Pé reumatóide Flashcards
Pé reumatóide
Conceito
Doença autoimune
Poliartrite simétrica
Mãos e pés mais acometidos
Pé reumatóide
Diagnóstico
4 de 7 critérios por mais de 6 meses
Rigidez articular matinal durando pelo menos 1 hora
3 ou mais articulações
Artrite nas mãos
Artrite simétrica (bilateralidade simétrica)
Nódulos reumatóides
Fator Reumatóide +
Alterações radiográficas (punho e mão)
Pé reumatóide
Deformidades
1º Hallux valgus
Deformidade dos pequenos dedos - secundária ao hallux valgus
2º acometimento do tornozelo e subtalar 30-60% => valgo do retropé => Pé plano
Pé reumatóide
Tratamento cirurgico
artrodese do 1º MTTF
artroplastia de ressecção da cabeça dos outros MTT
Pé reumatóide
Artrodese dos hallux
Quais parametros?
Fixação mais estável
Artrodese do hállux: 15º de valgo, 15° de extensão ao solo ou 30° de extensão com relação ao 1º mtt
Maior estabilidade se parafuso de compressão + placa
Pé reumatóide
Pé plano no pé reumatóide tratamento cirúrgico
Artrodese é escolha
Procedimentos de partes moles não tem bom resultado.
Deformidades dos pequenos dedos
Causa
Desbalanço entre musculatura intrínseca e extrinseca.
Extrinseca se mantém forte (flexores e extensores longos)
Exemplo: fraqueza de lumbricais ou ruptura da placa plantar que estabilizam a metacarpo falangica
Deformidades dos pequenos dedos
TIPOS
Deformidades dos pequenos dedos
Exame físico
Kelikian Ducroquet - Diferencia garra rígida da flexível
Empurrar com polegar as cabeças do metatarso de plantar para dorsal.
Se corrigir = Flexível
Se não corrigir = Rígida
Deformidades dos pequenos dedos
Classificação
Coughlin, Baumfeld e Nery - Ruptura da placa plantar
0 Alinhamento: Normal + dor e edema
1 Alinhamento: Leve, alargamento do espaço interdigital + Gaveta <50%
2 Alinhamento: Moderado + Gaveta > 50%
3 Alinhamento: Grave, sobreposição de dedos + luxável
4 Alinhamento: Luxado
