OBSTETRICIA Flashcards
Principal causa de aborto temprano
Síndrome de Patao o trisomía 13
No disyunción durante la meiosis del gameto materno 85 %
Principal causa de abortos, tardíos
Incompetencia del ismo cervical
Causa más común de abortos en general
Cromosomopatías
Porcentaje de sufrir amenaza de aborto
25 %
Solicitar gonadotropina coriónica en el primer trimestre B-HCH
<1000 o disminución = aborto
Interpretación de Valores según hormona gonadotropina coriónica
< de 1000 = aborto
Mayor a 1500 sin saco gestacional por USG = ectópico
> a 50, 000 más clínica = ETG
Manejo en paciente con hemotipo RH negativo con riesgo de amenaza de aborto
Procedimiento quirúrgico LUI
APLICAR GAMMAGLOBULINA D
< 13 SGD: 150mcg IM
>13 SGD: 300 mcg IM
Triada de aborto en evolución o inminente
Contracciones uterinos (dolor)
Hemorragia, transvaginal
Modificaciones cervicales
Paciente con amenaza de aborto menor a 12 semanas de gestación
TRATAMIENTO
HCG I.M única indicación
Paciente con amenaza de aborto mayor a 13 SDG
Tratamiento
17- a Hidroxiprogesterona
Paciente con amenaza de aborto con embarazo por fecundación invitro
Progesterona
Tratamiento de pacientes con dolor y contracciones: útero líticos
Atropina
Butilhiscina
Escopolamina
La amenaza de aborto cuando referir al grado uterino instrumentado
Longitud, corona, rabadilla <7mm
Saco gestacional <25mm
Definición de aborto
Pérdida de la gestación antes de la semana 22 SDG 0 <500grs
Clasificación por tiempo de aborto
Temprano: < 14 SDG x cromosomoatias 50%
Tardío: > 14SDG hasta la 22 x incompetencia Itmico cervical
Riesgo de aborto por semana de gestación
6 SDG: 30 %
7-8 SDG: 10 %
>9 SDG: 5 %
Riesgo de aborto por edad, porcentaje
20-30 años: 9-17%
40 Años: 40%
45 años: 80 %
Tx aborto INDICACIÓN DE AMEU 11:11
<11 SDG
<11 altura uterina
<1 cm de dilatación
Tx aborto INDICACIÓN DE LUI (CURETAJE)
> 1 cm dilatación
12cm altura
Elección en instabilidad
Aborto séptico 6-8hrs después de haber iniciado antibiótico
Sangrado excesivo
Inestabilidad hemodinámica
Aborto con DIU
Tx aborto LUI curetaje. Complicaciones
Perforación uterina
Lesión cervical
Trauma intra abdominal
Síndrome de Asherman