 / CRB >1 o PSI IV

A
  1. Quinolonas ( levofloxacino, moxi)
  2. Cefalosporinas 3era + macrólido😮
  3. Amoxicilina / clavulánico + macrólido
42
Q

INFLUENZA

A

RNA virus
Etiológico: Ortomixovirus
Inicio: <48hrs abrupto
Incubación: 1-4 días
Dx: RT-PCR
Tx: Oseltamivir, Zanamivir
RX infiltrados, intersticiales bilaterales, difusos

43
Q

Subtipos que más producen influenza

A

AH1N1 (epidemia 2009),
A H3N2 (muta con mayor rapidez)
Tipo B
Responsable de gripe aviar : H7N9

44
Q

Válvula más afectada en endocarditis infecciosa

A

Mitral
Usuarios de drogas IV tricúspide

45
Q

Endocarditis infección de válvula protésica

A

Válvula protésica temprana <12 meses ( Staphylococus epidermidis 80%)

Válvula protésica tardía >12meses: ( Streptococo Viridans 40%). S epidermidis 30% y S Aureus 20%)

46
Q

Endocarditis infección de válvula nativa

A

Cavidad izquierda
-Aguda < 2 semanas: Staphylo Aureus
-Subaguda >2 semanas: Strepto Viridans
-Crónica años: Coxiella Burnetii

Cavidad derecha: pensar en S. Aureus drogas IV

47
Q

Aislamiento de S. Bovis en endocarditis.

A

Factor de riesgo para CÁNCER DE COLON, realizar endoscopia o envío a segundo nivel

48
Q

Signos clásicos en endocarditis infecciosa

A

-Nódulos de Osler (dolor dolorosos en las puntas de los dedos de manos y pies)
-Lesiones de Janeway (mácula eritematosas no dolorosas en las palmas de las manos y plantas de los pies
-Manchas de Roth (hemorragia retinal con centro pálidos)

49
Q

Criterios de Duke

A

•2 mayores
•1 mayor + 3 menores
•5 menores

50
Q

criterios mayores de Duke endocarditis

A

Hemocultivo positivo (Gold estándar)
-Positivo en agentes típicos en dos muestras, tomadas con 12 hrs de diferencia

Evidencia de compromiso Endocardíaco
-Ecocardiograma: vegetaciones, abscesos dehiscencias o nueva insuficiencia valvular

51
Q

Criterios menores de Duke endocarditis

A
  1. Uso de drogas. Parenterales
  2. Fiebre mayor a 38°
  3. Fenómenos vasculares.
  4. Fenómenos inmunitarios
  5. Evie microbiológica
  6. Ecocardiograma sin ser sugestivo.
52
Q

Tratamiento para endocarditis general y válvula tardía

A

AMPICILINA más GENTAMICINA, se agrega Rifampicina solo en caso de válvula temprana

53
Q

MYCOBACTERIUM LEPRAE
reservorio

A
54
Q

MYCOBACTERIUM LEPRAE
Tx elección en Embarazo

A

Talidomida

55
Q

MYCOBACTERIUM LEPRAE
Tiempo que se evalúa prueba de mitsuda

A

21 días

56
Q

MYCOBACTERIUM LEPRAE
Tincion para teñir los bacilos en la biopsia

A

Tincion de Fite

57
Q

MYCOBACTERIUM LEPRAE
Tiempo de tx para Hansen tipo 1

A

6 meses

58
Q

MYCOBACTERIUM LEPRAE
Tiempo de tx para Hansen tipo 2

A

24 meses
Tx TALIDOMIDA

59
Q

Mecanismo de acción de DAPSONA

A

Inhibe síntomas de ácido folico

60
Q

MYCOBACTERIUM LEPRAE
Tratamiento

A

PAUCCIBACILAR-Tuberculoide x 6 meses (hasta 12)
RIFAMPICINA 600mg + DAPSON 100mg- 162 dosis

MULTIBACILAR-LEPROMATOSA
RIFAMPICINA 600mg + DAPSON 100mg + CLOFAZIMINA -324 mínimo (12m a 24 meses)

61
Q

ONCHOCERCA

A

Ceguera del Río (queratitis) Edema tejido celular subcutáneo

Vector: Mosca negra (Simulium ochraceum en México) Culicoides

Tx: Ivermectina

62
Q

Principal agente causal de endocarditis infecciosa

A

Streptococcus Aureus

63
Q

Primer factor de riesgo en endocaridtis infecciosa

A

Cardiopatía reumática
Cardiopatía congénita CIV

64
Q

Datos clínicos de ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A

Fiebre
Soplo nueva aparición o cambio el que ya tenía
FR

65
Q

Endocarditis infecciosa derecha

A

Dolor torácico, disnea, tos y hemoptisis sugiere embolismo pulmonar

  1. Afectación válvula tricúspide
  2. Pulmonar
66
Q

Principal válvula afectada en endocarditis infecciosa izquierda

A
  1. Mitral
  2. Aórtica
    Embolismo + Dx SNC 20%

Ali (26 decks)

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