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Ali > PEDIA EXANTEMATICAS > Flashcards

PEDIA EXANTEMATICAS Flashcards

1
Q

Enfermedades exantemáticas
Máculopapulares

A

Sarampión
Rubeola
Exantema súbito

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2
Q

Enfermedades exantemáticas
Eritema difuso

A

escarlatina
Eritema infeccioso
Enfermedad de Kawasaki

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3
Q

Enfermedades exantemáticas
Versículo postular

A

Varicela
Sx mano pie, boca
Sífilis congénita
Ssss

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4
Q

Sarampión, etiología

A

ARN
MORBILIVIRUS FAMILIA PARAMYXOVIRIDAE
99% disminuida en América

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5
Q

Cuándo aparece el periodo exantemico en sarampión

A

4-5 días después de fiebre y dura cinco días

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6
Q

Inicio de exantema en SARAMPIÓN

A

INICIO retroauricular que va de arriba hacia abajo
Afectación palmo plantar
Resuelve x descamación residual en el 3er día

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7
Q

Clínica clave en SARAMPIÓN

A

MANCHAS DE KOPLIK: puntos blancos de 1-2 mm, redondeados de zona enrojecida a la altura del segundo molar superior
•Líneas de Stimpson: pequeñas zonas hemorragicas en párpado inferior
•Manchas de Herman: Puntos blancos grisáceos 1mm en amígdalas

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8
Q

Dx SARAMPIÓN

A

Muestra sangre antc IgM
Exudado faríngeo
EGO

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9
Q

Tx SARAMPIÓN

A

No tx
Vitamina A 100mil UI < 1 año o 200mil UI >1año
Prevención complicaciones
Hospital inmunocomprometidos

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10
Q

Complicaciones de sarampión

A

<2 años
Neumonía: 56-85%
Laringotraqueitis o CRUP hasta 50%
+ grave: Encefalitis desmielinizante 5 días después

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11
Q

Creiterios de envío en Sarampión

A

<1 año
>1 año + complicaciones, desnutrición III y VIH

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12
Q

RUBÉOLA ETIOLOGÍA

A

• Virus genero RUBIVIRUS
•Fam TOGAVIRIDAE ARN
CONTAGIO: 7 días antes y 7 días después del exantema

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13
Q

Prodromos RUBÉOLA

A

1-2 días antes del exantema
•Adenopatías dolorosas retroauriculares post occipitales
Conjuntivitis, sin fotofobia
Cuadro catarral leve con fiebre moderada

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14
Q

Duración de exantema en RUBÉOLA

A

3 días
Rosado o rojo claro se fue al caudal
Se resuelve con descamación mínima

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15
Q

Dx RUBÉOLA

A

Clínico
Serológica IgM a los 14 días

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16
Q

RUBÉOLA complicaciones

A

Artritis
Encefalitis
Púrpura

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17
Q

RUBÉOLA prevención

A

Activa: triple viral SRP
Niños: no debe ir a la escuela hasta siete días post erupción
Tx: SINTOMÁTICO

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18
Q

EXANTEMA SÚBITO (ROSEOLA)

A

Herpes virus tipo 6 (HV-6) y tipo 7
6ta enfermedad
Incubación 5-15 dias
Niños lo transmiten en periodo febril y una semana antes

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19
Q

EXANTEMA SÚBITO (ROSEOLA)
CLINICA

A

Fase febril: 3 días, fiebre alta sin focalidad, monosintomatica
Fase exantemáticas: manchas de NAGAYAMA forma de almendras, después de que desaparece la fiebre. Tronco, cuello, extremidades

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20
Q

EXANTEMA SÚBITO (ROSEOLA)
Complicaciones

A

Dx clínico
• crisis febril
• encefalitis
CONVULSIONES
6-15%
Tx Sintomático

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21
Q

FIEBRE ESCARLATINA

A

Streptocuccus Pyogenes (EBHGA)
Epidemio: 3-15 años
•invierno y primavera
•Antecedente de faringitis

Incubación: 1-7 días

Contagio: fase aguda 24 hrs posterior al tx

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22
Q

FIEBRE ESCARLATINA podromico

A

24-48 hrs
Inicio brusco: fiebre alta, odinofagia, cefalea, náuseas, vómito y malestar general.
LENGUA BLANCA Y LENGUA, FRAMBUESAADA
Máculas, puntiformes en úvula y paladar “Manchas FORCHERMEIR” también aparecen en rubéola
• Amígdalas, edematosas y hipericas

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23
Q

FIEBRE ESCARLATINA exantema eritematoso difuso

A

3 días después de prodromos y dura 5 días
Exantema eritematosos generalizado
NO AFECTA PALMAS NI PLANTAS
“Piel de lija o en gallina”
Líneas de pastia
Enrojecimiento de cara respetando triángulo Filatav

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24
Q

FIEBRE ESCARLATINA Dx

A

Clínico
Cultivo faríngeo ESTÁNDAR ORO
Prueba de detección rápida S.Pyogenes

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25
Q

FIEBRE ESCARLATINA complicaciones

A

Tempranas
Angina de Ludwig

Tardías
Fiebre reumática
Glomerulonefritis postestreptococcica

26
Q

FIEBRE ESCARLATINA tx

A

Penicilina V oral x 10 días
Amoxicillina
Penicilina G benzatinica
Cefalosporina

27
Q

ERITEMA INFECCIOSO o 5ta enfermedad

A

PARVOVIRUS B19 (etitrovirus)
Exantema + fx en la infancia 6-19 años y en px geriátricos

28
Q

ERITEMA INFECCIOSO o 5ta enfermedad incubación y contagio

A

Incubación: 2 a 21 días
Contagio: 6 a 2 días previos del exantema

29
Q

ERITEMA INFECCIOSO o 5taaaaa enfermedad exantema

A

Exantema 3 a 5 días
Etapas
1era: mejilla aaaaaabofeteada
2da: exantema distal y simétrico en tronco apariencia de encaje
3era: erupción recurrente, 1-4 sem recurrente a cambios de luz, presión o temperatura

30
Q

ERITEMA INFECCIOSO o 5ta enfermedad DX

A

Clínico
Serológica IgM
PCR en crisis aplasica o inmunodeprimidos

31
Q

ERITEMA INFECCIOSO o 5ta enfermedad complicaciones AAAA

A

Artritis
Artralgias
Anemia
Aplasia
Tx: sintomático

32
Q

Enfermedad de Kawasaki o Sx mococutaneo linfonodular

A

Vasculitis multisistemica, aguda, autolimitada, mediano calibre, arterias coronarias con aneurismas hasta 25%

33
Q

Enfermedad de Kawasaki o Sx mococutaneo linfonodular
Epidemiologia

A

Niños <5 años 85%
Japoneses o descendiente
Relación H M
Primavera
Principal causa cardiopatía adquirida pediátrica

34
Q

Enfermedad de Kawasaki o Sx mococutaneo linfonodular
Criterios diagnóstico

A

Enfermedad clásica completa
FIEBRE > 5 días + 4 criterios + exclusión

Conjuntivitis vulgar, bilateral, no exudativa
Cambios orofaríngeos
Linfadenopatía cervical >1.5cm
Exantema polimorfo
Cambios en extremidades

Enfermedad incompleta
• Fiebre por 5 días con 2-3 criterios

Enfermedad atípica
Paciente con todos los criterios, pero con alguna característica no usual de la identidad

35
Q

Enfermedad de Kawasaki o Sx mococutaneo linfonodular
Clinica

A

CRASH:
● C (Conjuntivitis).
● R (Rash): Exantema maculopapular. ● A (Adenopatías).
● S (Strawberry tongue ).
● H (Hands and feet swollen + rash).

Eritema y edema palmoplantar
Fiebre >5 dias

36
Q

Enfermedad de Kawasaki o Sx mococutaneo linfonodular
Complicaciones

A

Causa más común de cardiopatía adquirida 37 % de los casos
Se debe realizar un electro y ecocardiograma
-Miocarditis 50 %
-Derrame pericárdico 30 %
-Enfermedad valvular 1 %
-arritmias, auriculares o ventriculares

37
Q

Enfermedad de Kawasaki o Sx mococutaneo linfonodular
Tx

A

Inmunoglobulina IV
Ácido salicílico
Corticoides (metilprednisolona)
Heparina

38
Q

VARICELA etiología

A

Virus de varicela zoster (VH tipo 3)
Humano única fuente de transmisión

39
Q

VARICELA Epidemiologia

A

<1 año (1-4 años)
Invierno-primavera
90% población <15 años

40
Q

VARICELA contagio

A

2 días antes del exantema hasta que todas las lesiones cicatricen
Gotitas de saliva o exudado vesicular
Inmunidad de x vida, puede reaparecer como herpes zoster

41
Q

VARICELA tiempo de exposición

A

Niños 5min a 1 hora cara a cara
Personal salud > 15min cara a cara o 60min en habitación

Severidad
<50 lesiones leve
50-500 moderado
>500 grave

42
Q

VARICELA incubación

A

14-23 días
Podromos: 2 a 4 días
Fiebre, cefalea, malestar general

43
Q

VARICELA exantema

A

PRURIGINOSOS Y POLIMORFO
Diseminación cefalocaudal
CIELO ESTRELLADO (250-500 lesiones)
Máculas, papulas, vesículas, (rocio sobre pétalo de rosa) pústulas y costras
Puede afectar mucosas
Costras caen 1-3 sem (mancha hipocromica)

44
Q

VARICELA Dx

A

Clínico
Tincion de Zank: células gigantes multinucleadas
-Embarazadas/ imnumocompro: Serológia

45
Q

VARICELA complicaciones

A

Sobre infección bacteriana ( S.Puogenes y S. Aureus)
Neumonía
Dx encefálico
Dx de Reye (asociado a tx Ac acetilsalicílico)

46
Q

VARICELA tx

A

Sintomático
Antiséptico x ruptura de vesículas
Mupirocins si hay sobre infección
Aciclovir/ valaciclovir, foscarnet ( inmunidepremidos, complicaciones y >13 años)

47
Q

VARICELA tx

A

Sintomático
Antiséptico x ruptura de vesículas
Mupirocins si hay sobre infección
Aciclovir/ valaciclovir, foscarnet ( inmunidepremidos, complicaciones y >13 años)

48
Q

VARICELA prevención

A

Vacunación (no en esquema)
Contraindicación: alergia a neomicina, gelatina, huevo, embarazo, inmunosupresión, antecedente varicela

49
Q

VARICELA medidas para prurito

A

Enjuagar la ropa con agua corriente, dos veces para retirar por completo los detergentes
Realizar baños, coloides no más de media hora
Utilizar aceite suave después de baños coloides
Utilizar en molientes que contengan poco conservador y ningún perfume (usar petrolato, cold cream y aceite de almendras, dulces

50
Q

SX PIE MANO BOCA

A

Virus Coxsakie A 16
Enterovirus 71

51
Q

SX PIE MANO BOCA Epidemiologia

A

6 meses- 13 años
Verano y otoño
Áreas tropicales

Contagio: fecal- oral

52
Q

SX PIE MANO BOCA incubación y prodromos

A

Incubación: 2-14 días
2-4 días
Fiebre bajo grado, anorexia, odinofagia

53
Q

SX PIE MANO BOCA exantema

A

Vesículas ovaladas dos a 3 mm
Dorso laterales de dedos palmoplantar muslos
Pruriginoso o asintomático
Afecta mucosas: paladar, lengua y carrillos
Dx: clínico
Tx: sintomático

54
Q

Sx piel escaldada

A

•Eritrodermia
Eritema difuso piel de lija dolorosa
Fiebre, irritabilidad
•Ampollar
Bulas grandes
Nikolsky +
•Descamativa
Descamación lesiones
Cara de hombre triste
Costras y fisuras periorales

55
Q

Mononucleosis infecciosa

A

También llamada enfermedad del beso por infección por virus de Epstein-Barr (herpes Virus 4) y CMV 7%

56
Q

Mononucleosis infecciosa Epidemiologia

A

2-3 años
Infectividad puede permanecer hasta 6 meses en saliva

57
Q

Mononucleosis infecciosa CLÍNICA triada

A

Fiebre + linfadenopatía + datos de faringitis

Esplenomegalia, petequias y dolor abdominal
Exantema aparecen en el 3-15 % de los casos y se asocia con administración de antibióticos

58
Q

Mononucleosis infecciosa Dx

A

Confirmstorio: Reacción de Paul-Bunnell sensibilidad 85% E 100%

59
Q

Mononucleosis infecciosa criterios clásicos de lab

A

Linfocitosis
Presencia de linfocitos atípicos más del 10 %
Prueba serológica positiva para EBV

60
Q

Mononucleosis infecciosa Tx

A

Sintomático: hidratación y paracetamol
Caso severos: edema, laríngeo o dolor abdominal intenso: esteroide + aciclovir

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