Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ali > Cirugia Pedia > Flashcards

Cirugia Pedia Flashcards

1
Q

Definición diverticulo de Meckel

A

Es la no obliteración del conducto onfalomesenterico, intestino delgado (íleon) puede contener tejido GÁSTRICO o pancreatico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diverticulo de Meckel Epidemiologia

A

Anormalidad congénita más frecuente en intestino delgado.
Onfalocele 25%
Atresia esofágica 12%
Ano imperforado 11%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diverticulo de Meckel clínica

A

Dolor abdominal ocasional y evacuaciones con hemorragia (indolora)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Estándar de oro Diverticulo de Meckel

A

LAPAROSCOPIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dx confirmatorio Diverticulo Meckel

A

Gammagrafia con TC-99
Marca la mucosa e tópica productora de ácido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Regla de los 2 en Diverticulo de Meckel

A

2% de la población
2 años de edad
2:1 relación H M
2 pies de válvula ileocecal (60cm)
2 tipos de tejido ectopico (gas y pan)
2 pulgadas de largo (5cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tx Diverticulo de Meckel

A

Sin inflamación: Omeprazol
Cirugía: Resección + anastomosis (datos de agudización, obstrucción intestinal, fístula y hemorragia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definición, criptorquidia

A

El testiculo se encuentra permanentemente fuera del escroto en su trayecto normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mal descenso. Testicular tipos:

A

Teste en ascenso
Teste de retráctil
Teste ectópico
Orquídea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Teste en ascenso

A

Permanece mayoría del tiempo en escroto, pero asciende ante determinados estímulos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Teste de retráctil

A

Ausente en escroto la mayoría del tiempo pero puede descender manualmente no requiere tratamiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tiempo de espera para descenso de testículos antes de ser enviado

A

Seis meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Factores de riesgo para criptorquidia

A

Antecedente de padre 74 %
Prematuros
Uso de paracetamol, Dietilebedtrol (insecticida)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Exploración de testículos en primer nivel

A

0-6 y 12-15 meses
Supino, semiflexión o cuclillas y Valsalva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diagnóstico de criptorquidia

A

-Inicial USG
-ELECCIÓN laparoscopia (1er estudio en 2do nivel en testiculo no palpable y sin alteración del desarrollo sexual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tiempo máximo de envío en pacientes con criptorquidia

A

Envío 18 meses
Tiempo máximo quirúrgico, 2 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratamiento en criptorquidia

A

Orquidopexia (fijación de testículo en cavidad)
Orquiectomía
Hormonal: LHRH ( bruselina) / hGC: testículo, no descendido unilateral mayor a 2 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Riesgos en criptorquidia

A

Infertilidad.
Neoplasias (seminoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tratamiento de elección en torsión testicular <24 horas

A

Destorsión quirúrgica + orquidopexia bilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tratamiento de elección en torsión testicular >24 horas

A

Orquiectomía + orquidopexia contralateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Torsión testicular

A

16 %
Reflejo cremastérico ausente
Traumatismos
Dolor, súbito, intenso, más náuseas y vómito
Gold: USG Doppler (ausencia de vascularidad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Orquiepididimitis

A

Inflamación del epidídimo con o sin infección
35 %
Signo Prehn positivo
Reflejo cremastérico presente
Pediátricos: virus (parotiditis y sarampión)
Adultos: ETS (gonorrea y C.trachomatis)
Gold: urocultivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tratamiento orquiepididimitis

A

Pediátricos: paracetamol o Aines, compresas frías y calzón suspensorio
Adultos ETS: azitromicina y doxiciclina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Torsión de apéndices testiculares

A

46 %
Testículo crece
Reflejo cremastérico presente
Prehn negativo
Signo del punto azul (palpación de y hidatide de Morgagni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

NEUROBLASTOMA

A

-Tumor sólido, maligno abdominal más frecuente en la infancia
-Entre 2 a 4 años
-Deleción del cromosoma 1p36 y oncogen N-MYC
-Masa abdominal que cruza línea media e inmóvil
-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Dx y Tx NEUROBLASTOMA

A

-inicial: Catecilaminas en orina ácido vanilmandélico y homovanílico
-Gold: histopatológico ( PSEUDOROSETAS de HOMER WRIGTH)

Resección de tumor primario + quimioterapia + radioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

NEFROBLASTOMA

A

WILMS 92%
-2do tumor abdominal + frecuente en la infancia
-Edad 2-3 años (1 ~5años)
-Mutación cromosoma 11p y Sx como WT1 (11p13) WT2 (11p15)
-Masa abdominal que no cruza línea media móvil, asociado a hematuria y HTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Dx y Tx nefroblastoma

A

Inicial: USG abdominal
GOLD: TAC abdomen con doble contraste

Tx: nefrectomía + quimioterapia preoperatoria
Riesgo moderado Vincristina y Actinomicina)
Alto Doxirrubicina y Ciclofosfamida

29
Q

Tumoración derivada de las células de la cresta neural

A

Neuroblastoma

30
Q

Cáncer de ojo más común en la infancia

A

Retinoblastoma

31
Q

RETINOBLASTOMA

A

Tumor, intraocular maligno derivado del neuroectodérmico, con origen en la retina neural
Unilateral 71 %

32
Q

RETINOBLASTOMA gen

A

El gen RB1 del cromosoma 13q14

33
Q

RETINOBLASTOMA clinica

A

Leucocoria + fx
Estrabismo
Prueba de Brückner (reflejo rojo) —

34
Q

RETINOBLASTOMA Gold estándar

A

TAC evaluar extensión intraocular

35
Q

RETINOBLASTOMA Tx indicaciones de ENUCLEACION

A

-tumor confinado un ojo con la afectación del nervio óptico
-Lesión >5mm
-Siembra vítrea o subretiniana
Después de el nucleación se envía a patología en busca de rosetas de flexner-Wintersteiner

36
Q

RETINOBLASTOMA Tx indicaciones de Quimioterapia

A

Carboplatino + Vincristina + Etoposido
-Afección bilateral
-Diagnóstico temprano
-Recaída o metástasis

37
Q

RETINOBLASTOMA Tx indicaciones de RADIOTERAPIA

A

-tumor recurrente o múltiple (invade asma)
-siembras vítreas

38
Q

Dx retinoblastoma

A
  1. Oftalmoscopia indirecta. Comprueba de Brückner
  2. Fotografía de campo amplio digital
  3. USG ocular en modo A/B detecta tumores >2mm y depósitos de calcio
39
Q

Clínica de INVAGINACIÓN INTESTINAL

A

-Niño <1año
-Dolor abdominal de inicio súbito e intenso
- Vómitos intermitentes
- Evacuaciones en JALEA DE GROSELLA con esfuerzo (mezcla de moco y sangre)

40
Q

Localización más frecuente de intususcepción

A

Ileocólica 80 %

41
Q

Signos en invaginación intestinal

A
  • signo de salchicha: masa palpable, en forma de morcilla o salchicha
    -Signo de dance derecho: patognomónico (FID vacía)
  • Hocicó de tenca: Al tacto rectal se palpa zona invaginada
42
Q

Dx de invaginación intestinal

A

Inicial: radiografía de abdomen
Complementario: USG 98% espe con signo de Diana

43
Q

Tx elección INTUSUSCEPCION

A

Elección: Colon por enema/hidrostatico
Px <24hrs y sin datos de perforación o sepsis

44
Q

Tx qx en INTUSUSCEPCION

A

-Colon por enema no terapéutico: descompresión por taxis
RESECCIÓN Y ANASTOMOSIS

45
Q

Niño menor a 2 años con hernia umbilical diámetro del defecto para operarlo

A

> 1.5cm

46
Q

Tratamiento quirúrgico en hernia umbilical

A

Cirugía ambulatoria: herniorrafia, umbilical abierta, sin malla con técnica mayo

47
Q

Px <2 años con defecto herniario menor de 1.5cm

A

Vigilancia por la consulta externa hasta los 2 años, si no existe cierre espontáneo cirugía

48
Q

Hernias diafragmática congénitas

A
  • Hernia de Bochdalek
  • Hernia de Morgagni

Ruidos hidroaéreos en cavidad torácica , latido cardiaco desplazado

49
Q
  • Hernia de Bochdalek
A

+ fx 80-85%. 1:3000 RN
-Posterior izquierdo
-clínica severa al nacer con dificultad respiratoria

50
Q

Tratamiento de hernia diafragmática, congénita

A

Inicial: intubación temprana y sonda orogástrica
Elección: cierre quirúrgico con plastia de diafragmática en 24-48 horas

51
Q

Causa de muerte más común por hernia diafragmática

A

La hipoplasia pulmonar

52
Q

Diagnóstico de hernia diafragmática, congénita

A

Prenatal (USG): antes de las 25 SDG
Confirmatorio: Rx tórax al nacimiento
-La hernia de Morgani suele ser incidental

53
Q

Definición, estenosis hipertrófica de píloro

A

Disminución de la luz intestinal a nivel del píloro, debido a hipertrofia de la capa muscular. Con obstrucción al vaciamiento gástrico.

54
Q

Factores de riesgo en estenosis hipertrófica de píloro

A

Uso de macrólidos (azitromicina )durante la 2da semana de vida
-Grupos sanguíneos B y O

55
Q

Clínica de estenosis hipertrófica de píloro

A

Lactantes a las 3-6 semanas de vida
Vómitos en proyectil , NO BILIOSOS, progresivo y postprandial.
Oliva pilórica: masa dura móvil de 2 cm en meso epigastrio PATOGNOMÓNICO

56
Q

Diagnóstico EHP

A

Gold estándar: USG abdominal
Serie esofagogastroduodenal “ Signo de la cuerda o doble riel

57
Q

Datos EHP encontrados en USG

A

-Píloro mayor de 15-18 mm
-Músculo pilórico mayor 3-4 mm
-Longitud mayor de 17 mm
-Imagen de doble riel por estrechamiento de la luz

58
Q

Alteración electrolítica en EHP

A

Hipocaliemia. Alcalosis hipoclorémica

59
Q

Tratamiento en estenosis hipertrófica de píloro

A
  1. Corrección hidroelectrolítica: puede tardar hasta 48-72 horas.
  2. Elección: pilorotomía de Fredet-ramsted > cirugía abierta
  3. Reinicio de la vía oral posterior ayuno de 8 horas y manejo del dolor. PARACETAMOL.
60
Q

Atresia yeyunoileal

A

Obstrucción completa de la luz intestinal
-FR: Polihidramnios, gastrosquisis y fibrosis quística
-Vómito de contenido biliar desde el nacimiento

61
Q

Diagnóstico de atresia yeyunoileal

A

USG prenatal: polihidramnios y dilatación gástrica
Inicial: Rx signo de la triple burbuja

62
Q

Manejo Atresia yeyunoileal

A

Inicial: descompresión con SNG y corrección electrolítica
Definitivo: anastomosis término-terminal

63
Q

Clínica de Atresia esofágica

A

Sonda nasogástrica que no avanza
Salivación excesiva(sialorrea)
Cianosis y atragantamiento (a partir de la tipo C)
NUNCA HAY EVACUACIONES

64
Q

Diagnóstico de atresia esofágica

A

PRENATAL
USG después de 18SGD con polihidramnios con estómago sin líquido en su interior
POSNATAL
Gold: radiografía de tórax con contraste hidrosoluble (sin gas en estómago)
TAC: para medir la distancia entre Los cabos

65
Q

Epidemiologia de atresia esofágica

A

-Antecedentes de polihidramnios
-Trisomía 21
-VACTERL
MAR

66
Q

Tipos de atresia esofágica

A

I
II
III
IV
V

67
Q

Tratamiento qx en atresia esofágica

A

Cierre de fístula traqueoesofágica + anastomosis

68
Q

Mal rotación intestinal

A

1er mes de vida
Vomito biliar
Distensión intestinal
Hematoquezia
Inicial: Rx abdomen
Elección y gold: Transitonintestunal (duodeno en S)
Tx: Procedimiento de LADD (fijación de instestino en mesenterio

Ali (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions