PEDIA IVU

Question 1

Vía de colonización en IVU

Answer 1

Ascendente

Question 2

Patógenos más comunes en IVU

Answer 2

Escherichia Coli 60-80 %
Proteus 10 %
Klebsiella 5%

Question 3

Patógeno más común en IVU. Lactantes <3 meses con enfermedad neurológica

Answer 3

Enterococcus

Question 4

Epidemiologia IVU

Answer 4

-2da causa más frecuente de infecciones bacterianas en la infancia
-20 % en niños no circuncidados 1eros 3 meses

Question 5

Factores de riesgo IVU

Answer 5

Sexo femenino y vaciamiento vesical infrecuente

Question 6

Rango de porcentaje de colonias según la muestra

Answer 6

Función supra pública: >1 mil
Cateterismo básico uretral : >10mil
Bolsa urinaria y micción espontánea: >100mil UFC o Urocultivo

Question 7

Método de elección para urosepsis y para realización de urocultivo

Answer 7

Cateterismo vesico uretral

Question 8

En quien se realiza ultrasonido por IVU

Answer 8

Px <2 años
IVA atípica ( persistencia de fiebre 48 horas después de iniciar tratamiento antibiótico, patógeno, diferente a E.Coli)

Question 9

Tratamiento en menores de tres meses

Answer 9

Hospitalización + aminoglucósido y ampicilina IV

Question 10

Tx IVU >3 meses - 2 años

Answer 10

Trimetoprim
-en zonas de alto riesgo de resistencia usar nitrofurantoína

Question 11

Indicaciones para iniciar tratamiento empírico

Answer 11

-tira reactiva anormal (esterasa leucocitaria >1+ Nitritos+
-Uro, análisis anormal

Question 12

Complicación más frecuente por IVU en pediatría

Answer 12

-Cicatrices renales, si se sospecha realizar gammagrama con DMSA, 3 meses después de la IVU

Question 13

Cuando solicitar CISTOURETROGRAMA miccional en busca de RVU

Answer 13

Lactantes posteriori al 1er episodio
IVU atípica o recurrente
Hallazgos en USG de estados urinaria, hidroureteronefrosis o engrosamiento de pared vesical
Familiar con Reflujo Vesico Ureteral